हॉजकिंस लिंफोमा कई लक्षण उत्‍पन्‍न कर सकता है. प्रारंभिक रोग वाले मरीजों में लक्षण न्‍यूनतम या बिल्‍कुल नहीं दिखाई दे सकते हैं.

लसीका पर्वों (लिम्‍फ नोड्स) में सूजन तथा विवर्धन लिंफोमा

जब लिंफोमा का संदेह होता है, चाहे वह हॉजकिन हो या गैर-हॉजकिन लिंफोमा हो, सामान्‍यतया निम्नलिखित जांच की जाती है:

बायोप्‍सी

लिंफोमा की मौजूदगी की पुष्टि करने के लिए विवर्धित लसीका पर्व (लिम्फ नोड) की बायोप्सी की जाती है. यह या तो क्रोड बायोप्सी (एक लिम्फ नोड का क्रोड) या उच्‍छेदन बायोप्सी है जहां पूरे लिम्फ नोड को हटा दिया जाता है. एफएनएसी (FNAC) नामक एक अन्य प्रकार की बायोप्सी इस सेटिंग में नहीं की जाती है. इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC) मार्कर लिंफोमा के विशिष्‍ट प्रकार की पहचान करने के लिए बायोप्सी नमूने पर किए जाने वाले विशेष परीक्षण हैं. कभी-कभी, लिंफोमा के सही प्रकार को जानने और सही उपचार निर्धारित करने के लिए कई आईएचसी मार्करों का परीक्षण किया जाता है; यदि एक गांठ या द्रव्यमान एक लिम्फ नोड के लिए अलग-अलग मौजूद है, तो गांठ की बायोप्सी की जाती है. गुणसूत्रों में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए आनुवंशिक परीक्षण कभी-कभी एक निश्चित प्रकार के लिंफोमा की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पुष्टि करने के लिए किया जाता है.

सीटी स्‍कैन या पीईटी-सीटी स्‍कैन

लिंफोमा के फैलाव की मात्रा जानने के लिए सीटी स्कैन या पीईटी-सीटी स्कैन एक आदर्श जॉंच है. स्कैन का उपयोग स्थिति की स्‍टेजिंग प्रक्रिया में मदद करने के लिए किया जाता है और यह जानकारी देगा कि शरीर में कैंसर कहां मौजूद है; लिंफोमा के निदान और स्‍टेज जानने के लिए पीईटी-सीटी स्कैन सीटी स्कैन से बेहतर होता है. कैंसर उपचार पर कितना अनुक्रियाशील है, इसकी जांच करने के लिए ये स्कैन लिंफोमा के लिए कीमोथेरेपी वाले रोगियों में भी किये जाते हैं.

स्‍टेज I

स्‍टेज 1 में, केवल एकल लसीका पर्व (लिम्फ नोड) क्षेत्र (I) या लिम्फ नोड के समावेशन के बिना एकल बहिलसवाहिका अंग या स्‍थल (IE) का समावेश होता है. एक एकल लसीका पर्व (लिम्फ नोड) क्षेत्र में एक नोड या आसन्न नोड्स का एक समूह शामिल हो सकता है.

स्‍टेज II

स्‍टेज 2 में, मध्यपट यानि डायाफ्राम (छाती और पेट को अलग करने वाली मांसपेशी) के एक ही तरफ दो या दो से अधिक लिम्फ नोड क्षेत्रों का समावेश होता है(II) या सीमित, सांसर्गिक अंग या ऊतक, जो लिम्फ नोड नहीं है, का समावेश होता है (IIE).

स्‍टेज III

स्‍टेज 3 में, डायाफ्राम की दोनों तरफ लसीका पर्व क्षेत्रों या लसीकाभ्र संरचनाओं का समावेश होता है.

स्‍टेज IV

स्‍टेज 4 में, इसमें सम्‍बद्ध लसवाहिका के समावेशन के साथ या के बिना अतिरिक्‍त गैर-सांसर्गिक बहिलसवाहिका का समावेश होता है.

सभी लिंफोमों को निम्न तीन लक्षणों में से एक या एक से अधिक की अनुपस्थिति (ए) या उपस्‍थिति (बी) को इंगित करने के लिए उपवर्गित किया जाता है : 101°F से अधिक अस्पष्ट बुखार, रात में पसीने, या निदान के छह महीने के दौरान शरीर के वजन 10 प्रतिशत से अनधिक अस्पष्टीकृत वजन कम होना. थकान, खुजली और अल्‍कोहल से प्रेरित दर्द को बी लक्षण नहीं माना जाता है, लेकिन ध्यान दिया जाना चाहिए.

हॉजकिन लिंफोमा का उपचार स्‍टेज, हॉजकिन लिंफोमा के उप-प्रकार, मरीज की आयु और सामान्य फिटनेस जैसे कई कारकों पर निर्भर करता है.

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी हॉजकिन लिंफोमा के उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है. इस स्थिति में कीमोथेरेपी विभिन्न रूपों में दी जाती है. उपयोग किए जाने वाले विभिन्न प्रकार के उपचार नीचे सूचीबद्ध हैं. इनमें से कुछ पथ्‍यापथ्‍य नियमों का उपयोग पहली पंक्ति के उपचार के रूप में किया जाता है, जो कि निदान के समय होता है और अन्य का उपयोग तब किया जाता है जब लिंफोमा प्रारंभिक उपचार के बाद पुन: हो गया हो.

एबीवीडी (ABVD)

यह विशेष रूप से प्रारंभिक स्‍टेज की बीमारी में हॉजकिन लिंफोमा में इस्तेमाल की जाने वाली कीमोथेरेपी का एक सामान्य पथ्‍यापिय नियम है; एबीवीडी चार दवाओं का संक्षिप्‍त रूप है, एड्रियामाइसिन (डॉक्सोरूबिसिन), ब्लेओमाइसिन, विनब्लास्टीन और डकार्बाज़िन. यह उपचार चक्रों में दिया जाता है, प्रत्‍येक चक्र 28 दिनों का होता है. 28 दिनों में, उपचार पहले दिन और 14वें दिन को दिया जाता है. रोग के स्‍टेज के आधार पर 2-4 चक्र दिए जाते हैं.

स्‍टैनफोर्ड 5

यह एक अन्य प्रकार की कीमोथेरेपी है जिसका उपयोग मुख्य रूप से उच्च स्‍टेज के रोग में किया जाता है. इस पथ्‍यापथ्‍य में डॉक्सोरूबिसिन, विनब्लास्टीन, विन्क्रिस्टाइन, मस्टिन, इटोपोसाइड, ब्लेओमाइसिन और स्टेरॉयड सहित सात दवाएं शामिल हैं.

बीईएसीओपीपी(BEACOPP)

इस पथ्‍यापथ्‍य में ब्लेओमाइसिन, इटोपोसाइड, डोक्सोरूबिसिन, सायक्लोफॉसफामाइड, विन्क्रिस्टाइन, प्रोकार्बाज़िन और प्रेडनिसोलोन शामिल हैं.

ChlVPP

इस तरह की कीमोथेरेपी में क्लोरैम्बुसिल, विनब्लास्टीन, प्रोकार्बाज़िन और प्रेडनिसोलोन शामिल हैं.

जेमपी (GemP)

इस कीमोथेरेपी में जेमिसिटाबाइन, सिसप्लेटिन और प्रेडनिसोलोन शामिल हैं और इसका उपयोग उस बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है जो पुनरावर्तित हुआ है.

ईएसएचएपी(ESHAP)

इस उपचार में सिसप्‍लेटिन, सिटारैबिन, इटोपोसाइड और प्रेडनिसोलोन शामिल हैं और इसका उपयोग उस बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है जो कि पुनरावर्तित हुआ है.

बीम (BEAM)

इस उपचार में मस्टिन, इटोपोसाइड, साइटाराबिन और मेलफैलन शामिल होते हैं और स्टेम सेल प्रत्यारोपण से पहले इसका उपयोग किया जाता है.

कीमोथेरेपी के अनुषंगी प्रभाव (Side effects of chemotherapy)

लिंफोमा के लिए कीमोथेरेपी अनुषंगी प्रभावों (साइड इफेक्ट्स) से जुड़ी होती है. ये दी जाने वाली दवाओं पर निर्भर करते हैं. इनमें से कुछ अनुषंगी प्रभावों (साइड इफेक्ट्स) को दवाओं से अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है. कीमोथेरेपी की सहनशीलता एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है. कुछ लोग बिना किसी साइड इफ़ेक्ट के बहुत अच्छी तरह से उपचार का सामना करते हैं, जबकि अन्य व्‍यक्‍तियों को अनुषंगी प्रभावों (साइड इफेक्ट्स) हो सकते हैं. सामान्‍य अनुषंगी प्रभावों (साइड इफेक्ट्स) हैं:

बाल झड़ना

यह उल्‍लिखित कीमोथेरेपी पथ्‍यापथ्‍य के साथ सामान्‍य है. बालों का झड़ना आमतौर पर पहले चक्र के दूसरे सप्ताह के बाद शुरू होता है. कीमोथेरेपी समाप्त होने के बाद बाल वापस उगते हैं.

मतली और उल्‍टी

यह कीमोथेरेपी का एक प्रसिद्ध साइड इफेक्ट है, लेकिन आधुनिक दवाओं के साथ, ये लक्षण बहुत अच्छी तरह से नियंत्रित होते हैं. मतली उल्टी जैसी संवेदना की अनुभूति है.

थकान

थकान एक सामान्‍य अनुषंगी प्रभाव (साइड इफेक्‍ट) है. यह आमतौर पर पहले सप्ताह में अधिक होता है और फिर उसके बाद धीरे-धीरे सुधार होता है.

मुंह में छाले

यह कीमोथेरेपी के बाद आम है और खुद ठीक हो जाएगा.

पतली टट्टी

यह लक्षण कभी-कभी कीमोथेरेपी के बाद हो सकता है.

कब्‍ज

कब्ज कीमोथेरेपी का एक सामान्‍य अनुषंगी प्रभाव (साइड इफेक्‍ट) है. यह स्वयं कीमोथेरेपी दवा के परिणामस्वरूप हो सकता है लेकिन मुख्य रूप से यह एंटी-उल्टी दवाओं के प्रभाव के कारण होता है जो कीमोथेरेपी के साथ दी जाती हैं. कीमोथेरेपी के पहले कुछ दिनों में कब्ज होता है.

संक्रमण का जोखिम

यह कीमोथेरेपी का एक महत्वपूर्ण अनुषंगी प्रभाव (साइड इफेक्‍ट) है. ऐसा होता है क्योंकि कीमोथेरेपी से संक्रमण से लड़ने की शरीर की क्षमता कम हो जाती है. इसलिए, कीमोथेरेपी के दौरान किसी भी समय (भले ही वह रात के मध्य में हो) बुखार होने पर अपने चिकित्सक से तत्काल संपर्क करना अत्‍यंत महत्वपूर्ण होता है.

स्‍वाद में परिवर्तन

यह कीमोथेरेपी के साथ आम है और इसलिए खाने में पहले की तरह स्‍वाद नहीं आएगा. कीमोथेरेपी समाप्त होने के बाद स्वाद ठीक हो जाएगा.

हाथ एवं पैरों में झुनझुनी

कुछ कीमोथेरेपी दवाएं यह अनुषंगी प्रभाव (साइड इफेक्‍ट) उत्‍पन्‍न करती हैं.

अरक्‍तता (Anaemia)

यह कीमोथेरेपी के परिणामस्वरूप हो सकता है. आमतौर पर इसे सिर्फ देखा जा सकता है और उपचार खत्म होने के बाद इसमें सुधार होगा. इसे सुधारने के लिए कभी-कभी रक्त आधान (ट्रान्‍सफ्यूजन) या अन्य उपचार आवश्यक होता है.

रक्‍तस्राव

कीमोथेरेपी के साथ रक्तस्राव का एक छोटा जोखिम होता है. यदि ऐसा होता है, तो आपको अपने डॉक्टर से सीधे संपर्क करने की आवश्यकता है.

प्रजनन क्षमता में कमी

हॉजकिन लिंफोमा युवा लोगों में आम है और इसका एक संभावित दुष्प्रभाव पुरुष और महिलाओं में प्रजनन क्षमता का कम हो जाना है. कीमोथेरेपी के परिणामस्वरूप, एक महिला में अंडाशय का कार्य और पुरुष में शुक्राणु का उत्पादन कम हो सकता है. यह कार्य कीमोथेरेपी के पूरा होने के बाद ठीक हो सकता है लेकिन युवा रोगियों के लिए सलाह दी जाती है कि वे भविष्य में कीमोथेरेपी शुरू करने से पहले विकल्पों पर चर्चा करने के लिए प्रजनन विशेषज्ञ से परामर्श करें. इस तरह के विकल्पों में पुरुष में शुक्राणु (शुक्राणु बैंकिंग) का भंडारण और महिला में डिम्‍बाणुजनकोशिका का परिरक्षण शामिल है.

रजोनिवृत्ति

वृद्ध वयस्कों में विशेष रूप से 40 के दशक के अंत या 50 की शुरुआत वाले वयस्‍कों में कीमोथेरेपी के बाद शीघ्र रजोनिवृत्ति का खतरा होता है क्योंकि कीमोथेरेपी पूरा होने के बाद अंडाशय का कार्य ठीक नहीं होता है.

खांसी और सांस फूलना

यह ब्लेओमाइसिन दवा के कारण एबीवीडी कीमोथेरेपी का एक संभावित अनुषंगी प्रभाव है. यह दवा फेफड़ों से संबंधित अनुषंगी प्रभाव जैसे खांसी और सांस की तकलीफ का कारण बन सकती है. यदि इस तरह के अनुषंगी प्रभाव होते हैं, तो डॉक्टर को शीघ्र सूचित किया जाना चाहिए.

रेडियोथेरेपी का उपयोग विभिन्न सेटिंग्स में हॉजकिन लिंफोमा में उपचार के रूप में किया जाता है.