रेडियोन्यूक्लाइड थेरपी में उस रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग होता है जिसे शरीर में इंजेक्ट किया या निगला जाता है। जब पदार्थ दिया जाता है तो यह सामान्यतः कैंसर वाले क्षेत्र में चला जाता है। फिर, यह उस क्षेत्र में मौजूद कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के उद्देश्य के साथ वहाँ विकिरण उत्सर्जित करता है। इस तरह की थेरपी के लिए जिन रेडियोन्यूक्लाइड का उपयोग किया जाता है वे रेडियोआइसोटोप होते हैं, जो विभिन्न प्रकार के विकिरण जैसे कि अल्फा कणों, बीटा कणों या गामा विकिरण का उत्सर्जन करते हैं। इन कणों में अलग-अलग गुण होते हैं जो उपचार के काम करने के तरीके को प्रभावित करते हैं।
कैंसर में कई तरह की रेडियोन्यूक्लाइड थेरपी का उपयोग किया जाता है, जिन्हें यहाँ संक्षेप में बताया गया है। इस फील्ड में हर दिन उन्नति हो रही है क्योंकि इसमें प्रायः नए उपचार आ रहे हैं। यह एक ऐसा उपचार प्रकार है जिसका कुछ प्रकार के कैंसर में उपयोग किया जाता है। यह रेडियोथेरपी या कीमोथेरपी की तरह सभी कैंसरों के लिए सामान्य उपचार नहीं है।

आयोडीन 131 (आई 131)

आयोडीन 131, आयोडीन का आइसोटोप है जिसका इस्तेमाल थायराइड कैंसर के इलाज में होता है। थायराइड ग्रंथि को सामान्य रूप से कार्य करने के लिए आयोडीन की आवश्यकता होती है, और यह शरीर में एकमात्र अंग है जिसे काफी मात्रा में आयोडीन चाहिए। इसलिए, थायराइड कैंसर (पैपिलरी या फॉलिक्युलर) में, मरीज द्वारा निगले जाने वाले कैप्सूल के रूप में आयोडीन का आइसोटोप दिया जाता है जो भीतर पहुँचकर विकिरण उत्सर्जित करता है। इसे कैंसर कोशिकाओं द्वारा ग्रहण किया जाता है, और रेडियोआइसोटोप उस क्षेत्र में विकिरण उत्सर्जित कर शरीर में मौजूद हो सकने वाले कैंसर कोशिकाओं को मारता है। थायराइड ग्रंथि की सर्जरी के बाद यह उपचार दिया जाता है। चूँकि इसे सिर्फ थायराइड कैंसर कोशिकाओं और शरीर में कुछ अन्य सामान्य कोशिकाओं द्वारा ग्रहण किया जाता है, इसलिए उपचार के दुष्प्रभाव हल्के होते हैं।

पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरपी (पीआरआरटी)

न्यूरोएंडोक्राइन कैंसर के इलाज में इस प्रकार की रेडियोन्यूक्लाइड थेरपी का उपयोग किया जाता है। न्यूरोएंडोक्राइन कैंसर में उनकी कोशिकाओं पर सोमाटोस्टेटिन रिसेप्टर होते हैं। इन स्थितियों में, रेडियोन्यूक्लाइड को सोमाटोस्टेटिन एनालॉग के साथ संयोजित किया जाता है। कैंसर कोशिका से दवा को अटैच करने में एनालॉग मदद करता है, और रेडियोन्यूक्लाइड कैंसर कोशिका पर विकिरण प्रभाव पैदा करता है। आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले रेडियोन्यूक्लाइड हैं- लुटेटियम ल्यू-177 डोटेटेट और यट्रियम-90 डोटेटॉक।

यट्रियम 90

यट्रियम 90, यट्रियम का एक आइसोटोप है और इसे लीवर में ट्यूमर के उपचार में प्रयोग किया जाता है। इसका उपयोग प्राइमरी लीवर कैंसर (हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा) या उन अन्य कैंसर में किया जा सकता है जो लीवर में फैल गए हैं (कोलोन या रेक्टल कैंसर)। इस आइसोटोप को ट्यूमर के आसपास की रक्त वाहिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है, और यह ट्यूमर को नियंत्रित करने के लिए वहाँ विकिरण उत्सर्जित करता है।

इब्रिटुमोमाब टियुक्सेटन (ज़ेवलिन) यट्रियम 90

इस दवा का उपयोग प्रारंभिक उपचार के बाद उभर आए लिम्फोमा के इलाज में किया जाता है। इब्रिटुमोमाब एक एंटी सीडी20 मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो लिम्फोमा के खिलाफ काम करता है, और लिम्फोमा कोशिकाओं से अटैच हो जाता है। इसे इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है, और फिर यट्रियम 90 लिम्फोमा कोशिकाओं की जगह पर विकिरण उत्सर्जित करता है।

आयोडीन-131 एमआईबीजी

आयोडीन 131 मेटा-आयोडोबेंजिलगुआनीडाइन एक मोलेक्युल है जिसका उपयोग न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर जैसे कि फियोक्रोमोसाइटोमा, पैरागैंग्लियोमा और न्यूरोब्लास्टोमास के इलाज में किया जाता है। एमआईबीजी को इन ट्यूमर द्वारा ग्रहण किया जाता है, और फिर आई-131 कैंसर कोशिकाओं पर विकिरण उत्सर्जित करता है।

प्रोस्टेट कैंसर

सभी मानक उपचार के बाद स्टेज 4 प्रोस्टेट कैंसर के इलाज में रेडियोन्यूक्लाइड थेरपी का इस्तेमाल किया जा सकता है। प्रोस्टेट कैंसर आमतौर पर हड्डियों में फैलता है और हड्डियों में दर्द पैदा करता है।
समेरियम-153 और स्ट्रोंटियम-89 रेडियोधर्मी आइसोटोप हैं जिन्हें कैंसर को नियंत्रित करने और दर्द में सुधार के लिए हड्डियों द्वारा ग्रहण किया जाता है। इनकी भूमिका मुख्य रूप से लक्षणों को नियंत्रित करना है।
रेडियम-223, रेडियम का आइसोटोप है जिसे बोन मेटास्टेसिस वाले प्रोस्टेट कैंसर के मरीजों के सर्वाइवल में फायदेमंद पाया गया है। इसे इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है।
लुटेटियम-177 पीएसएमए एक मोलेक्युल है जिसमें पीएसएमए के साथ संयोजित लुटेटियम-177 रेडियोआइसोटोप होता है जो कि प्रोस्टेट स्पेसिफिक मेम्ब्रान एंटीजन है। इस प्रकार के संयोजन को रेडियोलिगंड थेरपी (आरएलटी) भी कहा जाता है। पीएसएमए, प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं के सरफेस पर मौजूद होता है और रेडियोआइसोटोप को वहाँ उपचार देने में मदद करता है।

रेडियोन्यूक्लाइड थेरपी के दुष्प्रभाव

रेडियोन्यूक्लाइड थेरपी वाले उपचार में दुष्प्रभाव देखे जा सकते हैं, और ये कुछ विशेष कैंसर और प्रयुक्त उपचार प्रकार के लिए होते हैं। आमतौर पर, दुष्प्रभाव हल्के होते हैं लेकिन गंभीर दुष्प्रभाव भी देखे जा सकते हैं। इलाज करने वाले डॉक्टर इलाज के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में बताएंगे।

सावधानियाँ

चूँकि ये दवाएँ रेडियोधर्मी पदार्थ होती हैं, इसलिए दूसरों तक विकिरण जोखिम रोकने के लिए मरीजों और कर्मचारियों द्वारा सावधानी बरतने की आवश्यकता है। इसमें उपचार के बाद मरीज को आइसोलेशन में रखा जा सकता है, और यह दिए गए उपचार और डोज़ पर निर्भर करता है। कुछ इलाज में, मरीज को घर जाने से पहले इलाज के बाद कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है।