Carcinoma of Unknown Primary (CUP)

कार्सिनोमा ऑफ अननोन प्रायमरी (सीयूपी)

कार्सिनोमा ऑफ अननोन प्रायमरी (सीयूपी) एक प्रकार का कैंसर है, जिसका उद्गम स्थल (होने की जगह) अभी तक अज्ञात है। आम तौर पर शरीर में हर कैंसर के उत्पन्न होने की एक जगह होती है। जैसे कि, फेफड़े का कैंसर, वह कैंसर है जो फेफड़ों में शुरू होता है और फिर शरीर के अन्य भागों में फैलता है। स्तन कैंसर वह कैंसर है जो सबसे पहले स्तन में होता है और फिर शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है। लीवर (यकृत) में फैला हुआ स्तन कैंसर, लीवर कैंसर नहीं है, बल्कि वह तो लीवर में स्तन कैंसर ही है, यानी स्तन से प्रारंभ होकर लीवर तक पहुंच गया होता है। लीवर कैंसर, उस कैंसर को कहेंगे जो लीवर में शुरू हुआ हो और शरीर के किसी अन्य भाग से लीवर में नहीं पहुंचा हो।
सीयूपी एक ऐसा कैंसर है, जो शरीर में सबसे पहले कहां होता है, यह बात अभी तक अज्ञात है, जो एक समस्या हो सकती है।

कैंसर के मूल स्थल (शरीर का वह अंग, जहां यह सबसे पहले होता है) को जानना महत्वपूर्ण क्यों है?

प्रत्येक कैंसर, अपनी उत्पत्ति वाले अंग (शारीरिक भाग) के आधार पर अलग-अलग व्यवहार करते है। एक और बात, कैंसर की सभी उपचार रणनीतियां कैंसर के प्रकार पर आधारित होती हैं। फिर से एक उदाहरण से समझते हैं, लीवर में हुए स्तन कैंसर का इलाज, लीवर में हुए फेफड़े के कैंसर से अलग प्रकार से किया जाता है। इसलिए, उपचार की योजना बनाने से पहले किसी भी कैंसर की शरीर में उत्पत्ति की जगह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

कुछ मरीजों में कैंसर की उत्पत्ति की जगह ढूंढना संभव क्यों नहीं है?

कुछ मरीजों में कैंसर की मूल जगह ढूंढना मुश्किल हो सकता है क्योंकि जब तक मरीज में कैंसर होने का पता चलता है, तब तक यह शरीर के कई अन्य भागों में फैल चुका होता है, इसलिए डॉक्टरों को भी शायद पता नहीं चलता कि यह कहां से शुरू हुआ है यानी इसकी मूल उत्पत्ति किस अंग से हुई है। बहुत बार, यह उस सेंटिंग में मूल जगह पर ही होता है पर कभी-कभी ऐसा नहीं होता।

जब कार्सिनोमा ऑफ अननोन प्रायमरी (सीयूपी) होने का पता चल जाता है तो कौन-कौन से परीक्षण (टेस्ट) किए जाते हैं?

कार्सिनोमा ऑफ अननोन प्रायमरी होने पर इसकी मूल उत्पत्ति जगह का पता लगाने के लिए कई प्रकार के परीक्षण किए जा सकते हैं, जैसे कि,

स्कैन

सीटी स्कैन, पीईटी-सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन सहित विभिन्न प्रकार के स्कैन किए जा सकते हैं। आम तौर पर एक पीईटी-सीटी स्कैन किया जाता है, और सही जानकारी देने के लिए यह उपयुक्त होता है।

खून की जांच (रक्त परीक्षण)

कैंसर के प्रकार को निर्धारित किया जा सके, इसलिए खून की जांच की जाती है। ट्यूमर मार्कर जैसे विशिष्ट रक्त परीक्षण (खून की जांच) से भी मदद मिलती है।

बायोप्सी

कैंसर की बायोप्सी और अन्य जांचों से कैंसर के होने की मूल जगह की पहचान करने में मदद मिलती है। जब बायोप्सी नमूने का परीक्षण किया जाता है, तो नमूने पर विशेष परीक्षण जैसे कि इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (आईएचसी) किया जाता है और इन परीक्षणों से कैंसर के मूल उत्पत्ति स्थान की पहचान करने में मदद मिलती है। कभी-कभी आईएचसी से कैंसर के मूल उत्पत्ति स्थान का पता चल जाता है, लेकिन एकदम से इस बारे में निश्चित नहीं हो सकते। कभी-कभी, बायोप्सी नमूने पर आनुवंशिक परीक्षण से कैंसर के मूल उत्पत्ति स्थान का पता लगाने में मदद मिल सकती है।

कार्सिनोमा ऑफ अननोन प्रायमरी का इलाज कैसे किया जाता है?

आमतौर पर, अननोन प्रायमरी नामक कैंसर की हालत में, यह रोग शरीर के विभिन्न भागों में फैला हुआ हो सकता है और चौथे स्टेज में पहुंच हुआ हो सकता है। इसलिए, उपचार की रणनीति में कीमोथेरेपी जैसे उपचार शामिल किए जाते हैं, जो शरीर के सभी भागों में जाने में सक्षम होते हैं और कैंसर को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। यदि किसी मरीज में कैंसर के मूल उत्पत्ति जगह का पता चल जाता है तो उस कैंसर के प्रकार के आधार पर उपचार की योजना बनाई जाती है। बहुत बार, कई परीक्षणों और स्कैनों के बावजूद भी कैंसर के मूल उत्पत्ति जगह का पता नहीं चल पाता और ऐसे में कई सारी संभावनाओं को कवर करने के लिए “व्यापक आधारित (ब्रॉड बेस्ड)” उपचार दृष्टिकोण अपनाया जाता है। विशिष्ट लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए रेडियोथेरेपी जैसे अन्य उपचार भी अपनाए जाते हैं।