Brachytherapy

బ్రాచిథెరపీ

బ్రాచిథెరపీ అనేది రేడియోథెరపీ యొక్క ఒక రూపం, దీనిలో రేడియోధార్మిక మూలాలు శరీరం యొక్క కావిటీస్ లేదా క్యాన్సర్లలోకి చేర్చబడతాయి. ఈ రేడియోధార్మిక మూలాలైన అయోడిన్ 125 (I125), సీసియం 137, ఇరిడియం -192 లేదా ఇతరాలు సీడ్స్, పిన్స్, వైర్లు మొదలైనవిగా లభిస్తాయి మరియు వాటిని చొప్పించడానికి ఉపయోగిస్తారు.

బ్రాచిథెరపీని క్యాన్సర్‌కు ఏకైక చికిత్సగా లేదా బాహ్య పుంజం చికిత్సతో కలిపి చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు. బాహ్య పుంజం చికిత్స అనేది ఒక రకమైన రేడియోథెరపీ, ఇది లీనియర్ యాక్సిలరేటర్ ద్వారా పంపిణీ చేయబడుతుంది.

బ్రాచిథెరపీ చికిత్సను చాలా వాటిల్లో ఉపయోగిస్తారు. అవి

ఇంట్రాకావిటరీ- ఇక్కడ రేడియోధార్మిక మూలం ఒక కుహరంలోకి లేదా చికిత్సలో గర్భాశయం లేదా యోని వంటి ప్రదేశంలో లేదా గర్భాశయ లేదా గర్భాశయ క్యాన్సర్లలో చేర్చబడుతుంది.

ఇంటర్‌స్టీషియల్ బ్రాచిథెరపీ – ఇక్కడ క్యాన్సర్ మరియు చుట్టుపక్కల ఉన్న కణజాలాలలో నోరు, నాలుక, పెదవి మొదలైన క్యాన్సర్లలో చేర్చబడుతుంది.

ఇంట్రాల్యూమెనల్- ఇక్కడ అన్నవాహిక లేదా బ్రోంకస్ వంటి ట్యూబ్ లాంటి నిర్మాణంలో రేడియోధార్మిక మూలాన్ని చేరుస్తారు.

బ్రాచిథెరపీ చికిత్సలను తక్కువ, మధ్యస్థ మరియు అధిక మోతాదు రేటుగా విభజించవచ్చు, ఇవి ఉపయోగించే మూలాల ద్వారా విడుదలయ్యే రేడియోధార్మికత మొత్తాన్ని బట్టి ఉంటాయి. తక్కువ మోతాదు రేటు చికిత్సలు రేడియేషన్‌ను స్లో రేటుతో విడుదల చేస్తాయి మరియు ఇక్కడ చికిత్స ఎక్కువసేపు అవసరం. మరోవైపు, అధిక మోతాదు రేటు చికిత్స తక్కువ వ్యవధిలో ఉంటుంది. మీడియం మోతాదు రేటు రెండింటి మధ్య ఉంటుంది.

బ్రాచిథెరపీ యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటంటే రేడియోథెరపీ రేడియోధార్మిక మూలం చుట్టూ ఉన్న ప్రాంతానికి పంపిణీ చేయబడుతుంది, తద్వారా క్యాన్సర్ చుట్టూ ఉన్న ఇతర అవయవాలకు రేడియోథెరపీ మొత్తాన్ని పరిమితం చేస్తుంది. చికిత్సగా బ్రాచిథెరపీ కొన్ని క్యాన్సర్లలో అధిక మోతాదులో రేడియోథెరపీని అందించగలదు.

అనేక క్యాన్సర్లకు బ్రాచిథెరపీని ఉపయోగించి చికిత్స చేయవచ్చు. సాధారణంగా ఎక్కువగా ఉపయోగించేవి ఇక్కడ ఇవ్వబడ్డాయి.

గర్భాశయ క్యాన్సర్

గర్భాశయ క్యాన్సర్‌లో బ్రాచిథెరపీని సాధారణంగా చికిత్స కోసం రేడియోథెరపీ ఉన్న రోగులలో చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు. 5-6 వారాల బాహ్య పుంజం రేడియోథెరపీ పూర్తయిన తర్వాత బ్రాచిథెరపీ సాధారణంగా ఇవ్వబడుతుంది.

సాధారణంగా, గర్భాశయ క్యాన్సర్‌లో బ్రాచిథెరపీ, బాహ్య పుంజం చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత వారం నుండి రెండు వారాల వరకు జరుగుతుంది. రేడియోధార్మిక మూలం యొక్క రకాన్ని బట్టి, మొత్తం 1-6 చికిత్సలు ఉండవచ్చు. ఒక సాధారణ బ్రాచిథెరపీ చికిత్స క్రింది విధంగా ఉంటుంది.

మొదట, రోగిని ఆపరేషన్ థియేటర్ లేదా బ్రాచిథెరపీ సూట్‌కు తీసుకువెళతారు, అక్కడ మత్తు లేదా అనస్థీషియా కింద, ఒక అప్లికేటర్ (చర్మంపై లేపనం వంటి వాటిని పూయడానికి ఉపయోగించే పరికరం)ను గర్భాశయంలో ఉంచుతారు. అప్లికేటర్ 1-3 గొట్టాలను కలిగి ఉంటుంది, ఇవి యోని మరియు గర్భాశయంలోకి యోని ద్వారా చొప్పించబడతాయి. వాటిని స్థానంలో ఉంచిన తర్వాత, రోగిని x-రే లేదా స్కాన్ కోసం తీసుకెళతారు. కొన్ని కేంద్రాలు ఈ దశలో x-రేలను ఉపయోగించవచ్చు. మరికొందరు CT స్కాన్‌ను ఉపయోగించవచ్చు, మరికొందరు MRI స్కాన్‌ను ఉపయోగించవచ్చు. ఈ x-రే లు లేదా స్కాన్లు బ్రాచిథెరపీ చికిత్సను ప్లాన్ చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. చికిత్స ప్రణాళికలో ఉన్నప్పుడు రోగి సూట్‌లోని మంచం మీద లేదా వార్డులో ఉంటారు. చికిత్స యొక్క ప్రణాళిక భాగం రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్ మరియు వైద్య భౌతిక శాస్త్రవేత్త చేత చేయబడుతుంది.

చికిత్స ప్రణాళిక సిద్ధమైన తర్వాత, రోగిని తను టేబుల్ మీద పడుకున్న చికిత్స గదిలోకి తీసుకువెళతారు. రేడియోధార్మిక మూలాన్ని కలిగి ఉన్న గదిలో బ్రాచిథెరపీ యంత్రం ఉంటుంది. రోగిలో ఉంచిన అప్లికేటర్ కు మెషిన్ అనుసంధానించబడి ఉంది. ఇవ్వబడుతున్న మోతాదు మరియు ఉపయోగించిన మెషిన్ యొక్క రకాన్ని బట్టి కొంత కాలం వరకు చికిత్స ఇవ్వబడుతుంది. చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత, రోగి ఇంటికి వెళ్లి తదుపరి చికిత్స కోసం మరో రోజు తిరిగి రావచ్చు.

తక్కువ మోతాదు రేటు మెషిన్ తో చికిత్స పొందిన రోగులలో, చికిత్స నెమ్మదిగా చాలా గంటలు ఉంటుంది మరియు చికిత్సలో ఉన్నప్పుడు రోగిని సాధారణంగా వార్డులో ఉంచుతారు. అటువంటి పరిస్థితిలో ఒకే చికిత్స ఇవ్వబడుతుంది. అధిక మోతాదు రేటు మెషిన్ తో చికిత్స తీసుకుంటున్న వారిలో, తక్కువ సమయంలో వేగవంతమైన చికిత్స అందించబడుతుంది.

ఎక్కువ సార్లు మూత్రాన్ని విసర్జించడం, అలసట, ఎక్కువసార్లు మలవిసర్జన వంటివి గర్భాశయ క్యాన్సర్ కోసం బ్రాచిథెరపీ చికిత్స తీసుకుంటున్న వారిలో కనిపించే దుష్ప్రభావాలు. మరికొన్ని దీర్ఘకాలిక దుష్ప్రభావాలు యోని యొక్క సంకుచితం, మలం లేదా మూత్ర విసర్జన సమయంలో రక్తస్రావం వంటివి ఉంటాయి. యోని సంకుచితంగా మారే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి యోని డైలేటర్లను క్రమం తప్పకుండా వాడాలి.

గర్భాశయ లేదా ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్

ఇది గర్భాశయం యొక్క క్యాన్సర్. రోగ నిర్ధారణ సమయంలో క్యాన్సర్ దశను బట్టి బ్రాచిథెరపీని ఒంటరిగా లేదా బాహ్య పుంజం రేడియోథెరపీ తర్వాత ఉపయోగిస్తారు. రేడియోథెరపీ ప్రారంభానికి ముందు చాలా మంది రోగులకు శస్త్రచికిత్స మరియు గర్భాశయాన్ని తొలగించడం జరుగుతుంది. గర్భాశయ క్యాన్సర్‌లో బ్రాచిథెరపీ చికిత్స యొక్క లక్ష్యం యోని పైభాగంలో ఉన్న ప్రాంతానికి అధిక మోతాదులో రేడియోథెరపీని ఇవ్వడం, ఆ ప్రాంతంలో క్యాన్సర్ పునరావృతమయ్యే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం. ఈ చికిత్సలో, రోగి బ్రాచిథెరపీ చికిత్స గదిలో ఒక టేబుల్ మీద పడుకున్న తరువాత 4-5 అంగుళాల పొడవు గల యోని సిలిండర్ యోనిలో చేర్చబడుతుంది. ఈ సిలిండర్ బ్రాచిథెరపీ మెషిన్‌కు జతచేయబడుతుంది మరియు రేడియోథెరపీని ఉద్దేశించిన ప్రాంతానికి అందించడానికి రేడియోధార్మిక మూలం సిలిండర్‌లోకి పంపబడుతుంది. ప్రతీ చికిత్స కోసం ఉద్దేశించిన స్థలంలో సిలిండర్ కొన్ని నిమిషాలు ఉంచబడుతుంది. ఈ ప్రక్రియకు మత్తుమందు అవసరం లేదు మరియు మొత్తం 3-5 చికిత్సలు వారానికి ఒకటి లేదా రెండుసార్లు ఇవ్వబడతాయి. ఈ చికిత్స యొక్క సంభావ్య దుష్ప్రభావాలు ఎక్కువసార్లు మలవిసర్జన, యోని యొక్క దీర్ఘకాలిక సంకుచితం వంటి నష్టాలు ఉంటాయి. చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత కొంతకాలం రోజూ యోని డైలేటర్లను ఉపయోగించడం ద్వారా దీనిని తగ్గించవచ్చు.

రొమ్ము క్యాన్సర్

కొన్ని కేంద్రాల్లో శస్త్రచికిత్స తర్వాత రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడానికి బ్రాచిథెరపీని ఉపయోగిస్తారు. ఇది సాధారణంగా ఇచ్చేది కాదు. రొమ్ము క్యాన్సర్‌ను తొలగించే ఆపరేషన్‌లో లేదా వెంటనే చికిత్స చేసే సమయంలో ఇస్తారు. సాధారణంగా ఇటువంటి రేడియోథెరపీ ప్రారంభ రొమ్ము క్యాన్సర్లకు జరుగుతుంది. రేడియోధార్మిక మూలాన్ని చొప్పించే గొట్టాలను శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఉంచుతారు మరియు రేడియోథెరపీ ఆ వెంటనే ఇవ్వబడుతుంది. ఇక్కడ ఇవ్వబడిన రేడియోథెరపీ కణితి చుట్టూ చిన్న మార్జిన్‌తో ఉంటుంది మరియు మొత్తం రొమ్ముకు కాదు, బాహ్య పుంజం చికిత్స రేడియోథెరపీ ఉన్న చాలా మంది రోగులలో ఇది జరుగుతుంది.

ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్

బ్రాచిథెరపీ అనేది ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే రేడియోథెరపీ యొక్క సాధారణ రూపం. ఇది ప్రారంభ దశలో ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌లో ఏకైక చికిత్సగా లేదా అధిక ప్రమాదం ఉన్న ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌లో బాహ్య పుంజం చికిత్సగా రేడియోథెరపీతో కలిపి అందించబడుతుంది.
అయోడిన్ 125 సీడ్స్ లను ప్రోస్టేట్ గ్రంధిలోకి చేర్చినప్పుడు లేదా ఇతర ఐసోటోపులను ఉపయోగించినప్పుడు అధిక మోతాదు రేటు ఉన్నప్పుడు చికిత్స తక్కువ మోతాదు రేటులో ఉంటుంది. తక్కువ మోతాదు రేటు బ్రాచిథెరపీలో, ఈ అయోడిన్ సీడ్స్ లను ప్రోస్టేట్ గ్రంథి లోపల శాశ్వతంగా ఉంచుతారు. ప్రోస్టేట్ బ్రాచిథెరపీ యొక్క ప్రయోజనం, ముఖ్యంగా ప్రారంభ దశ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కోసం, బాహ్య పుంజం రేడియోథెరపీని ఉపయోగిస్తే 4-7.5 వారాలతో పోలిస్తే ఒకే సిట్టింగ్‌లో చికిత్స పూర్తవుతుంది. మొత్తంమీద, చికిత్సలు బాగా తట్టుకోగలిగేవిగా, మరియు దుష్ప్రభావాలు తేలికపాటివిగా మరియు మూత్ర మరియు ప్రేగులకు సంబంధించినవిగా ఉంటాయి. అందరు రోగులు చికిత్సను తట్టుకోలేరు మరియు ఇది క్యాన్సర్ యొక్క తీవ్రత, రోగికి ఉన్న మూత్ర లక్షణాలు మరియు ప్రోస్టేట్ పరిమాణం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

తల మరియు మెడ క్యాన్సర్

పెదవి, నాలుక, నోటి శ్లేష్మం వంటి నోటి కుహరంలో క్యాన్సర్లకు చికిత్సగా బ్రాచిథెరపీని ఉపయోగిస్తారు. ఇక్కడ క్యాన్సర్‌లోకి చొప్పించిన క్లిప్‌లు, పిన్స్ వంటి రేడియోధార్మిక మూలాలను చొప్పించడం ద్వారా చికిత్స ఇవ్వబడుతుంది. ప్రత్యామ్నాయంగా, సన్నని ట్యూబ్‌ను కణితిలో ఉంచుతారు మరియు అధిక మోతాదు రేటు మూలం రేడియేషన్‌ను అందించే గొట్టాలలోకి పంపబడుతుంది. అవసరమైతే ట్యూబ్‌ను పట్టుకునేందుకు మైనపు లేదా ఇతర పదార్థాల కోసం అచ్చు తయారు చేస్తారు.

ఊపిరితిత్తులు మరియు అన్నవాహిక క్యాన్సర్

ఊపిరితిత్తుల లేదా అన్నవాహిక క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులలో బ్రాచిథెరపీని రేడియోథెరపీ యొక్క ఎంపికగా ఉపయోగించవచ్చు, ప్రధానంగా ముందుగా రేడియోథెరపీ తీసుకున్న రోగులలో మరియు పునరావృత వ్యాధి ఉన్నవారిలో ఈ చికిత్సను అందిస్తారు. ఇది చాలా సాధారణంగా జరగదు.