వల్వా క్యాన్సర్‌కి కొన్ని ప్రమాదకర అంశాలు ఉంటాయి. ఇవి ఈ కింద ఇవ్వబడ్డాయి. క్యాన్సరు కలిగే ప్రమాదాన్ని పెంచేది ప్రమాదకర అంశం.

హెచ్‌పివి

హెచ్‌పివి అంటే హ్యూమన్‌ పాపిల్లోమా వైరస్‌. ఇది హెచ్‌పివి ఇన్ఫెక్షన్‌కి దారితీయగల వైరస్‌. ఇది లైంగికంగా సంక్రమించే ఇన్ఫెక్షన్‌ మరియు చాలా మామూలుగా కలుగుతుంది. హెచ్‌పివి ఇన్ఫెక్షన్‌ అనేది వల్వల్‌ ఇంట్రాఎపిథీలియల్‌ నియోప్లాసియా (విఐఎన్‌) కలగడానికి ప్రమాదకర అంశం, ఇది క్యాన్సరు-ముందరి స్థితి, మరియు వల్వల్‌ క్యాన్సర్‌. హెచ్‌పివి ఇన్ఫెక్షన్‌ సెర్వైకల్‌, యోని, ఆసనం మరియు గొంతు క్యాన్సర్‌లు కూడా కలిగించవచ్చు. హెచ్‌పివి వైరస్‌ సోకిన కొద్దిమంది ప్రజలకు మాత్రమే ఈ క్యాన్సర్లు కలుగుతాయనే విషయం గమనించడం ముఖ్యం. హెచ్‌పివి ఇన్ఫెక్షన్‌కి వ్యాక్సినేషన్‌ ఇప్పుడు లభిస్తోంది.

ధూమపానం

ధూమపానం అనేది వల్వల్‌ క్యాన్సర్‌ అభివృద్ధికి తెలిసిన ప్రమాదకర అంశం.

ఇతర స్థితులు

వల్వల్‌ డైస్ట్రోఫి మరియు లిచెన్‌ స్లెరోసిస్‌ లాంటి వ్యాధులు వల్వల్‌ క్యాన్సరు అభివృద్ధికి ప్రమాదకర అంశాలు కావచ్చు. హెచ్‌ఐవి మరియు ఎయిడ్స్‌ లాంటి రోగనిరోధక వ్యవస్థను అణచివేసే వ్యాధులు ప్రమాదకర అంశాలు కావచ్చు.

వల్వల్‌ క్యాన్సర్‌ అనేక లక్షణాలు కలిగించవచ్చు, ఇవి ఈ కింద ఇవ్వబడ్డాయి.

వల్వల్‌ క్యాన్సర్‌తో ముడిపడివున్న మామూలు లక్షణాల్లో లబియా మజోర, లబియా మినోరా, క్లైటోరిస్‌ లేదా పెరీనియమ్‌ లాంటి వల్వల్‌ రీజియన్‌లో అల్సర్‌ లేదా గడ్డ ఉంటాయి. మాస్‌ గట్టిగా లేదా కండగా ఉండొచ్చు. గజ్జల ప్రాంతంలో గల గడ్డ వల్వల్‌ క్యాన్సర్‌లో కూడా లక్షణం ఉండొచ్చు. కొన్నిసార్లు, సమతల మరియు మందపాటి తావు దీని లక్షణాలు.

ఇది రక్తస్రావం, దురద లేదా మూత్రం లేదా మల విసర్జనలో అసౌకర్యం లాంటి లక్షణాలతో ఇవి ముడిపడివుండొచ్చు. వల్వల్‌ డైస్ట్రోఫి లేదా ఇతర చర్మ స్థితులు లాంటి క్యాన్సరేతర స్థితుల్లో కూడా దురద లక్షణాలు ఉంటాయి.

మరింత ముదిరిన వ్యాధి గల రోగులు గజ్జలు లాంటి ఇతర తావుల్లో అల్సరేషన్‌, ఆకలి తగ్గడం మరియు బరువు తగ్గడం లాంటివి ఉండొచ్చు.

పైన ఇవ్వబడిన ఈ లక్షణాల్లో ఏవైనా ఉంటే పరీక్ష మరియు మరిన్ని పరీక్షల కోసం డాక్టరును సంప్రదించవలసిందిగా మిమ్మల్ని అప్రమత్తం చేస్తుంది.

పరీక్ష

వల్వల్‌ క్యాన్సర్‌ లక్షణాలు లేదా సూచనలు ఉంటే వల్వాపై అసాధారణతల కోసం చూసేందుకు డాక్టరు క్షుణ్ణంగా పరీక్ష చేస్తారు. భూతద్దం లేదా కోల్పోస్కోప్‌తో పరీక్ష చేయబడుతుంది. ఏవైనా అనుమానాస్పద తావులు ఉంటే బయాప్సీని తీసుకోవచ్చు.

బయాప్సీ వల్వల్‌ ఇంట్రాఎపిథీలియల్‌ నియోప్లాసియా (విఐఎన్‌) లేదా వల్వల్‌ క్యాన్సర్‌ లేదా నిరపాయకర స్థితిని చూపించవచ్చు. బయాప్సీలో వల్వల్‌ క్యాన్సర్‌ నిర్థారణ చేయబడితే, స్టేజింగ్‌ ప్రక్రియను పూర్తిచేయడానికి మరిన్ని పరీక్షలు అవసరమవుతాయి.

సిటి స్కాన్‌ లేదా పిఇటి-సిటి స్కాన్

సిటి స్కాన్‌ అనేది శరీరం లోపల సవివరమైన ఇమేజ్‌లు పొందడానికి చేయబడే స్కాన్‌. ఈ ఇమేజ్‌లు పొందడానికి సిటి స్కాన్‌ ఎక్స్‌రేలు ఉపయోగిస్తుంది. సిటి స్కాన్‌ స్థానంలో పిఇటి-సిటి తీయబడుతుంది మరియు శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు క్యాన్సరు వ్యాపించడం ఉందేమో చూసేందుకు మరింత సవిరమైన సమాచారం ఇవ్వవచ్చు. పిఇటి- సిటి అనేది సిటి స్కాన్‌, కానీ ఎఫ్‌డిజి అనే అదనపు రేడియోయాక్టివ్‌ డైతో స్కాన్‌ తీయబడటానికి ముందు రోగికి ఎక్కించబడుతుంది. ఈ స్కాన్‌ల్లో ఏదీ ఉపయోగించబడదు.

క్యాన్సర్‌కి దాని సైజు, దాని మూలస్థానం నుంచి వ్యాపించిన తావు మరియు దాని చుట్టూ గల ఇతర స్ట్రక్చర్‌లకు ప్రమేయం ఉండటాన్ని బట్టి స్టేజ్‌ ఇవ్వబడుతుంది. స్టేజింగ్‌ని టిఎన్‌ఎం వర్గీకరణ లేదా నంబరు స్టేజింగ్‌ సిస్టమ్‌ ప్రకారం ఇవ్వబడుతుంది. క్యాన్సర్‌లన్నిటికీ నంబరు సిస్టమ్‌ స్టేజిలు స్టేజి 1 నుంచి స్టేజి 4 వరకు ఉంటుంది. స్టేజ్‌ 1 ప్రారంభ క్యాన్సర్‌ మరియు స్టేజ్‌ 4 అడ్వాన్స్‌డ్‌ క్యాన్సరు. క్యాన్సరు స్టేజ్‌ని తెలుసుకోవడం అత్యంత సముచితమైన చికిత్సను నిర్ణయించడానికి డాక్టర్లకు సహాయపడుతుంది.

వల్వా క్యాన్సరుకు టిఎన్‌ఎం మరియు నంబరు స్టేజింగ్‌ సిస్టమ్‌ ప్రకారం స్టేజింగ్‌ ఇవ్వబడుతుంది మరియు ఈ కింద జాబితాగా ఇవ్వబడింది.

టిఎన్‌ఎం స్టేజింగ్

టిఎన్‌ఎం అంటే ట్యూమర్‌ నోడ్‌ మరియు మెటాస్టాసెస్

టి స్టేజింగ్

టి స్టేజ్	ఎఫ్‌ఐజిఒ స్టేజ్‌ నంబరు	స్టేజ్‌ వివరాలు
Tis		కార్సినోమా ఇన్‌ సిటు (ప్రీ ఇన్వేజివ్‌ క్యాన్సర్‌)
T1	1	కణితి వల్వాకు పరిమితమవుతుంది
T2	2	పక్కన ఉన్న స్ట్రక్చర్‌లకు విస్తరించిన ఏ సైజు కణితి అయినా
T2	3	పక్కన ఉన్న స్ట్రక్చర్‌లకు విస్తరించిన లేదా విస్తరించని ఏ సైజు కణితి అయినా మరియు ఇంగునిల్‌ లింఫ్‌ నోడ్స్‌కి ప్రమేయం ఉండటం
T3	3a	Tumour involves outer layer of uterus or fallopian tubes or ovaries
T3b	4a	ఏదైనా కణితి టి2 కంటే మరింతగా విసర్జించడం లేదా బ్లాడర్‌, పురీషనాళం లేదా పెల్విక్‌ ఎముక ప్రమేయం
	4b	పెల్విక్‌ లింఫ్‌ నోడ్స్‌కి ప్రమేయం ఉండటంతో సహా ఏదైనా దూర ప్రాంతానికి వ్యాపించడం

ఎన్‌ స్టేజింగ్

ఎన్‌ స్టేజ్‌	ఎఫ్‌ఐజిఒ స్టేజ్‌ నంబరు
N0		లింఫ్‌ నోడ్‌ల ప్రమేయం లేకపోవడం
N1	3a	1 నుంచి 2 లింఫ్‌ నోడ్‌లు 5 ఎంఎం కంటే తక్కువగా ఉండటం లేదా ఒక లింఫ్‌ నోడ్‌ 5 ఎంఎం కంటే ఎక్కువగా ఉండటం
N2	3b-3c	2 లేదా ఎక్కువ నోడ్‌లు 5 ఎంఎం కంటే ఎక్కువగా ఉండటం లేదా మూడు లేదా ఎక్కువ నోడ్స్‌ 5 ఎంఎం కంటే తక్కువగా లేదా వాటి బయట వ్యాపించిన నోడ్‌లు.
N3	4a	ఫిక్స్‌డ్‌గా ఉన్న లేదా అల్సర్‌ మాదిరిగా ఉన్న లింఫ్‌ నోడ్‌లు

ఎం స్టేజ్

M0	క్యాన్సరు దూర ప్రాంతానికి వ్యాపించిలేదు
M1	డిస్టంట్‌ మెటాస్టాసెస్‌ ఉండటం వీటిల్లో పాజిటివ్‌ పెల్విక్‌ లింఫ్‌ నోడ్‌లు ఉంటాయి (ఈ నోడ్‌ల్లో క్యాన్సరు)

వల్వల్‌ క్యాన్సర్‌కి చికిత్స చేసేందుకు ఉపయోగించే వివిధ ఎంపికల్లో సర్జరీ, రేడియోథెరపి మరియు కీమోథెరపి ఉంటాయి.

సర్జరీ

సర్జరీలో వల్వల్‌ క్యాన్సర్‌ మేనేజ్‌మెంట్‌లో ముఖ్యమైన భాగం. ఉపయోగించే సర్జరీ రకం రోగనిర్థారణ సమయంలో వ్యాధి స్టేజ్‌పై ఆధారపడి ఉంటుంది.

వెడల్పాటి గంటు

ఇది చాలా ప్రారంభ స్థితిలో ఉన్న వల్వల్‌ క్యాన్సర్‌కి (స్టేజ్‌ 1ఎ) ఉపయోగించే సర్జరీ రకం. ఇక్కడ క్యాన్సరును మామూలు వల్వాతో పాటు తొలగించబడుతుంది. వల్వల్‌ క్యాన్సర్‌ గజ్జల్లో మరియు తొడ ఎగువ భాగంలోని లింఫ్‌ నోడ్‌లకు మామూలుగా వ్యాపించవచ్చు, కానీ స్టేజ్‌ 1ఎ వల్వల్‌ క్యాన్సర్‌లో, ఇది వ్యాపించే ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది. కాబట్టి లింఫ్‌ నోడ్‌లు తొలగించబడవు మరియు వెడల్పాటి గంటు మాత్రమే సరిపోతుంది.
వెడల్పాటి గంటును క్యాన్సరు-ముందరి స్థితి అయిన వల్వల్‌ ఇంట్రాఎపిథీలియల్‌ నియోప్లాసియాకు (విఐఎన్‌) చికిత్స ఎంపికగా కూడా ఉపయోగించబడుతుంది. ఇక్కడ గంటు చుట్టూ ఉన్న మామూలు వల్వా మార్జిన్‌తో పాటు అసాధారణ ఏరియాలో చేయబడుతుంది.

ర్యాడికల్‌ వల్వెక్టమి

ఇది ఒక సర్జికల్‌ ప్రక్రియ. దీనిలో ఒక వైపు (గజ్జ మరియు ఎగువ తొడ) లేదా రెండు వైపులా లింఫ్‌ నోడ్‌లతో పాటు వల్వా మొత్తం తొలగించబడుతుంది. సర్జరీ విస్త్రుతి వల్వా మరియు లింఫ్‌ నోడ్‌ల్లో వ్యాధి విస్తరణ మరియు విస్త్రుతిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కొన్ని పరిస్థితుల్లో, పాక్షి వల్వెక్టోమి లేదా హెమి (సగం) వల్వెక్టమి సరిపోవచ్చు. లింఫ్‌ నోడ్‌ విచ్ఛేదనం (తొలగింపు) చేయడానికి ముందు సెంటినెల్‌ నోడ్‌ బయాప్సీ అనే ప్రక్రియను కొన్ని సెంటర్‌లు చేయవచ్చు.
వల్వల్‌ క్యాన్సర్‌లకు చేసే సర్జరీ వల్ల దుష్ప్రబావాలు కలిగే అవకాశంలో కాళ్ళకు లింఫోఎడెమా ఉంటుంది, గజ్జల్లోని లింఫ్‌ నోడ్‌లను తొలగించిన తరువాత కాళ్ళ వాపు ఉంటుంది. ఇది కొంత కాలంలో తగ్గిపోతుంది, కానీ కొంతమంది రోగుల్లో ఉండొచ్చు. ఇతర దుష్ప్రభావాల్లో వల్వా చుట్టూ గాయం మానడంలో జాప్యం కావడం, యోని ఇరుకుగా మారడానికి దారితీసేలా యోని చుట్టూ ఉన్న మచ్చ కణజాలం ఏర్పడటం ఉంటాయి.

అడ్వాన్స్డ్‌ వల్వల్‌ క్యాన్సర్‌లో సర్జరీ

అడ్వాన్స్‌డ్‌ వల్వల్‌ క్యాన్సర్‌లో, యూరినరీ బ్లాడర్‌, పురీషనాళం, సెర్విక్స్‌ లేదా గర్భాశయం లాంటి సమీపంలోని అవయవాలకు క్యాన్సరు విస్తరించిన చోట, ఈ స్ట్రక్చర్‌లను తొలగించడానికి సర్జరీ చేయబడుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఎక్సెంటరేషన్‌ అనే ప్రక్రియ చేయబడుతుంది, ఇక్కడ వ్యాధిపై నియంత్రణ సాధించేందుకు పెల్విస్‌లో స్ట్రక్చర్‌లన్నిటినీ తొలగించడం జరుగుతుంది.

రేడియోథెరపి

వల్వల్‌ క్యాన్సర్‌ చికిత్సకు రేడియోథెరపి ఒక ఎంపిక. కొంతమంది రోగుల్లో సర్జరీ తరువాత అడ్జువంట్‌ చికిత్సగా రేడియోథెరపి ఉపయోగించబడుతుంది. ఎవరికి రేడియోథెరపి అవసరమనే విషయం, సర్జరీ తరువాత ఫలితాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. క్యాన్సర్‌లు కలిగిన లింఫ్‌ నోడ్‌ల గల రోగులు, సైజు 4 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ కణితులు గల రోగులు లేదా మార్జిన్లు సన్నిహితంగా లేదా క్యాన్సరును కలిగివున్న రోగులు సాధారణంగా వీళ్ళలో ఉంటారు. రేడియోథెరపి ఒక్కటే లేదా కీమోథెరపితో సమ్మేళనంగా రేడియోథెరపి ఈ సెట్టింగ్‌లో ఒక ఆప్షన్‌.
అడ్వాన్స్‌డ్‌ క్యాన్సరు ఉండి సర్జరీ ద్వారా దీనిని తొలగించడం సాధ్యం కాని రోగులకు కీమోథెరపితో సమ్మేళనంగా రేడియోథెరపి చికిత్స ఎంపిక. కీమో- రేడియోథెరపి చికిత్స 5-6 వారాల కాలంలో ఇవ్వబడుతుంది. రేడియోథెరపి వారానికి 5 రోజులు మరియు కీమోథెరపి వారానికి ఒకసారి ఇవ్వబడుతుంది.
రేడియోథెరపి దుష్ప్రభావాల్లో అలసట, వల్వా చుట్టూ చర్మం ఎర్రబడటం మరియు పుండు, మూత్రవిసర్జన చేసేటప్పుడు కొద్దిగా మండుతున్న అనుభూతి, అతిసారంమరియు లింఫోఎడెమా ఉంటాయి. రేడియోథెరపి యోని ఇరుకుగా మారడానికి దారితీసి ఆ ప్రాంతం మచ్చబడటం కలిగించవచ్చు మరియు చికిత్స తరువాత డైలేటర్‌లను ఉపయోగించడం ఈ దుష్ప్రభావం తగ్గించడానికి సహాయపడవచ్చు.

కీమోథెరపి

వల్వల్‌ క్యాన్సరులో కీమోథెరపి చికిత్స కీమోరేడియోథెరపిలో భాగంగా రేడియోథెరపితో పాటు ఉపయోగించబడుతుంది. ఇక్కడ కీమోథెరపిని సిస్‌ప్లాటిన్‌ (అత్యంత సామాన్యం), 5ఫ్లూరోరాసిల్‌ మరియు మైటోమైసిన్‌ లాంటి ఔషధాలతో ఇవ్వబడుతుంది. సిస్‌ప్లాటిన్‌ని ఉపయోగించినప్పుడు, దీనిని 5-6 వారాల పాటు వారానికి ఒకసారి ఇస్తారు.
చాలా ముదిరిన క్యాన్సరు, సాధారణంగా స్టేజ్‌ 4బి గల రోగుల్లో కీమోథెరపి ఒక్కటే ఇవ్వబడుతుంది. ఇక్కడ వ్యాధిని నయం చేయడం కంటే వ్యాధిని మరియు లక్షణాలను నియంత్రించడం చికిత్స లక్ష్యం. ఇక్కడ మామూలుగా ఉపయోగించే ఔషధాల్లో కార్బోప్లాటిన్‌ మరియు పాక్లీటాక్సెల్‌ ఉంటాయి.