ऐसे विभिन्न कारक हैं, जो आमाशय कैंसर में वृद्धि करते हैं। इन्हें नीचे दिया गया है।

उम्र और लिंग

बढ़ती उम्र के साथ आमाशय के कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक होता है।

आहार

अगर आहार में नमक और मसाले की मात्रा अधिक है, तो आमाशय के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। संसाधित गोश्त और तले हुए भोजन से भी खतरा बढ़ जाता है। अगर आहार में ताजे फल और सब्जियों विशेष रूप से खट्टे फलों की प्रचुर मात्रा हो, तो इसमें पाए जाने वाले विटामिन सी से गैस्ट्रिक कैंसर का खतरा कम हो जाता है।

एच पाइलोरी संक्रमण

एच पाइलोरी एक सूक्ष्मजीव है, जो आमाशय के संक्रमण का कारण बन सकता है। संक्रमण से ग्रहणी और गैस्ट्रिक अल्सर होने का खतरा होता है और इससे एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस नामक एक स्थिति भी पैदा हो सकती है। लंबे समय तक एच पाइलोरी संक्रमण होने से आमाशय के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ सकता है। एच पाइलोरी संक्रमण आम लोगों में बहुत ही आम है, लेकिन संक्रमण वाले बहुत सारे लोगों में आमाशय का कैंसर नहीं भी होता है। एच पाइलोरी की जांच उन मरजों के लिए की जानी चाहिए, जिनमें लगातार अम्ल और अल्सर से संबंधित लक्षण बने हुए होते हैं।

धूम्रपान

तंबाकू के सेवन से आमाशय के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। धूम्रपान की मात्रा और अवधि में वृद्धि के साथ जोखिम बढ़ता है।

पारिवारिक इतिहास

अगर परिवार में आमाशय कैंसर का इतिहास रहा हो, तो इसके होने का खतरा बढ़ जाता है। यह परिवार में सामान आहार या एच पाइलोरी संक्रमण के कारण या आनुवंशिकता के कारण हो सकता है।

प्रतिरक्षा में कमी

जिन लोगों में इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाओं के उपयोग के कारण प्रतिरक्षा कम हो गई है या जिन्हें एचआईवी / एड्स है, उनमें पेट के कैंसर होने का खतरा रहता है।

आमाशय के कैंसर कई लक्षण पैदा कर सकते हैं। जिन्हें नीचे दिया गया है। इनमें से कोई भी लक्षण होने का मतलब यह नहीं है कि कैंसर है ही, लेकिन लक्षणों की जांच के लिए डॉक्टर को दिखाना जरूरी होता है।

हृद्दाह और अम्लता (एसिडिटी)

लोगों में हृद्दाह या अम्लता होना एक बहुत ही आम लक्षण है। जब ये लक्षण बने रहते हैं, तो डॉक्टर से मिलने और जांच कराने की सलाह दी जाती है, क्योंकि ये आमाशय के कैंसर के लक्षण हो सकते हैं।

परिपूर्ण और उदर आयु सनसनी महसूस होना

ये लक्षण आम लोगों में आम होते हैं लेकिन अगर लक्षण बने रहते हैं, तो इनकी जांच करवा लेनी चाहिए।

मतली और उल्टी

मतली या उल्टी महसूस होना आमाशय के कैंसर का लक्षण हो सकता है।

वजन घटना

यह आमाशय के कैंसर का एक सामान्य लक्षण है और अनपेक्षित वजन घटने से संबंधित कोई भी लक्षण दिखने पर, उसकी जांच करानी चाहिए।

थकान लगना और खून की कमी होना

आमाशय के कैंसर वाले रोगी को ट्यूमर के चलते धीरे-धीरे खून का कम होना हो सकता है। यह एनीमिया, थकावट, सांस फूलना या पाखाने के साथ खून आना या काले रंग का पाखाना होना के रूप में दिखाई दे सकता है।

उदर का भारीपन महसूस होना और विकृति

आमाशय (पेट) में गड़बड़ी होना या भारीपन महसूस करना एक विकसित आमाशय कैंसर का लक्षण हो सकता है। इस तरह के लक्षण होने पर तुरंत जांच करवानी चाहिए।

आमाशय के कैंसर के संदेह या पहचान होने पर निम्न जांच की जाती है।

ऊपरी जीआई एंडोस्कोपी

एंडोस्कोपी आमतौर पर आमाशय के कैंसर के लक्षणों के लिए किया जाने वाला पहला टेस्ट है। यह एक ऐसा टेस्ट है, जिसमें असामान्यताओं को ढूंढ़ने के लिए ग्रासनली और आमाशय से एक पतली ट्यूब को गुजारा जाता है। ट्यूब के अंत में एक कैमरा होता है, ताकि प्रक्रिया करने वाले डॉक्टर पूरी ग्रासनली और आमाशय देख सकें। यह टेस्ट हल्का सा बेहोश करके किया जाता है और इसमें दर्द नहीं होता है। मरीज को प्रक्रिया से पहले 6-8 घंटे तक कुछ नहीं खाना चाहिए।
यह एक दिन की प्रक्रिया है, इसलिए अस्पताल में रात भर रहने की जरूरत नहीं है। यदि डॉक्टर एंडोस्कोपी पर एक असामान्य हिस्सा देखता है, तो उसी समय एक बायोप्सी किया जा सकता है।

सीटी स्कैन

एंडोस्कोपी पर आमाशय के कैंसर का पता चलने पर सीटी या कंप्यूटेड टोमोग्राफिक स्कैन किया जाता है। सीटी स्कैन शरीर के अंदर की पूरी तस्वीरों को पाने के लिए एक्स-रे का इस्तेमाल करता है।
इसलिए, यह इस बारे में जानकारी दे सकता है कि कहीं कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में तो नहीं फैल गया है।

पीईटी स्कैन या पीईटी – सीटी स्कैन

पीईटी-सीटी स्कैन एक खास सीटी स्कैन है, जिसमें सीटी स्कैन से पहले रेडियोधर्मी ट्रेसर को शरीर में डाला जाता है। यह ट्रेसर शरीर के उन हिस्सों में रहता है, जहां ग्लूकोज की अधिक जरूरत होती है। जैसे कि कैंसर को ज़िंदा रहने के लिए बहुत अधिक ग्लूकोज की जरूरत होती है, वे शरीर के बाकी हिस्सों की तुलना में बहुत अधिक ट्रैसर लेते हैं। तब कैंसर को स्कैन पर आसानी से देखा जा सकता है। कैंसर के फैलाव के प्रमाण के लिए एक पीईटी-सीटी स्कैन अच्छे दर्जे के सीटी स्कैन की तुलना में अधिक अच्छा हो सकता है।

इंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (ईयूएस)

एक एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड एक ऐसा परीक्षण है, जो एंडोस्कोपी की तरह ही है लेकिन इसके अंत में एक अल्ट्रासाउंड स्कैनर लगा होता है। यह टेस्ट आमाशय की दीवारों में कैंसर के फैलाव की गहराई को देखने के लिए ध्वनि तरंगों का इस्तेमाल करता है, जिससे एक सटीक टी स्टेज मिलता है। स्कैनर कैंसर के आसपास मौजूद किसी भी बढ़े हुए लिम्फ नोडों को भी देखने में मदद करता है।

लेप्रोस्कोपी

लेप्रोस्कोपी एक टेस्ट है, जो डॉक्टर को आमाशय के अंदर देखने में मदद करता है। यह टेस्ट आमाशय के कैंसर के कुछ मरीजों में आमाशय में कैंसर के फैलाव के प्रमाण देखने के लिए किया जाता है।
यह टेस्ट साधारण एनिस्थीसिया के तहत किया जाता है और मरीज को अस्पताल में कुछ समय रहने की जरूरत होती है।
इसमें नाभि के चारों ओर एक इंच के जितना छोटा चीरा लगाया जाता है। एक लेप्रोस्कोप को चीरे के जरिए गुजारा जाता है जिससे डॉक्टर अंदर देख पाते हैं। जरूरत पड़ने पर बायोप्सी भी ली जा सकती है। प्रक्रिया के दौरान आमाशय में कार्बन डाइऑक्साइड गैस को डाला जाता है जिससे अंदर ठीक से देखने में मदद मिल सके। यह Co2 गैस कुछ समय बाद निकल जाएगी।

आमाशय के कैंसर की स्टेजिंग, TNM स्टेजिंग या नंबर स्टेजिंग पर आधारित होती है। इन दोनों स्टेजिंग सिस्टमों को नीचे दिया गया है।

आमाशय के कैंसर की TNM स्टेजिंग

TNM का अर्थ ट्यूमर, नोड और मेटास्टेस होता है।

T स्टेजिंग

T का मतलब ट्यूमर के आकार से है। T को Tx से T4 में बांटा गया है। इस कैंसर में T स्टेजिंग ट्यूमर द्वारा आमाशय की भित्ति पर आक्रमण की गहराई पर आधारित होती है।

Tx- ट्यूमर का आकलन नहीं किया जा सकता है।

Tis- उपकला में ट्यूमर होता है, लेकिन लैमिना प्रोप्रिया पर आक्रमण नहीं करता है

T1- ट्यूमर लामिना प्रोप्रिया, मस्क्युलरिस म्यूकोसा या सब म्यूकोसा पर आक्रमण करता है

T2- ट्यूमर मांसपेशियों की प्रोप्रिया में आक्रमण करता है

T3- ट्यूमर सबसरोसा पर आक्रमण करता है

T4- ट्यूमर सीरोसा या आसन्न संरचनाओं पर आक्रमण करता है

N स्टेजिंग

N स्टेजिंग आमाशय के चारों ओर लिम्फ नोडों की भागीदारी पर निर्भर करेगा।

Nx- लिम्फ नोड भागीदारी का आकलन नहीं किया जा सकता है

N0- कैंसर द्वारा क्षेत्रीय लिम्फ नोडों की कोई भागीदारी नहीं है

N1- कैंसर द्वारा 1-2 लिम्फ नोडों का समावेश

N2- कैंसर द्वारा 3-6 लिम्फ नोडों का समावेश

N3- कैंसर द्वारा 7 या 7 से अधिक लिम्फ नोडों का समावेश

M स्टेजिंग

M स्टेजिंग से शरीर के सुदूर हिस्सों में कैंसर फैलने की जानकारी मिलती है

M0- कैंसर के शरीर के दूरस्थ भागों में फैलने का कोई प्रमाण नहीं

M1- कैंसर के शरीर के दूरस्थ भागों में फैलने का प्रमाण

कैंसर का ग्रेड

कैंसर की ग्रेडिंग कैंसर की आक्रामकता पर आधारित होती है। कुछ कैंसर में ग्रेडिंग 1 से 3 या 4 तक हो सकती है। ग्रेड 1 कम आक्रामक और ग्रेड 4 का सबसे अधिक आक्रामक होता है।

आमाशय कैंसर के ग्रेड

ग्रेड 1- कैंसर में कोशिकाओं को अच्छी तरह से विभेदित किया जाता है
ग्रेड 2- कैंसर में कोशिकाओं को मध्यम रूप से विभेदित किया जाता है
ग्रेड 3- कैंसर में कोशिकाएं अपर्याप्त रूप से विभेदित होती हैं
ग्रेड 4- कोशिकाएं एक-सी होती हैं

अधिकांश आमाशय के कैंसरों का उपचार सर्जरी, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी जैसे कई तरीकों का उपयोग करके किया जाता है। यहां पता चले कैंसर के स्टेज के आधार पर उपचार के विकल्प बताए गए हैं। नीचे दिए गए उपचार विकल्प केवल आमाशय के एडेनोकार्सिनोमा के लिए हैं, जो आमाशय के सभी कैंसरों में से 95% होता है। उपचार विकल्पों के बारे में अधिक जानकारी के लिए नीचे दिए गए उनसे संबंधित लिंक पर क्लिक करें।

स्टेज 1 आमाशय (गैस्ट्रिक) एडेनोकार्सिनोमा

पेट के कैंसर के इस स्टेज के लिए शल्य क्रिया द्वारा कैंसर को काटकर निकालना पसंदीदा उपचार है। यह इंडोस्कोपिक म्यूकोसल या सब म्यूकोसल शल्य क्रिया काट या गैस्ट्रेक्टोमी हो सकता है। अगर मरीज शल्यक्रिया के लिए फिट नहीं है, तो अगला सर्वश्रेष्ठ विकल्प एक साथ कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी हैं।
इस स्टेज में सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी नहीं किया जाता है।

स्टेज 2 और 3 आमाशय एडेनोकार्सिनोमा

इन स्टेजों में यदि ट्यूमर व्यवहार्य महसूस किया जाता है और मरीज काफी अच्छा महसूस करता है, तो शल्य-क्रिया उच्छेदन को प्राथमिकता दी जाती है। यदि ऑपरेशन की योजना है, तो इन मरीजों में शल्य क्रिया के पहले कीमोथेरेपी की जाती है और फिर ऑपरेशन के बाद कीमोथेरेपी की जाती है।
उन मरीजों में, जो ऑपरेशन के लिए फिट नहीं हैं या उनका ऑपरेशन संभव नहीं है, तो ऐसी स्थिति में एक साथ कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी दी जाती है।

स्टेज 4 आमाशय एडेनोकार्सिनोमा

इस स्टेज में, उपचार के विकल्पों का उद्देश्य कैंसर को नियंत्रित करना और लक्षणों में सुधार करना है। यहां कीमोथेरेपी उपचार का मुख्य विकल्प है।
रेडियोथेरेपी का उपयोग दर्द के नियंत्रण, रक्तस्राव या निगलने में होने वाली परेशानी के लिए भी किया जाता है।
कभी-कभी रक्तस्राव को रोकने या पेट में रुकावट को दूर करने के लिए सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। विशिष्ट लक्षणों के लिए स्टेंट और फीडिंग ट्यूब के प्लेसमेंट पर विचार किया जाता है।

• आमाशय के कैंसर की कीमोथेरेपी
• आमाशय के कैंसर की रेडियोथेरेपी
• आमाशय के कैंसर की सर्जरी

ऑपरेशन आमाशय के कैंसर के नियंत्रण के लिए जरूरी है। ऑपरेशन निकाले जा सकने वाले कैंसर में इलाज़ का एक तरीका है, जिसका उद्देश्य उस स्टेज के मरीज को ठीक करना है। स्टेज 4 के कुछ मरीजों के लिए भी ऑपरेशन एक तरीका है, जहां इसका इस्तेमाल केवल लक्षणों को सुधारने या नियंत्रित करने के लिए किया जाता है।
आमाशय के स्टेज़ 1, 2 और 3 के एडेनोकार्सिनोमा का ऑपरेशन किया जाता है। स्टेज 1 के आमाशय के कैंसर का इलाज केवल ऑपरेशन से किया जाता है। स्टेज 2 और 3 के कैंसर में पहले कीमोथेरेपी होती है और ऑपरेशन के बाद फिर से कीमोथेरेपी की जाती है। स्टेज 2 और 3 के कुछ कैंसर में ऑपरेशन के बाद कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी का संयोजन होगा। असल में कौन सा तरीका चुनना है, यह कैंसर के फैलाव और मरीज के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करेगा। इस भाग में ऑपरेशन पर अधिक विस्तार से चर्चा की गई है। कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के बारे में अधिक जानकारी के लिए कृपया उनसे जुड़े अनुभाग देखें।

आमाशय के कैंसर के लिए क्यूरेटिव रिसेक्शन

आमाशय के कैंसर के लिए क्यूरेटिव रिसेक्शन में रीजनल लिम्फ नोडों के साथ पूरा आमाशय या एक हिस्सा शामिल होता है। आमाशय के थोड़े से भाग को निकालने को पार्शियल गैस्ट्रेक्टोमी कहा जाता है और पूरा निकालने को टोटल गैस्ट्रेक्टोमी कहा जाता है। यह ऑपरेशन या तो आमाशय में आम सा चीरा लगाकर या लेप्रोस्कोपिक के साथ किया जा सकता है।

एंडोस्कोपिक म्यूकोसल रिसेक्शन और एंडोस्कोपिक सबम्यूकोसल रिसेक्शन

गैस्ट्रिक (आमाशय) के कैंसर के बहुत शुरुआत में, कुछ केंद्र एक एंडोस्कोपिक म्यूकोसल रिसेक्शन या एंडोस्कोपिक सबम्यूकोसल रिसेक्शन का सुझाव दे सकते हैं। इस ऑपरेशन में केवल कैंसर वाले असामान्य हिस्से को अलग किया जाता है और गैस्ट्रेक्टोमी नहीं की जाती है। मरीज को इस प्रकार के ऑपरेशन के लायक होने के लिए कुछ मानदंडों को पूरा करने की जरूरत होगी।

पार्शियल गैस्ट्रेक्टोमी

इस ऑपरेशन में आमाशय के ट्यूमर वाले हिस्से को निकाल दिया जाता है और बचे हुए आमाशय को वैसे ही रखा जाता है। इस तरह का ऑपरेशन मुख्य रूप से आमाशय के निचले सिरे पर मौजूद कैंसर में किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, बचा हुआ आमाशय छोटा होता है, और छोटी आंत बचे हुए आमाशय से जुड़ी होती है।

टोटल गैस्ट्रेक्टोमी

यह एक ऐसा ऑपरेशन है, जिसमें क्षेत्रीय लिम्फ नोडों के साथ पूरे आमाशय को निकाल दिया जाता है।
इसके बाद, ग्रासनली को छोटी आंत से जोड़ दिया जाता है। यदि कैंसर ग्रासनली के पास है, तो कभी-कभी ग्रासनली का एक हिस्सा भी निकाला जा सकता है। इस प्रक्रिया को ओसोफैगो-गैस्ट्रेक्टोमी कहा जाता है।

आमाशय की सर्जरी के बाद

आमाशय की सर्जरी के बाद, कुछ दिनों के लिए मरीज का गहन देखभाल इकाई में होना आम है। ऑपरेशन की गई जगह पर नलियां लगी होंगी, जो कुछ दिनों में धीरे-धीरे हटा दी जाएंगी।
जैसा कि ऑपरेशन की गई जगह को ठीक करने में समय लगेगा, खाना खिलाना आमतौर पर एक फीडिंग जेजुनोस्टॉमी ट्यूब की मदद से होगा, जो जेजुनम (छोटी आंत) में डाली जाती है। रोगी द्वारा सामान्य रूप से खाना शुरू करने के बाद इसे निकाल दिया जाएगा। एक बार जब मुंह से खाना शुरू हो जाता है, तो मरीज दिन में कई बार थोड़ी मात्रा में खाना खा सकता है। एक बार में खाए जा सकने वाली मात्रा एक समय के बाद बढ़ जाती है। एक बार जब आमाशय निकाल दिया जाता है, तो उसके बाद जीवन भर विटामिन बी 12 इंजेक्शन देने की जरूरत होती है।
डंपिंग सिंड्रोम आमाशय की सर्जरी के बाद होने वाला एक खास दुष्प्रभाव है। यह खाना खाने के बाद बेहोश होने का एहसास है। इस तरह की सर्जरी के बाद यह एक सामान्य घटना है और इसे धीरे-धीरे खाने से, खाने में बहुत अधिक शक्कर वाली चीजों को कम करने और कम मात्रा में भोजन अधिक बार खाने से कम किया जा सकता है।

स्टेज 4 के कैंसर में ऑपरेशन

स्टेज़ 4 के कैंसर वाले मरीजों में, जहां क्यूरेटिव ऑपरेशन नहीं हो सकता है, वहाँ आमाशय या आंत के जरिए भोजन के मार्ग में रुकावट होने पर ऑपरेशन किया जाता है। इस विधि में खाने को बाधा वाले हिस्से के चारों ओर से गुजरने के लिए बाईपास बनाया जाता है। यह काफी असरदार हो सकता है और रुकावट होने की वजह से मरीज को होने वाले सभी लक्षणों से आराम देता है।

कीमोथेरेपी आमाशय के कैंसर के इलाज़ के लिए एक जरूरी हिस्सा होता है। कीमोथेरेपी आमाशय के कैंसर में अलग-अलग विधियों से की जाती है।
आमाशय के स्टेज़ 1 के कैंसर में, सर्जिकल रिसेक्शन से पहले कीमोथेरेपी की जरूरत नहीं होती है। स्टेज़ 2 और 3 के ऑपरेशन के लायक कैंसर में कीमोथेरेपी सर्जिकल रिसेक्शन से पहले और बाद में दी जा सकती है। जब ऑपरेशन से आमाशय के कैंसर को निकालने से पहले कीमोथेरेपी दी जाती है, तो इसे नव-सहायक कीमोथेरेपी कहा जाता है। ऑपरेशन से निकाले जाने के बाद दी जाने वाली कीमोथेरेपी को सहायक कीमोथेरेपी कहा जाता है।
स्टेज़ 1, 2 और 3 के जो मरीज ऑपरेशन के लिए फिट नहीं हैं, उनमें कीमोथेरेपी का उपयोग रेडियोथेरेपी के साथ किया जा सकता है, जो आमतौर पर रेडियोथेरेपी के साथ सप्ताह में एक बार दिया जाता है। सबसे अच्छी योजना मरीज की सुविधा और कीमोथेरेपी को सहन करने की मरीज की ताकत पर निर्भर करेगी।
स्टेज 4 के कैंसर में, कीमोथेरेपी का उपयोग कैंसर और उसके द्वारा पैदा होने वाले लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए संयोजन इलाज़ के रूप में किया जाता है। ओसोफेगल कैंसर में आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली कीमोथेरेपी दवाओं में निम्न शामिल हैं-
ईपिरूबिसिन
डॉक्सोरूबिसिन
5 फ्लूरोरासिल
कैपेसिटाबाइन
सिस्प्लैटिन या कार्बोप्लाटिन
ऑक्स्लिप्लाटिन
डोसेटैक्सल
इरिनोटेकेन
पैक्लिटैक्सेल
ट्रस्टुज़ुमैब
इन दवाओं को मिलाकर या अकेले एजेंट के रूप में दिया जा सकता है। आमतौर पर संयोजन इलाज़ बेहतर काम कर सकते हैं, लेकिन अधिक दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकते हैं। इनके कोर्स या संयोजन का इस्तेमाल करना कैंसर के स्टेज और मरीज के स्वास्थ पर निर्भर करेगा। आम संयोजन उपचार में निम्न शामिल हैं-
डोसेटैक्सल, सिस्प्लैटिन और फ्लूरोरासिल या ऑक्स्लिप्लाटिन, इपिरूबिसिन और कैपेसिटाबाइन या ऑक्स्लिप्लाटिन और कैपेसिटाबाइन आदि।

ट्रस्टुज़ुमैब एक टार्गेटेड इलाज़ है, जो आमाशय के स्टेज 4 के कैंसर वाले मरीजों की कीमोथेरेपी में जोड़ी जाती है और जिनकी बायोप्सी रिपोर्ट HER2 प्रोटीन के लिए सकारात्मकता दिखाती है। ऐसे मरीजों में इलाज़ के लिए ट्रस्टुज़ुमैब ज्यादा बेहतर हो सकता है।

कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव

आमाशय के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी दुष्प्रभावों से जुड़ी हुई है। ये दी जाने वाली दवाओं पर निर्भर करते हैं। इनमें से कुछ दुष्प्रभावों को दवाओं के साथ अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है। एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में कीमोथेरेपी को सहन करने की ताकत अलग-अलग होती है। कुछ लोग बिना किसी दुष्प्रभाव के बहुत अच्छी तरह से इलाज़ का सामना करते हैं, जबकि बाकी लोगों पर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कुछ आम दुष्प्रभाव निम्न हैं-

बाल झड़ना

यह ऊपर दिए गए कीमोथेरेपी के साथ आम परहेज है। आमतौर पर बालों का झड़ना पहले चक्र के दूसरे सप्ताह के बाद शुरू होता है। कीमोथेरेपी खत्म होने के बाद बाल वापस उग जाते हैं। कुछ केंद्र “कोल्ड कैप” की सेवा दे सकते हैं, जो बालों के झड़ने को कम कर सकती है।

मतली और उल्टी

यह कीमोथेरेपी का एक जाना-माना बुरा प्रभाव है, लेकिन आधुनिक दवाओं के साथ, ये लक्षण बहुत अच्छी तरह से नियंत्रित होते हैं।

थकान

थकान एक आम दुष्प्रभाव है। यह आमतौर पर पहले सप्ताह में अधिक होता है और फिर उसके बाद धीरे-धीरे इसमें सुधार होता है।

मुंह में छाले

यह कीमोथेरेपी के बाद आम है। यह अपने आप ठीक हो जाएगा और मुंह को साफ रखने के लिए दिन में 3-4 बार माउथ वॉश का इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है।

दस्त

यह लक्षण कभी-कभी कीमोथेरेपी के बाद भी हो सकता है। यदि ऐसा होता है तो अपने डॉक्टर से बात करें क्योंकि इसे दवाओं के साथ अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है।

कब्ज

कब्ज कीमोथेरेपी का एक आम दुष्प्रभाव है। यह खुद कीमोथेरेपी की दवा की वजह हो सकता है, लेकिन मुख्य रूप से यह कीमोथेरेपी के साथ दी जाने वाली मतली रोकने की दवाओं के असर के वजह से होता है। कब्ज कीमोथेरेपी के पहले कुछ दिनों में होता है।

संक्रमण का खतरा

यह कीमोथेरेपी का एक खास दुष्प्रभाव है। ऐसा होता है, क्योंकि कीमोथेरेपी शरीर के संक्रमण से लड़ने की ताकत को कम कर देती है। इसलिए कीमोथेरेपी के दौरान कभी भी (भले ही वह आधी रात में हो) बुखार होने पर डॉक्टर से तुरंत बात करना बहुत जरूरी होता है।

स्वाद बदल जाता है

यह कीमोथेरेपी के साथ आम बात है और इसलिए खाना पहले की तरह स्वादिष्ट नहीं लगेगा। कीमोथेरेपी खत्म होने के बाद स्वाद ठीक हो जाता है।

हाथ और पैरों में झुनझुनी

ये दुष्प्रभाव कीमोथेरेपी की कुछ दवाओं से होते हैं। इन्हें अपनी अगली मुलाक़ात में डॉक्टर को जरूर बताएं।

खून की कमी

यह कीमोथेरेपी किए जाने की वजह से हो सकता है। आमतौर पर इसे सिर्फ देखा जा सकता है, और इलाज़ खत्म होने के बाद यह ठीक हो जाएगा। इसे सुधारने के लिए कभी-कभी खून चढ़ाने या दूसरे इलाज की जरूरत होती है।

खून बहना

कीमोथेरेपी के साथ खून बहने का एक छोटा-सा खतरा भी होता है। यदि ऐसा होता है, तो आपको सीधे अपने डॉक्टर से संपर्क करने की जरूरत है।

रामुसीरुमैब एक मोनोक्लिनल एंटीबॉडी है जो ट्यूमर में नए रक्त वाहिका निर्माण को रोकता है, इसका उपयोग स्टेज 4 आमाशय के उन कैंसर मरीजों में कीमोथेरपी (पैक्लिटैक्सेल) के साथ किया जा सकता है जिन्हें पहले से ही अन्य कीमोथेरपी उपचार दिए जा रहे थे।

बायोप्सी नमूने पर पीडी-एल 1 स्थिति तथा मिसमैच रिपेयर जैसे अन्य परीक्षणों के आधार पर, चरण 4 आमाशय कैंसर के मरीजों के लिए इम्यूनोथेरपी के साथ उपचार जैसे कि पेम्ब्रोलीज़ुमैब पर विचार किया जा सकता है। यह उपचार अकेले दिया जाता है, और आमतौर पर चरण 4 वाले मरीज में कीमोथेरपी के साथ उपचार की कम से कम एक पंक्ति के बाद दिया जाता है।

रेडियोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दी जाने वाली तेज़ ऊर्जा एक्स-रे का प्रयोग होता है। ये एक्स-रे कैंसर कोशिकाओं के डीएनए को नुकसान पहुंचाकर उन्हें मार देती हैं। रेडियोथेरेपी एक साधरण इलाज़ है और इसका असर इसे दिए जाने वाले हिस्से पर ही पड़ता है। यह एक बड़ी मशीन (रैखिक त्वरक) का इस्तेमाल करके दिया जाता है, जो एक्स-रे पैदा करके मरीज का इलाज़ करती है। इस विधि को बाहरी बीम चिकित्सा कहा जाता है।
आमाशय के कैंसर में, रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी का संयोजन उन मरीजों के लिए इलाज़ का एक तरीका है, जिन्होंने ऑपरेशन द्वारा अपने कैंसर को पूरी तरह से निकलवा दिया है। यह इलाज ऑपरेशन के बाद ठीक होने की संभावना को बढ़ाने में मदद करता है। रेडियोथेरेपी आमाशय के उस हिस्से में दी जाती है, जहां आमाशय का कैंसर था। इसे रोजाना, 5 सप्ताह तक एक हफ्ते में 5 दिन दिया जाता है। इसके साथ इस्तेमाल की जाने वाली कीमोथेरेपी 5 फ्लूरोरासिल या कैपेसिटाबाइन है। इस तरह के इलाज़ के आम दुष्प्रभावों में थकान, भूख में कमी, मतली, उल्टी, दस्त शामिल हैं। यह तरीका खासतौर से संयुक्त राज्य अमेरिका में इस्तेमाल किया जाता है, जबकि आमतौर पर यूरोप में नहीं किया जाता है।
रेडियोथेरेपी स्टेज 4 के रोगियों के इलाज में भी सहायक है। यह कई हिस्सों, जैसे कि आमाशय में खून के बहने को रोकने, दर्द को दूर करने के लिए या शरीर के दूसरे हिस्सों में दिया जा सकता है, जहां यह कैंसर हड्डियों, मस्तिष्क आदि जैसी जगहों में फैल गया है। यहां उपचार 1-10 दिनों तक किया जा सकता है और यह आमतौर पर इन लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए असरदार होता है। आमतौर इसके दुष्प्रभाव काफी कम होते हैं।