ఎక్యూట్ లింఫోయిడ్ ల్యూకేమియా అభివృద్ధిలో ముడిపడివున్న నష్టాంశాలు ఈ కింద ఇవ్వబడ్డాయి.

జన్యుపరమైన స్థితులు

ఈ కింది జన్యుపరమైన స్థితులతో ముడిపడివున్న ప్రజలకు ల్యూకేమియా కలిగే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

• డౌన్స్ సిండ్రోమ్
• లైఫ్రావుమెని సిండ్రోమ్
• బ్లూమ్ సిండ్రోమ్
• అటాక్సియా తెలంగిక్టాసియా
• న్యూరోఫైబ్రోమాటోసిస్ టైప్ 1

రేడియేషన్

గతంలో అధిక స్థాయిల్లో రేడియేషన్కి ప్రజలకు ఎక్యూట్ ల్యూకేమియా కలిగే ప్రమాదం ఉంటుంది. ఎక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ ల్యూకేమియా కంటే ఎక్యూట్ మైలోయిడ్ ల్యూకేమియా కలిగే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఇతర క్యాన్సరు లేదా స్థితికి పూర్వం ఇచ్చిన రేడియోథెరపికి ల్యూకేమియా కలిగించే ప్రమాదం ఉంటుంది.

పూర్వ కీమోథెరపి

పూర్వ కీమోథెరపి గల పిల్లలకు చికిత్స తరువాత కొన్ని సంవత్సరాలకు ల్యూకేమియా ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఎఎల్ఎల్ కంటే ఎక్యూట్ మైలోయిడ్ ల్యూకేమియాకు ఈ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ల్యూకేమియా గల తోబుట్టువులు

ల్యూకేమియా గల సోదరుడు లేదా సోదరి పిల్లలకు ఇలాంటి చరిత్ర లేని ఇతరులతో పోల్చుకుంటే ఇది కలిగే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ఇతరులు

కొన్ని పురుగుమందులకు, సిగరెట్ పొగకు లేదా ఆల్కహాల్కి గురైన వారికి బాల్యం ల్యూకేమియాకు నష్టాంశం. ఈ ఎక్స్పోజర్ శిశువుకు లేదా గర్భిణీగా ఉండగా తల్లికి ఉండొచ్చు.

ఎక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ ల్యూకేమియాను (ఎఎల్ఎల్) మూడు ప్రధాన ఉపరకాలుగా విభజించవచ్చు. అవి ఏమిటంటే

• బి సెల్ ఎఎల్ఎల్
• టి సెల్ ఎఎల్ఎల్

ఫిలాడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ పాజిటివ్ ఎఎల్ఎల్

బి సెల్ ఎఎల్ఎల్ అనేది వీటిల్లో అత్యంత సామాన్యమైనది. ఫిలాడెల్ఫియా క్రోమోసోమ్ పాజిటివ్ ఎఎల్ఎల్ అనేది వయోజనుల్లో ఎక్కువ సామాన్యమైన మరియు పిల్లల్లో అసామాన్యమైన ఒక రకం బి సెల్ ఎఎల్ఎల్ కూడా.

ఎక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ ల్యూకేమియా (ఎఎల్ఎల్) దశలు

రోగిలో ఉండే ఎఎల్ఎల్ని శరీరంలో ఉన్న వ్యాధి పరిమాణం మరియు చికిత్సకు దీని స్పందనపై ఆధారపడి భిన్న దశల్లో పెట్టవచ్చు. ఇవి ఈ కింద క్లుప్తంగా ఇవ్వబడ్డాయి.

చికిత్సచేయని వ్యాధి

ఇంకా చికిత్సను ప్రారంభించనప్పుడు రోగనిర్థారణ సమయంలో గల వ్యాధి దశ ఇది. ఈ దశలో, ఎర్ర రక్త కణాలు, ప్లెట్లెట్లు మరియు మామూలు తెల్ల రక్త కణాలు లాంటి రక్త కౌంట్లు తక్కువ సంఖ్యలో లేదా మామూలుగా ఉండొచ్చు. ఎఎల్ఎల్ని భర్తీచేసే బ్లాస్ట్ కణాల సంఖ్య పెరుగుతుంది మరియు ఎముక మూలుగ కణాల్లో 25%కి పైగా భర్తీ చేస్తాయి. ఇంతకుముందు వివరించినట్లుగా, ఎముక మూలుగలో మామూల లింఫోసైట్స్ యొక్క ప్రారంభ రూపంలో బ్లాస్ట్ సెల్స్ ఉంటాయి మరియు ఇవి ఎఎల్ఎల్లో క్యాన్సరు కణాలు.

ఉపశమనంలో వ్యాది

వ్యాధికి రోగి చికిత్స చేయించుకున్న తరువాత ఉపశమనం కలుగుతుంది. ఉపశమనం పూర్తిగా లేదా పాక్షికంగా ఉండొచ్చు.
ఎముక మూలుగలో బ్లాస్ట్ కణాలు 5% కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు సంపూర్ణ ఉపశమనం కలుగుతుంది. చికిత్స తరువాత ఎముక మూలుగను పరీక్షించినప్పుడు దీనిని కనుగొంటారు. ఇతర కణాల యొక్క రక్త కణ కౌంట్లు మామూలుగా ఉంటాయి మరియు మెదడులో లేదా నరాల వ్యవస్థలోని ఇతర భాగాల్లో వ్యాధి ఉండదు. దీనిని లంబార్ పంక్చర్తో మరియు స్పైనల్ ఫ్లూయిడ్ (సిఎస్ఎఫ్) శాంప్లింగ్తో మదింపు చేస్తారు.
ఎముక మూలుగలో బ్లాస్ట్ కణాలు 25% కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు పాక్షిక ఉపశమనం కలుగుతుంది.

అతితక్కువ అవశేష వ్యాధి (ఎంఆర్డి)

చికిత్స పూర్తయిన తరువాత, ఎముక మూలుగ పరీక్షలో వ్యాధి (బ్లాస్ట్ సెల్స్) ఉన్నట్లుగా సాక్ష్యం లేకపోతే, కానీ పిసిఆర్ లేదా ఫ్లో సైటోమెట్రీ లాంటి మరింత సున్నితమైన పరీక్షల్లో బ్లాస్ట్ సెల్స్ కనిపించినప్పుడు, రోగికి ఎంఆర్డి ఉన్నట్లుగా చెబుతారు.

వ్యాధి తిరిగి కలగడం లేదా తిరగబెట్టడం

ఇంతకుముందు రోగి ఉపశమనంలో ఉన్నప్పుడు, కానీ ఇప్పుడు ఎముక మూలుగలో బ్లాస్ట్ సెల్స్ సంఖ్య 5% కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు ఈ దశ ఉంటుంది.

రిఫ్రాక్టరీ వ్యాధి

చికిత్స తరువాత ల్యూకేమియాకు ఉపశమనం కలగనప్పుడు ఇది కలుగుతుంది, అంటే చేసిన చికిత్స ఆశించినట్లుగా పనిచేయలేదనే విషయం ఇది సూచిస్తుంది.

ఎముక మూలుగ, లింఫ్ నోడ్స్, కాలేయం, మెదడు, వెన్నెముక మరియు ప్లీహంపై ప్రభావం వల్ల ఎఎల్ఎల్ అనేక రకాల లక్షణాలు కలిగిస్తుంది. దీనితో ముడిపడివున్న మామూలు దుష్ప్రభావాలు ఈ కింద ఇవ్వబడ్డాయి. ఇతర కారణాలతో ఈ లక్షణాలు కలగవచ్చని మరియు ఈ లక్షణాలు గల అత్యధిక మంది రోగులకు ల్యూకేమియా ఉండదనే విషయం గమనించడం ముఖ్యం.

నీరసం మరియు అలసట

ఈ స్థితి గల రోగుల్లో ఉండే మామూలు లక్షణం ఇది. రక్తహీనత వల్ల ఇది కలగవచ్చు ఎందుకంటే ఈ స్థితి వల్ల ఎర్ర రక్త కణాలు తగినంతగా ఉత్పత్తి కావు కాబట్టి. రోగికి ఇంతకుముందు చేయగలిగిన చిన్న పనులు ఇప్పుడు చేసేటప్పుడు అలసట కనిపిస్తుంది.

శ్వాసతీసుకోలేకపోవడం

శ్వాసతీసుకోలేకపోవడం కూడా రక్తహీనత యొక్క లక్షణం ఎందుకంటే కణజాలాలకు ఆక్సిజెన్ని తీసుకెళ్ళగల ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య తక్కువ సంఖ్యలో ఉంటాయి కాబట్టి. అంతే మొత్తంలో పనిచేయడానికి శ్వాస తీసుకోవడంలో రోగి ఎక్కువ శ్రమ పెట్టవలసిన అవసరానికి ఇది దారితీస్తుంది.

పదేపదే ఇన్ఫెక్షన్లు

రోగనిరోధక శక్తి తగ్గడం వల్ల ఎఎల్ఎల్ గల రోగులకు పదేపదే ఇన్ఫెక్షన్లు ఉండొచ్చు. మామూలు తెల్ల రక్త కణాల ఉత్పత్తి తగ్గడం మరియు ఉత్పత్తి చేసే తెల్ల రక్త కణాల పనితనం తగ్గడం వల్ల ఇలా జరుగుతుంది. ఇన్ఫెక్షన్లపై పోరాడగల శరీరం యొక్క సామర్థ్యం తక్కువగా ఉంటుంది కాబట్టి రోగులు ఎక్కువ ఇన్ఫెక్షన్లు అనుభవించవచ్చు.

రక్తస్రావం మరియు కమలడం

ఎఎల్ఎల్ గల రోగుల్లో ప్లెట్లెట్ సంఖ్య తగ్గవచ్చు, దీనికి కారణం ఎముక మూలుగలో వాటి ఉత్పత్తి తగ్గడం మరియు శరీరంలో ప్లెట్లెట్ల విధ్వంసం పెరగడం కూడా. ప్లెట్లెట్ చేసే పని రక్తం గడ్డకట్టడానికి సహాయపడటం కాబట్టి, ఈ కణాలు తగ్గడం రక్తస్రావం సంఘటనలు పెరగడానికి దారితీయొచ్చు. మలం లేదా మూత్ర విసర్జన సమయంలో చిగుళ్ళు, ముక్కుతో సహా శరీరంలో ఎక్కడి నుంచైనా రక్తస్రావం కలగవచ్చు. చర్మంపై కమలడం కనిపించవచ్చు.

లింఫ్ నోడ్ పెరగడం

మెడ, బాహు మూలలు, ఛాతీ, పొత్తికడుపు, పెల్విస్ మరియు గజ్జలతో సహా శరీరంలోని భాగాలన్నిటిలో లింఫ్ నోడ్లు ఉంటాయి. ఈ లింఫ్ నోడ్లు పెరగడం ఎఎల్ఎల్ లక్షణం అయివుండొచ్చు మరియు ఇది ఈ ప్రాంతాల్లో వాపునకు దారితీస్తుంది. ఛాతీలో నోడ్లు పెరగడం దగ్గు మరియు శ్వాస తీసుకోలేకపోవడానికి దారితీయొచ్చు.

పొత్తికడుపులో వాపు మరియు నిండుగా ఉండటం

ఎఎల్ఎల్ గల కొంతమంది రోగులకు కాలేయం మరియు ప్లీహం లాంటి అవయవాలు పెరగడం ఉంటుంది. ఈ అవయవాలు రెండూ పొత్తికడుపులో ఉంటాయి. ఇలా పెరగడం గ్యాస్ పోవడం లేదా పొత్తికడుపు నిండినట్లుగా అనిపించడానికి, నొప్పి అనుభూతికి లేదా శ్వాసతీసుకోలేకపోవడానికి దారితీస్తుంది.

సిఎన్ఎస్ లక్షణాలు

నరాల వ్యవస్థకు ప్రమేయం ఉన్న రోగుల్లో, కలిగే లక్షణాల్లో వాంతులు, వికారంగా అనిపించడం, కంటిచూపు అవాంతరాలు, తలనొప్పులు, కండరాల్లో బలహీనత, సమతుల్యం కోల్పోవుట మరియు పాదాలపై అస్థిరత్వం ఉండొచ్చు.

ఇతర లక్షణాలు

ఉండే ఇతర లక్షణాల్లో జ్వరం, కీళ్ళ లేదా ఎముక నొప్పి, చర్మంపై నోడ్యూల్స్, వృషణాలు నొప్పిగా ఉండటం లేదా వాచడం ఉంటాయి.

ఎఎల్ఎల్ని అనుమానించినప్పుడు, రోగనిర్థారణలో మరియు చికిత్స ఎంపికలను నిర్ణయించడానికి ఈ కింది పరీక్షలు చేయబడతాయి..

రక్త పరీక్షలు

సంపూర్ణ రక్త కౌంట్ లేదా పూర్తి బ్లడ్ పిక్చర్ లాంటి నిత్యపరిపాటి రక్త పరీక్షలు ఎర్ర రక్త కణాల, తెల్ల రక్త కణాల మరియు రక్తంలో ప్లెట్ల సంఖ్య గురించిన సమాచారం ఇస్తాయి. రక్తంలో ల్యూకేమియా కణాలు ఉంటే అవి ఉన్నాయనే విషయం కూడా ఇది సూచించవచ్చు. ఇతర రక్త పరీక్షల్లో మూత్రపిండం పనితనం మరియు కాలేయం పనితనం పరీక్షలు, రక్తస్రావం మరియు రక్తం యొక్క క్లాటింగ్ ప్రొఫైల్, లాక్టేట్ డీహైడ్రోజెనేస్ (ఎల్డిహెచ్) మరియు యూరిక్ యాసిడ్ ఉంటాయి.

ఫిలాడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ కోసం పరీక్షలు

ట్రాన్స్లొకేషన్ ప్రొటీన్ కోసం చూస్తున్న జన్యుపరమైన పరీక్ష రక్తం లేదా ఎముక మూలుగ శాంపిల్ సహాయంతో చేయబడుతుంది. ఇది ఫిష్ లేదా ఆర్టి-పిసిఆర్ పరీక్షతో చేయబడుతుంది. ఫిలాడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ పాజిటివ్ ఎఎల్ఎల్ గల రోగుల్లో అసాధారణ ట్రాన్స్లొకేషన్ని పరీక్ష చూపిస్తుంది.

ఫ్లో సైటోమెట్రీ

భౌతిక మరియు రసాయనిక గుణాలపై ఆధారపడి రక్త కణాలు మరింతగా చిత్రీకరించబడే ప్రక్రియ ఇది. ఫ్లో సైటోమీటర్ అనేది లేజర్ని ఉపయోగించి రక్తం శాంపిల్ని విశ్లేషించే మెషీన్. కణాలను కనిపెట్టేందుకు ఇది యాంటీబాడీలు మరియు ఫ్లోరెసెన్స్ని ఉపయోగిస్తుంది. కణాలు ఉత్పత్తిచేసే భిన్న ఫోరెసెన్స్తో కణాలకు పేరుపెట్టబడుతుంది లేదా వేరుచేయబడుతుంది. కంప్యూటర్ దీనిని తీసుకొని విశ్లేషిస్తుంది. ఎక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ ల్యూకేమియాను నిర్థారణ చేయడానికి మరియు విభిన్న రకాల ఎఎల్ఎల్ని ఉపరకం చేయడానికి ఇది సహాయపడుతుంది. ఫ్లో సైటోమెట్రీ అనేది ప్రామాణిక మైక్రోస్కోపి కంటే ఎక్కువ సున్నితమైన పరీక్ష మరియు ఎఎల్ఎల్ని రోగనిర్థారణ చేయడానికి మరియు ప్రారంభ చికిత్స తరువాత తిరిగికలగడాన్ని కనిపెట్టేందుకు ఉపయోగించబడుతుంది.

ఎముక మూలుగ పరీక్ష

క్యాన్సరు కణాలను (ఎఎల్ఎల్) మరియు ఎముక మూలుగలోని ఇతర అసాధారణతలను చూసేందుకు ఎముక నుంచి మూలుగ శాంపిల్ని తీసుకోవడం ఎముక మూలుగ పరీక్షలో ఉంటుంది. రక్తం మరియు లింఫటిక్ వ్యవస్థకు సంబంధించిన క్యాన్సర్లలో ఈ పరీక్ష మామూలుగా చేయబడుతుంది. పెల్విస్ లేదా స్టెర్నమ్లోని ఎముకల నుంచి మూలుగ తీసుకోబడుతుంది. ప్రక్రియకు ముందు అసౌకర్యాన్ని తగ్గించేందుకు స్థానిక మత్తుమందు ఔషధం ఇవ్వబడుతుంది. అవుట్పేషెంట్ ప్రాతిపదికన పరీక్ష చేయబడుతుంది మరియు పరీక్ష చేసిన తరువాత రోగి ఇంటికి వెళ్ళవచ్చు. రెండు రకాల పరీక్షలు చేయబడతాయి. ఒకటి ఎముక మూలుగ ఆస్పిరేషన్, దీనిలో మూలుగ నుంచి ఒక ద్రవం శాంపిల్ తీసుకోబడుతుంది మరియు రెండవది ట్రెఫైన్ బయాప్సీ, దీనిలో చిన్న ఎముక ముక్క కూడా తీసుకోబడుతుంది. రిపోర్టు కొద్ది రోజుల్లో లభిస్తుంది.

సైటోజెనెటిక్స్

ఎముక మూలుగ బయాప్సీ నుంచి తీసుకున్న శాంపిల్స్ని కణాల్లో జన్యుపరమైన మెటీరియల్లో మార్పుల కోసం కూడా పరీక్షించబడతాయి, ఎఎల్ఎల్ యొక్క ఉపరకాన్ని నిర్థారణ చేయడానికి ఇవి సహాయపడతాయి మరియు చికిత్స తరువాత స్థితి యొక్క సంభావ్య ఫలితాల గురించి తెలియజేస్తాయి.

ఇమ్యునోఫెనో టైపింగ్ మరియు ఇమ్యునో హిస్టో కెమిస్ట్రీ

ఎఎల్ఎల్ యొక్క కణాలను కచ్చితంగా కనుగొనేందుకు మరియు టైప్ చేసేందుకు యాంటీజెన్ మరియు యాంటీబాడీ ప్రతిచర్యలను ఉపయోగించి కణాల్లోని ప్రొటీన్లను ఈ పరీక్షలు చూస్తాయి. కణాలపై యాంటీజెన్స్ని కనిపెట్టేందుకు ఉపయోగించే యాంటీబాడీలు ఫ్లోరెసెంట్, కణాలను చూసేందుకు పరీక్షకునికి ఇది వీలు కల్పిస్తుంది.

ఫిష్ మరియు పిసిఆర్

డిఎన్ఎ ప్రోబ్లను ఉపయోగించి జన్యుపరమైన మార్పులను చూడటం ద్వారా ల్యూకేమియాను నిర్థారణ చేసేందుకు ఈ పరీక్షలు ఉపయోగించబడతాయి.

లంబార్ పంక్చర్

ల్యూకేమియా కణాలను ఉన్నాయేమో చూసేందుకు వెన్నెముక చుట్టూ గల ఏరియాలో ఉన్న ఫ్లూయిడ్ శాంపిల్ని తీసుకునేందుకు వెన్నెముకలోకి సూది గుచ్చే పరీక్ష ఇది. రోగి వయస్సును బట్టి స్థానిక లేదా సాధారణ మత్తుమందు ఇచ్చి చేయబడే పరీక్ష ఇది.

సిటి స్కాన్

లింఫ్ నోడ్లు లేదా కాలేయం మరియు ప్లీహం లాంటి అవయవాలు పెరిగాయేమో చూసేందుకు ఎఎల్ఎల్ గల రోగుల్లో సిటి స్కాన్ తీయబడుతుంది. మెడ, ఛాతీ, పొత్తికడుపు మరియు పెల్విస్ ఏరియాలను కవర్ చేయడం స్కాన్ లక్ష్యం.

పిల్లల్లో ఎక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ ల్యూకేమియా (ఎఎల్ఎల్) ఎక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ ల్యూకేమియా (ఎఎల్ఎల్) అనేది బాల్యంలో కలిగే అత్యంత సామాన్యమైన క్యాన్సరు, బాల్యంలో వచ్చే మొత్తం క్యాన్సర్లలో దాదాపు 30%కి ఇది సమానం. గత కొద్ది దశాబ్దాల్లో చికిత్సల్లో పురోగతి చోటుచేసుకోవడంతో, పిల్లల్లో ఎఎల్ఎల్ నయమయ్యే రేట్లు చాలా ఎక్కువగా ఉన్నాయి, మంచి కేంద్రాల్లో సాధారణంగా 85%కి పైగా ఉన్నాయి.
పిల్లల్లో ఎక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ ల్యూకేమియాకు చికిత్స, రోగనిర్థారణ సమయంలో క్యాన్సరు వయస్సు, రోగి ఫిట్నెస్ మరియు ఎఎల్ఎల్ ఉపరకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సాధారణంగా, చికిత్సను మూడు దశల్లోకి విభజించబడతాయి, ఇవి ఇండక్షన్ దశ, కన్సాలిడేషన్ దశ మరియు నిర్వహణ దశ. మొత్తంగా చికిత్స వ్యవధి 2-3 సంవత్సరాలు ఉంటుంది.
ఈ మూడు దశల్లో ఉపయోగించే ప్రధాన రకం చికిత్స కీమోథెరపి, దీనిలో సిర ద్వారా ఔషధాలను ఇవ్వడం ఉంటుంది. నరాల వ్యవస్థలో గల వ్యాధికి చికిత్స చేసేందుకు లేదా వ్యాధి తిరగబెట్టడాన్ని నిరోధించేందుకు వెన్నెముకలోకి (వెన్నెముక కెనెల్లో సిఎస్ఎఫ్లోకి) కూడా కీమోథెరపి ఇవ్వబడుతుంది. ఉపయోగించే ఇతర చికిత్సల రూపాల్లో లక్షిత లేదా బయోలాజికల్ థెరపి, రేడియోథెరపి మరియు స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ ఉన్నాయి. ఇవి ఈ కింద చర్చించబడ్డాయి.

కీమోథెరపి

ఇండక్షన్ దశ

కీమోథెరపి యొక్క ఇండక్షన్ దశలో పూర్తి ఉపశమనం సాధించడం లక్ష్యంగా గల ఔషధాల సమ్మేళనం ఉపయోగించడం ఉంటుంది, రక్తం లేదా ఎముక మూలుగలో అవశేష ఎఎల్ఎల్ కణాలు దీనిలో ఉండవు. ఇన్పేషెంట్ ప్రాతిపదికన చికిత్స ఇవ్వబడుతుంది మరియు రక్తం కౌంట్లు మరియు చికిత్స యొక్క దుష్ప్రభావాలను పర్యవేక్షించేందుకు కొంత సమయం రోగి ఆసుపత్రిలో ఉంటారు. బాల్యంలో వచ్చే ఎఎల్ఎల్ గల అత్యధికమంది రోగులకు ఫిలాడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ నెగెటివ్ (90%) ఉంది. ఈ రోగులకు, కీమోథెరపిగా మామూలుగా ఉపయోగించే ఔషధాల్లో ఉండేవి

• విన్క్రిస్టిన్
• ఆస్పరగినేస్

స్టీరాయిడ్లు- డెక్సామెథాసోన్ లేదా ప్రెడ్నిసోలోన్ అయివుండొచ్చు
ఆంథ్రాసైక్లినేస్- కొంతమంది రోగుల్లో నాలుగవ ఔషధంగా డోక్సోరుబిసిన్ లేదా డౌనోరుబిసిన్ని ఇవ్వవచ్చు.
ఇండక్షన్ చికిత్సగా అనేక విభిన్న కీమోథెరపి సమ్మేళనాలను ఉపయోగిస్తారు. నరాల వ్యవస్థలోకి వ్యాపించిన ఏదైనా వ్యాధికి చికిత్స చేసేందుకు కీమోథెరపిని సిరలోకి మరియు వెన్నెముక ఫ్లూయిడ్లోకి ఇస్తారు.
ఫిలాడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ పాజిటివ్ ఎఎల్ఎల్ గల రోగులకు కీమోథెరపితో మరియు ఇమాటినిబ్ లేదా డసాటినిబ్ లాంటి టైరోసిన్ కినసే ఇన్హిబిటర్తో చికిత్స చేస్తారు. పిహెచ్+ పాజిటివ్ గల రోగుల్లో దీనిని నియంత్రించేందుకు ఇవి నిర్దిష్ట రిసెప్టార్లపై చర్య చూపిస్తాయి. బాల్యం ఎఎల్ఎల్లో, దాదాపు 5% మంది రోగులకు ఫిలాడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ పాజిటివ్ ఉంటుంది.
డౌన్స్ సిండ్రోమ్ గల రోగులకు ఎఎల్ఎల్ కలిగే అపాయం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఈ రోగుల్లో కలిగే దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది కాబట్టి ఇతర రోగుల కంటే తక్కువ ఉధృతి గల కీమోథెరపితో ఈ రోగులకు చికిత్స చేయబడుతుంది.
కీమోథెరపి వల్ల కలిగే అవకాశం ఉన్న దుష్ప్రభావాల్లో అలసట, వికారం, వాంతులు, మలబద్ధకం, జుట్టు ఊడటం, రుచి మరియు ఆకలి లేకపోవడం, లూజు విరేచనాలు, రక్తం గడ్డలు, ఎలర్జిక్ ప్రతిచర్యలు, నోటిలో పుండు, చేతులు మరియు పాదాల్లో తిమ్మిరి, తక్కువ రక్త కౌంట్లు మరియు ఇన్ఫెక్షన్ అపాయం ఉంటాయి.
తక్కువ రక్త కౌంట్లు గల రోగుల్లో, తెల్ల రక్త కౌంట్ని (వృద్ధి కారకాలు) మెరుగుపరచడానికి ఇంజెక్షన్లు, రక్తం లేదా ప్లెట్లెట్ ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ అవసరం కావచ్చు. చికిత్స తరువాత ఇన్ఫెక్షన్ గల రోగులకు యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వబడతాయి.
రోగనిర్థారణ సమయంలో కేంద్ర నరాల వ్యవస్థకు కచ్చితంగా ప్రమేయం గల రోగులకు, ఇంట్రాథెకల్ కీమోథెరపి ఉంటుంది, వెన్నెముక కెనాల్లోకి ఇవ్వబడే చికిత్స చాలా వరకు చికిత్సకు ఎంపికగా ఉపయోగించబడుతుంది. క్రానియోస్పైనల్ రేడియోథెరపిగా కూడా పిలవబడే, మెదడుకు మరియు వెన్నుపూసకు ఇవ్వబడే రేడియోథెరపి ఒక ప్రత్యామ్నాయంగా ఉపయోగించబడుతుంది. రేడియోథెరపిని ఉపయోగించినప్పుడు, ఇది 6-12 రోజువారీ వారం రోజుల పాటు ఇవ్వబడుతుంది.

కన్సాలిడేషన్ దశ

ఇండక్షన్ చికిత్స పూర్తయిన తరువాత కీమోథెరపి సమ్మేళనాన్ని సాధారణంగా భిన్న ఔషధాల సెట్తో సమ్మేళనంగా కొనసాగించడం కన్సాలిడేషన్ దశలో ఉంటుంది. ఫిలాడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ పాజిటివ్ గల రోగుల్లో ఈ చికిత్స అనేక నెలల్లో, దాదాపు 6-8 నెలల పాటు ఇవ్వబడుతుంది మరియు సాధారణంగా సైటరాబైన్, మెథోట్రెక్సేట్, ఇటోపోసైడ్, సైక్లోఫాస్ఫమైడ్ లాంటి ఔషధాలు, ఆంథ్రాసైక్లైన్ ఔషధాలు, స్టీరాయిడ్స్ మరియు ఇమాటినిబ్ లేదా డాసాటినిబ్ ఇవ్వబడుతుంది. నరాల వ్యవస్థలో తిరగబెట్టే అపాయాన్ని తగ్గించేందుకు వెన్నెముకలోకి చికిత్స కీమోథెరపితో కొనసాగించబడుతుంది.
కొన్ని కేంద్రాలు డిలేయ్డ్ ఇంటెన్సిఫికేషన్ థెరపిని పరిగణిస్తాయి, ఇండక్షన్ దశలో ఉపయోగించేవాటి మాదిరిగా ఉండే ఔషధాలత సమ్మేళనంతో ఇవ్వబడే కీమోథెరపి ఇది. మెరుగైన స్పందన పొందడానికే ఇది మరియు ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న రోగుల్లో పరిగణించబడుతుంది. ప్రామాణిక చికిత్సతో పోల్చుకుంటే ఇది ఎక్కువ కీమోథెరపి కాబట్టి, రోగి ఎక్కువ దుష్ప్రభావాలు కూడా పొందవచ్చు.

నిర్వహణ దశ

ఎఎల్ఎల్ చికిత్స యొక్క నిర్వహణ దశలో కీమోథెరపి ఉంటుంది, ఇది ఇతర దశల కంటే తక్కువ ఉధృతంగా ఉంటుంది. ఎఎల్ఎల్ తిరిగి కలిగే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం నిర్వహణ చికిత్స ఉద్దేశం. ఈ దశలో ఉపయోగించే కీమోథెరపి ఔషధాల్లో మెర్కాప్టోపూరైన్ ఉంటుంది, దీనిని రోజూ ఇస్తారు. మెథోట్రెక్సేట్ వారంవారం ఇవ్వబడుతుంది, మరియు విన్క్రిస్టిన్ మరియు స్టీరాయిడ్లు కాలానుగుణం ఇవ్వబడతాయి. పిహెచ్+పాజిటివ్ ఎఎల్ఎల్ గల రోగుల్లో, ఇమాటినిబ్ లేదా డాసాటినిబ్లు కొనసాగించబడతాయి.

స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్

స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ అనేది వ్యాధి పూర్తిగా ఉపశమనం పొందిన మరియు తరువాత వ్యాధి తిరగబెట్టే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న రోగుల్లో ఎఎల్ఎల్లో ఉపయోగించే ఒక రకం చికిత్స. వ్యాధి తిరగబెట్టే ప్రమాదం మామూలుగా ఉన్న రోగులకు స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ అవసరం ఉండకపోవచ్చు.
ట్రాన్స్ప్లాంట్ చేయించుకోవడానికి ముందు, రోగికి కీమోథెరపి ఎక్కువ మోతాదు ఇవ్వబడుతుంది, ఉదాహరణకు కీమోథెరపి రెజిమెన్. ఎఎల్ఎల్ కణాలన్నిటినీ చంపడం ఈ కీమోథెరపి లక్ష్యం. ఈ కీమోథెరపి ఎక్కువ మోతాదు కాబట్టి, ఎముక మూలుగలో ఉన్న మామూలు కణాలను కూడా ఇది చంపుతుంది.
ఎముక మూలుగ పనితనం మామూలుగా ఎర్ర రక్త కణాలు లాంటి ఎర్ర కణాలను ఉత్పత్తిచేయడానికి, ఇది ఆక్సిజెన్ని, ఇన్ఫెక్షన్ల నుంచి కాపాడే తెల్ల రక్త కణాలు మరియు రక్తస్రావాన్ని ఆపడానికి సహాయపడే ప్లెట్లెట్లను తీసుకెళ్ళడానికి ఇది సహాయపడుతుంది. రక్తంలో ఈ కణాలు గణనీయంగా తగ్గడం రోగికి ప్రమాదకరం కాబట్టి ఎక్కువ మోతాదు కీమోథెరపి తరువాత ఈ కణాల ట్రాన్స్ప్లాంట్ అవసరమవుతుంది.

స్టెమ్ సెల్స్ సేకరణ

స్టెమ్ సెల్స్ అనేవి ఎర్ర రక్త, తెల్ల రక్త కణం లేదా ప్లెట్లెట్లు లాంటి ఏ రకమైన రక్త కణంలోకైనా అభివృద్ధి చెందగల సామర్థ్యం ఉన్న ఒక రకం రక్త కణాలు. ఈ స్టెమ్ సెల్స్ రక్త ప్రవాహంలో మరియు ఎముక మూలుగలో ఉంటాయి మరియు రోగి ఎక్కువ మోతాదు కీమోథెరపిని పొందడానికి ముందు రోగి నుంచి మొదట్లో ప్రారంభించబడుతుంది. రోగి నుంచి స్టెమ్ సెల్స్ని సేకరించే మరియు కీమోథెరపి ఎక్కువ మోతాదు తరువాత అదే రోగిలోకి తిరిగి ఇన్ఫ్యూజ్ చేయబడే ఈ ప్రక్రియను ఆటోలోగస్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ అంటారు
స్టెమ్ సెల్స్ కనుక మరొక వ్యక్తి నుంచి అయితే (దాత), దీనిని అల్లోజెనిక్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ అంటారు. దాత బంధువు అయివుండొచ్చు, సాధారణంగా సోదరుడు లేదా సోదరి. ఇంతకుముందు మూలుగ లేదా ఆటోలోగస్ ట్రాన్స్ప్లాంట్లో క్యాన్సరు ఉన్న, కానీ వ్యాది మళ్ళీ తిరిగొచ్చిన పరిస్థితుల్లో దాతను ఉపయోగించవచ్చు.
స్టెమ్ సెల్స్ని సేకరించడానికి ముందు, రోగికి కీమోథెరపి మరియు జి-జిఎస్ఎఫ్ గల ఇంజెక్షన్లు ఉండొచ్చు, విజయవంతంగా సేకరణను సాధించడానికి రక్తంలో స్టెమ్ సెల్స్ సంఖ్యను ఇది పెంచుతుంది.
స్టెమ్ సెల్స్ సేకరణ రోజున, రోగిని మెషీన్కి కనెక్ట్ చేయడం జరుగుతుంది మరియు ఒక సిర నుంచి రోగి రక్తం బయటకు తీయబడుతుంది మరియు రక్తంలో ఉన్న స్టెమ్ సెల్స్ని సేకరించడానికి ఇది యంత్రం గుండా పోతుంది. అనంతరం రక్తం మరొక సిర గుండా రోగిలోకి తిరిగి వెళుతుంది. ఈ ప్రక్రియను కొద్ది గంటల్లో చేస్తారు.
ఒకసారి స్టెమ్ సెల్స్ని సేకరిస్తే, రోగి అధిక మోతాదు కీమోథెరపి పొందుతారు. కీమోథెరపి తరువాత, స్టెమ్ సెల్స్ తిరిగి రోగిలోకి ఎక్కించబడతాయి. ఈ కణాలు ఎముక మూలుగలోకి వెళ్ళ మళ్ళీ రక్త కణాలు తయారుచేయడం ప్రారంభిస్తాయి.

స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ యొక్క ప్రమాదాలు మరియు దుష్ప్రభావాలు

స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ చేయించుకోవడం సంక్లిష్టమైన ప్రక్రియ మరియు దుష్ప్రభావాలతో ముడిపడివుంటుంది. ట్రాన్స్ప్లాంట్ చేసిన తరువాత మూలుగలో మరియు రక్తంలో రక్త కణాలు మామూలు స్థాయిలకు కోలుకోవడానికి ఆసుపత్రిలో ఉండటం ఈ ప్రక్రియలో సాధారణంగా ఉంటుంది. ఈ ప్రక్రియతో ముడిపడివుండే మామూలు దుష్ప్రభావాల్లో ఉంటాయి:
వికారం, వాంతులు, జుట్టు ఊడటం, కాలేయం పనితనం మారడం ఈ చికిత్స యొక్క సంభావ్య దుష్ప్రభావాల.
తెల్ల రక్త కణాలు తక్కువగా ఉంటాయి కాబట్టి ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం ఉంటుంది మరియు రోగి ఇన్ఫెక్షన్కి గురవుతుంటారు. ఈ ఇన్ఫెక్షన్లు బ్యాక్టీరియల్, వైరల్ లేదా ఫంగల్ సంబంధమైనవి అయివుండొచ్చు మరియు వీటిని నియంత్రించడానికి సాధారణంగా యాంటీబయాటిక్స్ అవసరమవుతాయి.
నోరు మరియు జీర్ణ మార్గం యొక్క లైనింగ్ లోపలి వైపున కీమోథెరపి ప్రభావమే ముకోసైటిస్. రోగి తీసుకునే ఆహారం పరిమాణాన్ని ఇది పరిమితం చేయవచ్చు మరియు ఇలాంటి సందర్భంలో ఇతర ఫీడింగ్ పద్ధతులు ఉపయోగించవచ్చు.
రక్తస్రావం అనేది తక్కువ ప్లెట్లెట్ కౌంట్ వల్ల ఈ ప్రక్రియతో ముడిపడివున్న ప్రమాదం, కానీ ప్లెట్లెట్ కౌంట్లను ఎక్కువగా ఉంచేందుకు ప్లెట్లెట్ ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ని ఇవ్వవచ్చు.
గ్రాఫ్ట్ వర్సెస్ హోస్ట్ వ్యాధి అనేది ట్రాన్స్ఫ్యూజ్డ్ కణాలకు శరీరం యొక్క ప్రతిచర్య, ప్రత్యేకించి స్టెమ్ సెల్స్ లేదా మూలుగ కనుక దాత నుంచి తీసుకుంటే.

రేడియోథెరపి

రేడియోథెరపి అనేది ఎఎల్ఎల్ గల కొంతమంది రోగుల్లో ఒక చికిత్స ఎంపిక. నరాల వ్యవస్థలో వ్యాధి ఉన్నట్లుగా ధృవీకరించబడిన రోగుల్లో మెదడు మరియు వెన్నెముకకు రేడియోథెరపి ఇవ్వబడుతుంది. ఇలాంటి పరిస్థితుల్లో చికిత్స రోజూ ఒకసారి 6-12 రోజుల పాటు ఇవ్వబడుతుంది.
స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్కి ముందు కండిషనింగ్ చికిత్సగా కూడా రేడియోథెరపిని ఉపయోగించవచ్చు. కండిషనింగ్ ట్రీట్మెంట్ అనేది స్టెమ్ సెల్స్ ట్రాన్స్ప్లాంట్కి ముందు శరీరంలో రక్త కణాలన్నిటిని పోగొట్టడం లక్ష్యంగా ఇవ్వబడే చికిత్స. ఈ కండిషనింగ్ ట్రీట్మెంట్ కీమోథెరపి లేదా రేడియోథెరపి అయివుండొచ్చు. రేడియోథెరపిని ఉపయోగించినప్పుడు, దీనిని శరీరం మొత్తానికి ఇవ్వడం జరుగుతుంది మరియు దీనిని టోటల్ బాడీ ఇరాడియేషన్ (టిబిఐ) అని అంటారు.

తిరగబెట్టిన లేదా అవశేష వ్యాధికి చికిత్స

రోగులు చాలా అధిక సంఖ్యలో ఇండక్షన్ మరియు కన్సాలిడేషన్ చికిత్సలో వ్యాధి ఉపశమనం పొందుతారు. కొంతమంది రోగులకు ఇతర ఔషధాలతో చికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది మరియు చేయకపోవలసిన అవసరం ఉండదు. పై వాటి తరువాత వ్యాధి ఉపశమనం కలిగిన రోగులు కొంతమందికి కొద్ది కాలం తరువాత వ్యాధి తిరగబెట్టవచ్చు. ఈ రోగులకు గల చికిత్స ఎంపికల్లో ఇంతకముందు కంటే భిన్న ఔషధాల సమ్మేళనంతో కీమోథెరపి, స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ ఒకవేళ మళ్ళీ చికిత్స తరువాత పాక్షికంగా లేదా సంపూర్ణంగా వ్యాధి ఉపశమనం సాదిస్తే లేదా వాళ్ళకు పిహెచ్ + పాజిటివ్ వ్యాధి ఉంటే ప్రత్యామ్నాయ లక్షిత లేదా బయోలాజికల్ థెరపి ఇవ్వబడుతుంది. వ్యాధి తిరగబెట్టిన రోగుల్లో ఉపయోగించే ఔషధాల్లో నెలరాబైన్, బోర్టెజోమిబ్, ఈ రెండిటినీ టి సెల్ ఎఎల్ఎల్లో ఉపయోగిస్తారు, బ్లినాటుమోమాబ్ (బి సెల్ ఎఎల్ఎల్) ఇతర ఔషధాలు ఉంటాయి.

కార్ టి సెల్ థెరపి

ఇది ఇమ్యునోథెరపి యొక్క కొత్త రూపం మరియు అడాప్టివ్ సెల్ థెరపి రకాల్లో ఒకటి. దీనిలో రోగి యొక్క టి లింఫోసైట్స్ (ఒక రకం తెల్ల రక్త కణాలు) రక్త ప్రవాహం నుంచి తొలగించబడతాయి మరియు చిమెరిక్ యాంటీజెన్ రిసెప్టార్స్ని (కార్) వ్యక్తపరిచేందుకు రీప్రోగ్రామ్ ఏయబడతాయి. ఇలా సవరించిన కణాలు ప్రయోగశాలలో సంఖ్య పెంచబడుతుంది. ఈ రిసెప్టార్స్ ఈ టి-కణాల యొక్క ఉపరితలంపై ఉంటాయి మరియు వీటిని తిరిగి రోగికి ఎక్కించినప్పుడు ఈ కణాలు ఎఎల్ఎల్ కణాల జాడ తెలుసుకోవడానికి మరియు చంపడానికి వీలు కల్పిస్తాయి. ఈ థెరపి చాలా ప్రభావవంతమైనదిగా కనుగొనబడింది మరియు పిల్లల్లో బి కణం ఎఎల్ఎల్కి చికిత్స చేసేందుకు ఉపయోగించబడుతుంది.
టిసాజెన్ లెక్లూసెల్ అనేది ఇలాంటి ఒక టి కణ థెరపి, బి కణ ఎఎల్ఎల్ ఉండి ప్రారంభ చికిత్స తరువాత తిరిగొచ్చిన 25 సంవత్సరాల లోపు వయస్సు పిల్లల్లో ఉపయోగించేందుకు ఇది ఆమోదించబడింది.

అనుసరణ

చైల్డ్హుడ్ ఎఎల్ఎల్ అనేది బాల్యంలో వచ్చే వ్యాధి మరియు బాగా నయం చేయదగిన వ్యాధి కాబట్టి, ఈ పిల్లలను సుదీర్ఘ కాలం పాటు అనుసరణ చేయడం ముఖ్యం. ఉపయోగిస్తున్న చికిత్స రెజిమెన్లు విషపూరితమైనవి మరియు స్వల్ప మరియు దీర్ఘ కాలిక దుష్ప్రభావాలు రెండూ కలిగిస్తాయి. చికిత్స పూర్తయిన తరువాత నెలల నుంచి సంవత్సరాలకు దీర్ఘ కాలిక దుష్ప్రభావాలు ప్రదర్శితమవుతాయి. కాబట్టి, ఈ దుష్ప్రభావాలను కూడా అదుపు చేసేందుకు ఆంకాలజిస్టు మరియు ఇతర టీమ్లతో రెగ్యులర్ అనుసరణ అత్యావశ్యం, దీనివల్ల రోగి సాధ్యమైన మేరకు మామూలు జీవితం గడపగలరు.

ఎక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ ల్యూకేమియాకు చేసే చికిత్స రోగనిర్థారణ సమయంలో క్యాన్సరు వయస్సు, రోగి ఫిట్నెస్ మరియు ఎఎల్ఎల్ యొక్క ఉప రకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సాధారణంగా చికిత్సను మూడు దశల్లోకి విభజించవచ్చు, ఇవి ఏమిటంటే ఇండక్షన్ దశ, కన్సాలిడేషన్ దశ మరియు నిర్వహణ దశ.
ఈ మూడు దశల్లో ఉపయోగించే ప్రధాన రకం చికిత్స కీమోథెరపి, దీనిలో సిర ద్వారా ఔషధాలను ఇవ్వడం ఉంటుంది. నరాల వ్యవస్థలో గల వ్యాధికి చికిత్స చేసేందుకు లేదా వ్యాధి తిరగబెట్టడాన్ని నిరోధించేందుకు వెన్నెముకలోకి కూడా కీమోథెరపి ఇవ్వబడుతుంది. ఉపయోగించే ఇతర చికిత్సల రూపాల్లో లక్షిత లేదా బయోలాజికల్ థెరపి, రేడియోథెరపి మరియు స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ ఉన్నాయి. ఇవి ఈ కింద చర్చించబడ్డాయి.

కీమోథెరపి

ఇండక్షన్ దశ

కీమోథెరపి యొక్క ఇండక్షన్ దశలో వ్యాధి నుంచి పూర్తి ఉపశమనం సాధించడం లక్ష్యంగా గల ఔషధాల సమ్మేళనం ఉపయోగించడం ఉంటుంది, రక్తం లేదా ఎముక మూలుగలో అవశేష ఎఎల్ఎల్ కణాలు దీనిలో ఉండవు. ఇన్పేషెంట్ ప్రాతిపదికన చికిత్స ఇవ్వబడుతుంది మరియు రక్తం కౌంట్లు మరియు చికిత్స యొక్క దుష్ప్రభావాలను పర్యవేక్షించేందుకు కొంత సమయం రోగి ఆసుపత్రిలో ఉంటారు. ఇండక్షన్ దశకు కీమోథెరపిగా మామూలుగా ఉపయోగించే ఔషధాల్లో ఉండేవి

• విన్క్రిస్టిన్
• ఆంథ్రాసైక్లినేస్- డోక్సోరుబిసిన్ లేదా డౌనోరుబిసిన్ లేదా సారూప్య ఔషధం అయివుండొచ్చు.
• స్టీరాయిడ్లు- డెక్సామెథాసోన్ లేదా ప్రెడ్నిసోలోన్ అయివుండొచ్చు
• నరాల వ్యవస్థకు వ్యాపించిన ఏ వ్యాధికైనా చికిత్స చేసేందుకు కీమోథెరపితో చికిత్స సిరంలోకి మరియు వెన్నెముక ఫ్లూయిడ్లోకి ఇవ్వబడుతుంది.

ఫిలాడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ పాజిటివ్ ఎఎల్ఎల్ గల రోగులకు కీమోథెరపితో మరియు ఇమాటినిబ్ లేదా దాసాటినిబ్ లాంటి టైరోసిన్ కినసే ఇన్హిబిటర్తో చికిత్స చేస్తారు. పిహెచ్+ పాజిటివ్ గల రోగుల్లో దీనిని నియంత్రించేందుకు ఇవి నిర్దిష్ట రిసెప్టార్లపై ఇమాటినిబ్ చర్య చూపిస్తుంది.
కీమోథెరపి వల్ల కలిగే అవకాశం ఉన్న దుష్ప్రభావాల్లో అలసట, వికారం, వాంతులు, మలబద్ధకం, జుట్టు ఊడటం, రుచి మరియు ఆకలి లేకపోవడం, నీళ్ళ విరేచనాలు, నోటిలో పుండు, చేతులు మరియు పాదాల్లో తిమ్మిరి, తక్కువ రక్త కౌంట్లు మరియు ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం ఉంటాయి.
తక్కువ రక్త కౌంట్లు గల రోగుల్లో, తెల్ల రక్త కౌంట్ని (వృద్ధి కారకాలు) మెరుగుపరచడానికి ఇంజెక్షన్లు సహాయపడతాయి, రక్తం లేదా ప్లెట్లెట్ ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ అవసరం కావచ్చు. చికిత్స తరువాత ఇన్ఫెక్షన్ గల రోగులకు యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వబడతాయి.
రోగనిర్థారణ సమయంలో కేంద్ర నరాల వ్యవస్థకు కచ్చితంగా ప్రమేయం గల రోగులకు, మెదడుకు రేడియోథెరపి 12 రోజులు మరియు వెన్నెముక కెనాల్లోకి (ఇంట్రాథెకల్) కీమోథెరపి ఇవ్వబడతాయి.

కన్సాలిడేషన్ దశ

ఇండక్షన్ చికిత్స పూర్తయిన తరువాత కీమోథెరపి సమ్మేళనాన్ని కొనసాగించడం కన్సాలిడేషన్ దశలో ఉంటుంది. అత్యధిక మంది రోగులకు ఇండక్షన్ చికిత్స తరువాత అతితక్కువగా అవశేష వ్యాధి ఉంటుంది కాబట్టి, ఈ వ్యాధిని పోగొట్టడం కన్సాలిడేషన్ చికిత్స లక్ష్యం. ఈ చికిత్స అనేక నెలల్లో ఇవ్వబడుతుంది మరియు ఫిలాడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ పాజిటివ్ గల రోగుల్లో విన్క్రిస్టిన్, ఆంథ్రాసైక్లైన్ లాంటి ఔషధాలు, స్టీరాయిడ్లు మరియు ఇమాటినిబ్ లేదా డాసాటినిబ్ లాంటి ఇండక్షన్ చికిత్సకు ఉపయోగించే సారూప్య ఔషధాలు సాధారణంగా ఉంటాయి. నరాల వ్యవస్థలో తిరగబెట్టే అపాయాన్ని తగ్గించేందుకు వెన్నెముకలోకి చికిత్స కీమోథెరపితో కొనసాగించబడుతుంది. ఒకవేళ రోగి పూర్తిగా వ్యాధి ఉపశమనంలోకి వెళితే స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ని పరిగణించవచ్చు.

నిర్వహణ దశ

ఎఎల్ఎల్ చికిత్స యొక్క నిర్వహణ దశలో కీమోథెరపి ఉంటుంది, ఇది ఇతర దశల కంటే తక్కువ ఉధృతంగా ఉంటుంది. ఎఎల్ఎల్ తిరిగి కలిగే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం నిర్వహణ చికిత్స ఉద్దేశం. దీనిని ఎక్కువ కాలం ఇవ్వడం జరుగుతుంది, ఇది 2-3 సంవత్సరాల వరకు ఉండొచ్చు. ఈ దశలో, ఇంతకుముందు మాదిరిగా సిరలోకి మరియు వెన్నెముకలోకి కీమోథెరపి ఇవ్వబడుతుంది. మామూలుగా ఉపయోగించే కీమోథెరపి ఔషధాల్లో మెర్కాప్టోపూరైన్ మరియు మెథోట్రెక్సేట్ ఉంటాయి. స్టీరాయిడ్లు మరియు విన్క్రిస్టిన్ లాంటి ఇతర ఔషధాలు కూడా ఉపయోగించబడతాయి. పిహెచ్+పాజిటివ్ ఎఎల్ఎల్ గల రోగుల్లో, ఇమాటినిబ్ లేదా దాసాటినిబ్లు కొనసాగించబడతాయి.

స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్

స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ అనేది వ్యాధి పూర్తిగా ఉపశమనం పొందిన మరియు తరువాత వ్యాధి తిరగబెట్టే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న రోగుల్లో ఎఎల్ఎల్లో ఉపయోగించే ఒక రకం చికిత్స. వ్యాధి తిరగబెట్టే ప్రమాదం మామూలుగా ఉన్న రోగులకు స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ అవసరం ఉండకపోవచ్చు.
ట్రాన్స్ప్లాంట్ చేయించుకోవడానికి ముందు, రోగికి కీమోథెరపి ఎక్కువ మోతాదులో ఇవ్వబడుతుంది, ఉదాహరణకు కీమోథెరపి రెజిమెన్. ఎఎల్ఎల్ కణాలన్నిటినీ చంపడం ఈ కీమోథెరపి లక్ష్యం. ఈ కీమోథెరపి ఎక్కువ మోతాదు కాబట్టి, ఎముక మూలుగలో ఉన్న మామూలు కణాలను కూడా ఇది చంపుతుంది.
ఎముక మూలుగ పని మామూలుగా ఎర్ర రక్త కణాలు లాంటి ఎర్ర కణాలను ఉత్పత్తిచేయడం, ఆక్సిజెన్ని, ఇన్ఫెక్షన్ల నుంచి కాపాడే తెల్ల రక్త కణాలు మరియు రక్తస్రావాన్ని ఆపడానికి సహాయపడే ప్లెట్లెట్లను తీసుకెళ్ళడానికి ఇది సహాయపడుతుంది. రక్తంలో ఈ కణాలు గణనీయంగా తగ్గడం రోగికి ప్రమాదకరం కాబట్టి ఎక్కువ మోతాదు కీమోథెరపి తరువాత ఈ కణాల ట్రాన్స్ప్లాంట్ అవసరమవుతుంది.

స్టెమ్ సెల్స్ సేకరణ

స్టెమ్ సెల్స్ అనేవి ఎర్ర రక్త, తెల్ల రక్త కణం లేదా ప్లెట్లెట్లు లాంటి ఏ రకమైన రక్త కణంలోకైనా అభివృద్ధి చెందగల సామర్థ్యం ఉన్న ఒక రకం రక్త కణాలు. ఈ స్టెమ్ సెల్స్ రక్త ప్రవాహంలో మరియు ఎముక మూలుగలో ఉంటాయి మరియు రోగి ఎక్కువ మోతాదు కీమోథెరపిని పొందడానికి ముందు రోగి నుంచి మొదట్లో సేకరించబడతాయి. రోగి నుంచి స్టెమ్ సెల్స్ని సేకరించే మరియు కీమోథెరపి ఎక్కువ మోతాదు తరువాత అదే రోగిలోకి తిరిగి ఇన్ఫ్యూజ్ చేయబడే ఈ ప్రక్రియను ఆటోలోగస్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ అంటారు.
స్టెమ్ సెల్స్ కనుక మరొక వ్యక్తి నుంచి అయితే (దాత), దీనిని అల్లోజెనిక్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ అంటారు. దాత బంధువు అయివుండొచ్చు, సాధారణంగా సోదరుడు లేదా సోదరి, లేదా సంబంధం లేని, కానీ సరిపోలిన దాత అయివుండొచ్చు. ఇంతకుముందు చేసినట్లుగా మూలుగ లేదా ఆటోలోగస్ ట్రాన్స్ప్లాంట్లో క్యాన్సరు ఉన్నప్పుడు, కానీ వ్యాది మళ్ళీ తిరిగొచ్చిన పరిస్థితుల్లో దాతను ఉపయోగించవచ్చు.
స్టెమ్ సెల్స్ని సేకరించడానికి ముందు, రోగికి కీమోథెరపి మరియు జి-జిఎస్ఎఫ్ గల ఇంజెక్షన్లు ఉండొచ్చు, విజయవంతంగా సేకరణను సాధించడానికి రక్తంలో స్టెమ్ సెల్స్ సంఖ్యను ఇది పెంచుతుంది.
స్టెమ్ సెల్స్ సేకరణ రోజున, రోగిని/దాతను మెషీన్కి కనెక్ట్ చేయడం జరుగుతుంది మరియు ఒక సిర నుంచి రోగి/దాత రక్తం బయటకు తీయబడుతుంది మరియు రక్తంలో ఉన్న స్టెమ్ సెల్స్ని సేకరించడానికి ఇది యంత్రం గుండా పోతుంది. అనంతరం రక్తం మరొక సిర గుండా రోగిలోకి తిరిగి వెళుతుంది. ఈ ప్రక్రియను కొద్ది గంటల్లో చేస్తారు.
ఒకసారి స్టెమ్ సెల్స్ని సేకరిస్తే, రోగి అధిక మోతాదు కీమోథెరపి పొందుతారు. కీమోథెరపి తరువాత, స్టెమ్ సెల్స్ తిరిగి రోగిలోకి ఎక్కించబడతాయి. ఈ కణాలు ఎముక మూలుగలోకి వెళ్ళి మళ్ళీ రక్త కణాలు తయారుచేయడం ప్రారంభిస్తాయి.

ఎముక మూలుగ సేకరణ

ఎముక మూలుగ అనేది ఎముకల లోపు ఉండే మెత్తని మెటీరియల్. ఎముక మూలుగ ట్రాన్స్ప్లాంట్ కోసం, అధిక మోతాదు కీమోథెరపిని ఇవ్వడానికి ముందు మూలుగను సేకరించవలసి ఉంటుంది. సాధారణ మత్తుమందు కింద మూలుగను సేకరించే ప్రక్రియ సాధారణంగా ఆపరేషన్ థియేటర్లో ఉంటుంది. ఎముకల్లో విభిన్న ప్రదేశాల నుంచి మూలుగను తీసుకోవచ్చు మరియు ప్రక్రియలో దీని నుంచి దాదాపు 1 లీటర్ తీసుకోవచ్చు. ఒకసారి బయటకు తీస్తే, దీనిని నిల్వ చేయడం జరుగుతుంది మరియు అవసరమైనప్పుడు రోగికి ఎక్కించబడుతుంది.

స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ యొక్క ప్రమాదాలు మరియు దుష్ప్రభావాలు

స్టెమ్ సెల్ లేదా ఎముక మూలుగ ట్రాన్స్ప్లాంట్ చేయించుకోవడం సంక్లిష్టమైన ప్రక్రియ మరియు దుష్ప్రభావాలతో ముడిపడివుంటుంది. ట్రాన్స్ప్లాంట్ చేసిన తరువాత మూలుగలో మరియు రక్తంలో రక్త కణాలు మామూలు స్థాయిలకు కోలుకోవడానికి ఆసుపత్రిలో ఉండటం ఈ ప్రక్రియలో సాధారణంగా ఉంటుంది. ఈ ప్రక్రియతో ముడిపడివుండే మామూలు దుష్ప్రభావాల్లో ఉంటాయి:
వికారం, వాంతులు, జుట్టు ఊడటం, కాలేయం పనితనం మారడం ఈ చికిత్స యొక్క సంభావ్య దుష్ప్రభావాలు.
తెల్ల రక్త కణాలు తక్కువగా ఉంటాయి కాబట్టి ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం ఉంటుంది మరియు రోగి ఇన్ఫెక్షన్కి గురవుతుంటారు. ఈ ఇన్ఫెక్షన్లు బ్యాక్టీరియల్, వైరల్ లేదా ఫంగల్ సంబంధమైనవి అయివుండొచ్చు మరియు వీటిని నియంత్రించడానికి సాధారణంగా యాంటీబయాటిక్స్ అవసరమవుతాయి.
నోరు మరియు జీర్ణ మార్గం యొక్క లైనింగ్ లోపలి వైపున కీమోథెరపి ప్రభావమే ముకోసైటిస్. రోగి తీసుకునే ఆహారం పరిమాణాన్ని ఇది పరిమితం చేయవచ్చు మరియు ఇలాంటి సందర్భంలో ఇతర ఫీడింగ్ పద్ధతులు ఉపయోగించవచ్చు.
రక్తస్రావం అనేది తక్కువ ప్లెట్లెట్ కౌంట్ వల్ల ఈ ప్రక్రియతో ముడిపడివున్న ప్రమాదం, కానీ ప్లెట్లెట్ కౌంట్లను ఎక్కువగా ఉంచేందుకు ప్లెట్లెట్ ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ని ఇవ్వవచ్చు.

గ్రాఫ్ట్ వర్సెస్ హోస్ట్ వ్యాధి అనేది ట్రాన్స్ఫ్యూజ్డ్ కణాలకు శరీరం యొక్క ప్రతిచర్య, ప్రత్యేకించి స్టెమ్ సెల్స్ లేదా మూలుగ కనుక దాత నుంచి తీసుకుంటే.

రేడియోథెరపి

రేడియోథెరపి అనేది ఎఎల్ఎల్ గల కొంతమంది రోగుల్లో ఒక చికిత్స ఎంపిక. నరాల వ్యవస్థలో వ్యాధి ఉన్నట్లుగా ధృవీకరించబడిన రోగుల్లో మెదడుకు రేడియోథెరపి ఇవ్వబడుతుంది. ఇలాంటి పరిస్థితుల్లో చికిత్స రోజూ ఒకసారి 12 రోజుల పాటు ఇవ్వబడుతుంది.
స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్కి ముందు కండిషనింగ్ చికిత్సగా కూడా రేడియోథెరపిని ఉపయోగించవచ్చు. కండిషనింగ్ ట్రీట్మెంట్ అనేది స్టెమ్ సెల్స్ ట్రాన్స్ప్లాంట్కి ముందు శరీరంలో రక్త కణాలన్నిటిని పోగొట్టడం లక్ష్యంగా ఇవ్వబడే చికిత్స. ఈ కండిషనింగ్ ట్రీట్మెంట్ కీమోథెరపి లేదా రేడియోథెరపి అయివుండొచ్చు. రేడియోథెరపిని ఉపయోగించినప్పుడు, దీనిని శరీరం మొత్తానికి ఇవ్వడం జరుగుతుంది మరియు దీనిని టోటల్ బాడీ ఇరాడియేషన్ (టిబిఐ) అని అంటారు.

తిరగబెట్టిన లేదా అవశేష వ్యాధికి చికిత్స

రోగుల్లో చాలా మంది ఇండక్షన్ మరియు కన్సాలిడేషన్ చికిత్సలో వ్యాధి ఉపశమనం పొందుతారు. కొంతమంది రోగులకు ఇతర ఔషధాలతో చికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది మరియు చేయవలసిన అవసరం ఉండదు. పై వాటి తరువాత వ్యాధి ఉపశమనం కలిగిన రోగులు కొంతమందికి కొద్ది కాలం తరువాత వ్యాధి తిరగబెట్టవచ్చు. ఈ రోగులకు గల చికిత్స ఎంపికల్లో ఇంతకముందు కంటే భిన్న ఔషధాల సమ్మేళనంతో కీమోథెరపి, స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ ఒకవేళ మళ్ళీ చికిత్స తరువాత పాక్షికంగా లేదా సంపూర్ణంగా వ్యాధి ఉపశమనం సాదిస్తే లేదా వాళ్ళకు పిహెచ్ + పాజిటివ్ వ్యాధి ఉంటే ప్రత్యామ్నాయ లక్షిత లేదా బయోలాజికల్ థెరపి ఇవ్వబడుతుంది.

బాల్యంలో వచ్చే ల్యూకేమియాకు చేసే చికిత్సలు శిశువును అనేక విధాలుగా ప్రభావితం చేయవచ్చు. పిల్లల్లో వివిధ అవయవాలు విభిన్న అభివృద్ధి దశల్లో ఉంటాయి మరియు ఈ స్థితికి చికిత్సలు ఆ అభివృద్ధిపై ప్రభావం చూపించవచ్చు. కాబట్టి, ల్యూకేమియాకు చికిత్స చేయించుకునే వారు చికిత్స యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలకు గురవుతుంటారు, ఇవి చికిత్స పూర్తయిన తరువాత నెలల నుంచి సంవత్సరాలకు ప్రదర్శితమవుతాయి. బాల్యంలో వచ్చే అనేక ల్యూకేమియాలను బహుశా నయం చేయవచ్చు కాబట్టి, ఈ దుష్ప్రభావాల గురించి తెలుసుకోవడం ఎక్కువ ముఖ్యం ఎందుకంటే ఈ పిల్లలు పెరుగుతారు మరియు అనేక సంవత్సరాల జీవితం ముందుంది. ప్రారంభ దశలో ఈ ప్రభావాలను తెలుసుకోవడం మరియు గుర్తించడం వాటిని తగ్గించుకోవడానికి మరియు వాటి ప్రభావాన్ని తగ్గించుకోవడానికి అవసరమైన పరిష్కారాలను ప్రణాళిక చేసుకోవడానికి సహాయపడతాయి. ఈ ప్రభావాల్లో కొన్ని ఈ కింద ఇవ్వబడ్డాయి. రోగులందరికీ ఈ దుష్ప్రభావాలు కలగవనే విషయం తెలుసుకోవడం ముఖ్యం. కొంతమంది రోగులకు ఏవీ కలగకపోవచ్చు మరియు ఇతరులకు వీటిల్లో కొన్ని కలగవచ్చు.

నేర్చుకోవడంలో ఇబ్బందులు

ల్యూకేమియాకు చికిత్స చేయడం మెదడు అభివృద్ధి చెందడాన్ని ప్రభావితం చేయవచ్చు, దీనివల్ల నేర్చుకోగల సామర్థ్యం తగ్గవచ్చు. వెన్నెముక కెనాల్లోకి ఇవ్వబడే మెదడుపై కీమోథెరపి ప్రభావం వల్ల లేదా నరాల వ్యవస్థలో తెలిసిన వ్యాధి గల కొంత మంది రోగుల్లోకి ఇవ్వబడే రేడియోథెరపి ప్రభావం వల్ల ఇలా జరగవచ్చు. 5 సంవత్సరాల లోపు వయస్సు గల పిల్లలు ప్రభావితమయ్యే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంది. ఈ సమస్యలు స్వల్పమైనవి మరియు నేర్చుకోగల శిశువు యొక్క సామర్థ్యంపై గణనీయమైన ప్రభావం కలిగించదు.

గుండెపై ప్రభావాలు

డోక్సోరుబిసిన్ లేదా డౌనోరుబిసిన్ లాంటి కీమోథెరపి ఔషధాలు గుండె కండరం పనితనాన్ని తగ్గించడం ద్వారా గుండెను ప్రభావితం చేయవచ్చు. వాడిన ఈ ఔషధాల యొక్క మోతాదుపై ఇది ఆధారపడి ఉంటుది మరియు సాధారణంగా ఇవ్వబడిన మోతాదు పరిమితిని మించదు. అయితే, దుష్ప్రభావాన్ని మనసులో ఉంచుకోవడం ముఖ్యం.

ఊపిరితిత్తుల పనితనం

ల్యూకేమియాలో ఇవ్వబడే మెథోట్రెఏ్సట్ లాంటి ఔషధాలు ఫైబ్రోసిస్ ప్రమాదంతో ఊపిరితిత్తుల టాక్సిసిటి లేదా దీర్ఘ కాలంలో ఊపిరితిత్తులు మచ్చపడటం కలిగించవచ్చు. ఇది రోగిలో శ్వాస తీసుకోలేకపోవడం కలగడానికి దారితీయొచ్చు.

వినికిడి తగ్గడం

మెదడుకు రేడియోథెరపి తలలో వినికిడి పరికరంపై ప్రభావం చూపించవచ్చు, ఇది వినికిడి తగ్గడానికి దారితీస్తుంది.

సంతానోత్పత్తి తగ్గడం

అబ్బాయిలు మరియు అమ్మాయిల్లో కీమోథెరపి వల్ల రజస్వల కావడంలో జాప్యం జరగడానికి మరియు జీవితంలో తరువాత సంతానోత్పత్తి తగ్గడానికి దారితీయొచ్చు. మెదడుకు లేదా వృషణాల్లో వ్యాధి ఉన్న పురుషుల్లో వృషణాలకు రేడియోథెరపి ఇవ్వడం వల్ల కూడా సంతానోత్పత్తి తగ్గవచ్చు.

ఎండోక్రైన్ పనిచేయకపోవడం

మెదడుకు రేడియోథెరపి చేయించుకున్న రోగులకు మెదడులో ఉండేపిచ్యూరిటి గ్రంథి పనితనం తగ్గవచ్చు. పిచ్యూటరి గ్రంథి నుంచి హార్మోన్ల ఉత్పత్తి తగ్గడానికి ఇది దారితీయొచ్చు. పిచ్యూటరి ఉత్పత్తిచేఏ గ్రోత్ హార్మోన్లు లాంటి హార్మోన్లు శిశువు ఎదిగేలా చేస్తాయి మరియు వాటి ఉత్పత్తి తగ్గడం ఎదుగుదల గిడసబారడానికి దారితీయొచ్చు.

రెండవ క్యాన్సర్లు

బాల్యంలో వచ్చే ల్యూకేమియాకు చికిత్స చేయబడిన పిల్లలకు ఈ చికిత్స వల్ల జీవితంలో రెండవ క్యాన్సరు కలిగే అవకాశం తక్కువగా ఉంటుంది. ఎఎల్ఎల్కి చికిత్స చేయబడిన రోగులకు జీవితంలో తరువాత ఎఎంఎల్ కలిగే ప్రమాదం ఉంటుంది. ప్రామాణిక ఎఎల్ఎల్ కీమోథెరపితో ప్రమాదం కొద్దిగా ఉంటుంది, దాదాపు 1% లేదా తక్కువగా ఉంటుంది.

గ్రాఫ్ట్ వర్సెస్ హోస్ట్ వ్యాధి అనేది స్టెమ్ సెల్ లేదా ఎముక మూలుగ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ యొక్క సంక్లిష్ట సమస్య. రోగి లోకి మరియు రోగి శరీరంలోకి ఎక్కించబడిన దాత యొక్క కణాల (టి కణాలు) మధ్య ప్రతిచర్య ఇది. టి కణాలు హోస్ట్ (రోగి) కణాలను పరాయివిగా చూస్తాయి మరియు వాటికి ప్రతిస్పందిస్తాయి. చర్మం, పేగు మరియు కాలేయం అనేవి ఈ స్థితి వల్ల బాగా ప్రభావితమయ్యే అవయవాలు. మరొక వ్యక్తి నుంచి ట్రాన్స్ప్లాంట్ చేయబడిన కణాలైన, అల్లోజెనిక్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ చేయించుకున్న రోగుల్లో జివిహెచ్డి కలుగుతుంది. ట్రాన్స్ప్లాంట్ దాత సన్నిహిత బంధువు అయితే మరియు దాతకు మరియు రోగికి మధ్య మంచి పోలిక ఉంటే ఈ సంక్లిష్ట సమస్య ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది. సంబంధం లేని దాత అయితే లేదా పాక్షికంగా సరిపోలిన దాతను ఉపయోగిస్తే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
జివిహెచ్డి రెండు రకాలుగా ఉండొచ్చు, ఎక్యూట్ మరియు క్రానిక్. జివిహెచ్డిని దాని తీవ్రత ప్రకారం కూడా గ్రేడ్ చేయవచ్చు.
గ్రేడ్ 1- రోగికి లక్షణాలు స్వల్పంగా ఉన్నాయి
గ్రేడ్ 2- లక్షణాలు ఒకమోస్తరుగా ఉన్నాయి
గ్రేడ్ 3- లక్షణాలు తీవ్రంగా ఉన్నాయి
గ్రేడ్ 4- లక్షణాలు చాలా తీవ్రంగా ఉన్నాయి

ఎక్యూట్ జివిహెచ్డి అనేది ట్రాన్స్ప్లాంట్ జరిగిన తొలి 100 రోజుల్లో కలిగే సంక్లిష్ట సమస్య, కానీ ట్రాన్స్ప్లాంట్ తరువాత సాధారణంగా 2-3 వారాల్లో ఇది జరుగుతుంది. ఎక్యూట్ జివిహెచ్డి లక్షణాల్లో చర్మ దద్దుర్లు ఉంటాయి, ఇవి దురదగా మరియు నొప్పిగా ఉండొచ్చు. ఇతర లక్షణాల్లో నీళ్ళ విరేచనాలు, ఆకలి లేకపోవడం, వాంతులు మరియు పచ్చకామెర్లు (కళ్ళు పసుపుపచ్చగా మారడం) ఉంటాయి.
ట్రాన్స్ప్లాంట్ తరువాత 100 రోజులకు క్రానిక్ జివిహెచ్డి కలుగుతుంది మరియు దాని లక్షణాల్లో చర్మ దద్దుర్లు ఉంటాయి, ఇవి దురదగా, చర్మం రంగుమారడం, నీళ్ళ విరేచనాలు, నోరు ఎండిపోవుట, పచ్చకామెర్లు మరియు కాలేయం మచ్చపడటంగా ఉండొచ్చు. దగ్గు మరియు శ్వాస తీసుకోలేకపోవడానికి దారితీసేలా ఊపిరితిత్తులను ప్రభావితం చేయవచ్చు, కళ్ళు పొడిబారడం మరియు నొప్పి, కండరాల్లో నొప్పి కలిగించవచ్చు.
రోగి లక్షణాలపై మరియు డాక్టరు చేసిన పరీక్ష ఫలితాలపై ఆధారపడి జివిహెచ్డిని రోగనిర్థారణ చేస్తారు. ఇది ఉందనే విషయం ధృవీకరించుకునేందుకు చర్మం, కాలేయం లేదా ఇతర ఏరియాకు బయాప్సీని తీసుకుంటారు.
జివిహెచ్డికి చికిత్స మరియు నిరోధకతను దాత మరియు హోస్ట్ కణాలకు మధ్యలో ప్రతిచర్యను తగ్గించడానికి రోగనిరోధక వ్యవస్థను అణచివేయడం ద్వారా ప్రధానంగా సాధించవచ్చు. దీనితో సహాయపడటానికి ఔషధాలను ఉపయోగిస్తారు. ఈ స్థితిని నియంత్రించేందుకు సహాయపడటం కోసం మామూలుగా ఉపయోగించే ఔషధాల్లో ఇన్ఫ్లిక్సిమాబ్, ఎటనేర్సెప్ట్, మైకోఫెనోలేట్ మొఫెటిల్ (ఎంఎంఎఫ్), సిరోలిమస్, టాక్రోలిమస్, రిటూక్సిమాబ్, ఇబ్రూటినిబ్, అజాథయోప్రైన్ మరియు పెంటోస్టాటిన్ ఉంటాయి. పెయిన్ కిల్లర్స్ లాంటి మామూలు సపోర్టివ్ చికిత్సలు, వాంతులు, నీళ్ళ విరేచనాలు తగ్గించేందుకు మందులు, ఇన్ఫెక్షన్లను తగ్గించేందుకు లేదా చికిత్స చేసేందుకు యాంటీబయాటిక్స్, కళ్ళు పొడిబారడాన్ని నిరోధించేందుకు కృత్రిమ కన్నీరు, పౌష్ఠికాహారం మరియు ఫ్లూయిడ్ సపోర్టు మరియు ఇతర చర్యలను ఉపయోగిస్తారు. క్రానిక్ జివిహెచ్డి గల రోగులకు సుదీర్ఘ కాలం పాటు ఉండే లక్షణాలు ఉండొచ్చు మరియు చర్మం, కాలేయం, ఊపిరితిత్తులు, కళ్ళు, యోనికి సపోర్టివ్ చర్యలు కొనసాగించబడతాయి. అవసరమైన ముందుజాగ్రత్తలు తీసుకోబడతాయి.