తల మరియు మెడ క్యాన్సర్
తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లు అనేవి తల మరియు మెడ ప్రాంతాల్లో ప్రారంభమయ్యే క్యాన్సర్లు. తల నుండి మెడ ప్రాంతాలలో క్యాన్సర్లు అభివృద్ధి చెందే ప్రాంతాలు
నోటి కుహరం
పెదవి, నాలుక, నోటి అంగిటి, రెట్రోమోలార్ ట్రైగొన్, చెంప, నోటి పై భాగం
నోరు మరియు గొంతు
టాన్సిల్, నాలుక అంచు,
స్వరపేటిక
గొంతు మరియు స్వర పేటిక
ముక్కు మరియు పారా నాసిల్ సైనసెస్
నాసికా కుహరం మరియు సైనసెస్
లాలాజల గ్రంధి
పరోటిడ్ గ్రంథి, సబ్మాండిబ్యులర్ గ్రంథి, సబ్లింగ్యువల్ గ్రంథి మరియు నోటిలోని ఇతర చిన్న లాలాజల గ్రంథులతో సహా లాలాజల గ్రంథుల నుండి ఉత్పన్నమయ్యే కణితులు
నాసికాగ్రసని
ముక్కు వెనుక ప్రాంతం చాలా వరకు తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లు స్క్వామాస్ కణ కార్సినోమాలు.లాలాజల గ్రంథుల నుండి ఉత్పన్నమయ్యే కణితుల్లో ప్లోమోర్ఫిక్ అడెనోమా, మ్యూకోపీడెర్మోయిడ్ కార్సినోమా, అడెనాయిడ్ సిస్టిక్ కార్సినోమా, అడెనోకార్సినోమా మొదలైనవి ఉన్నాయి.తల మరియు మెడ ప్రాంతంలో తలెత్తే ఇతర కణితులు లింఫోమా, సార్కోమాస్ మరియు న్యూరోబ్లాస్టోమాస్.
గ్లోబోకాన్ డేటా 2018 ప్రకారం, తల మరియు మెడ ప్రాంతానికి దాదాపు 205,000 క్యాన్సర్లు ఉన్నాయి, మొత్తం క్యాన్సర్లలో 17% ఉన్నాయి. ఈ క్యాన్సర్లలో, పెదవి మరియు నోటి కుహరం (నోటిలో) 58% ఉంటుంది. పొగాకు నమలడం మరియు ధూమపానం ముఖ్యంగా నమలడం అతిగా చెయ్యడం దీనికి కారణం.
తల మరియు మెడ ప్రాంతంలో క్యాన్సర్ ప్రీ-క్యాన్సరస్ లీషన్లు
క్యాన్సర్ పూర్వ పరిస్థితులు కాలక్రమేణా క్యాన్సర్గా అభివృద్ధి చెందుతాయి. తల మరియు మెడ ప్రాంతంలో క్యాన్సర్ పూర్వ పరిస్థితులు ల్యూకోప్లాకియా, ఎరిథ్రోప్లాకియా లేదా ల్యూకోఎరిథ్రోప్లాకియా. ఇవి తెలుపు, ఎరుపు లేదా ఎర్రటి తెల్లటి నోటిలో మచ్చలు, ఇవి కాలక్రమేణా క్యాన్సర్గా మారతాయి. ఇతర పరిస్థితులలో స్క్వామస్ హైపర్ప్లాసియా లేదా డైస్ప్లాసియా ఉన్నాయి. ఈ గాయాలు కనుగొనబడితే, మార్పులను చూడటానికి మరియు సత్వర చికిత్సను ప్రారంభించడానికి జాగ్రత్తగా పరిశీలించటం అవసరం.
తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లను వాటి మూలం ఆధారంగా వర్గీకరించవచ్చు మరియు అవి క్రింద ఇవ్వబడ్డాయి
నోటి కుహరం యొక్క క్యాన్సర్లు
ఈ గ్రూప్ లోని క్యాన్సర్లలో పెదవి, చెంప లోపలి భాగం, నాలుక, నోటి కింద భాగం, నోటి పై భాగం, రెట్రోమోలార్ ట్రైగోన్ (చివరి మోలార్ పళ్ళ వెనుక ప్రాంతం) మరియు చిగుళ్ళు ఉన్నాయి.
ముక్కు మరియు పరానాసల్ సైనసెస్ క్యాన్సర్
ఇవి ముక్కులో ఉన్న క్యాన్సర్లు మరియు ముక్కు చుట్టూ ఉండే సైనసెస్
ఫారింక్స్ యొక్క క్యాన్సర్లు
నాసికా కుహరం, నోరు మరియు స్వరపేటిక వెనుక ఉన్న తల మరియు మెడ యొక్క ప్రాంతమే ఫారింక్స్. ఫారింక్స్ను నాసోఫారింక్స్గా విభజించవచ్చు, ఇది నాసికా కుహరం వెనుక ఉన్న ఫారింక్స్,
ఓరోఫారింక్స్ అనేది నోటి వెనుక ఉన్న ఫారింక్స్ మరియు వాయిస్ బాక్స్ లేదా స్వరపేటిక వెనుక ఉన్న ప్రాంతం హైపోఫారింక్స్.
నాసోఫారింక్స్లో తలెత్తే క్యాన్సర్ను నాసోఫారింజియల్ క్యాన్సర్ అంటారు. ఒరోఫారింక్స్ నుండి ఉత్పన్నమయ్యే క్యాన్సర్లలో టాన్సిల్స్, నాలుక అంచు మరియు మృదువైన అంగిలి ఉన్నాయి.
హైపోఫారింక్స్లో ప్రారంభమయ్యే క్యాన్సర్లను హైపోఫారింజియల్ క్యాన్సర్ అంటారు.
స్వరపేటిక యొక్క క్యాన్సర్లు
స్వరపేటిక లేదా వాయిస్ బాక్స్ అనేది గొంతులో స్వరం ఉత్పత్తికి సంబంధించిన ప్రాంతం. ఆ ప్రాంతం నుండి పుట్టిన క్యాన్సర్లను స్వరపేటిక క్యాన్సర్ అంటారు.
లాలాజల గ్రంథి కణితులు
లాలాజల గ్రంథులు నోటిలోకి లాలాజలం ఉత్పత్తి చేస్తాయి. పరోటిడ్, సబ్మాండిబ్యులర్ మరియు సబ్లింగ్యువల్ గ్రంథి అని పిలువబడే మూడు ప్రధాన లాలాజల గ్రంథులు నోటి చుట్టూ ఉన్నాయి. నోటి చుట్టూ బహుళ చిన్న లాలాజల గ్రంథులు కూడా ఉన్నాయి. ఈ లాలాజల గ్రంథుల నుండి ఉత్పన్నమయ్యే కణితులను లాలాజల గ్రంథి కణితులు అంటారు. ఈ కణితులు నిరపాయమైనవి లేదా ప్రాణాంతకమైనవి కావచ్చు.తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లను క్యాన్సర్లో కనిపించే కణాల ద్వారా కూడా వర్గీకరించవచ్చు మరియు అవి క్రింద ఇవ్వబడ్డాయి.
స్క్వామాస్ సెల్ క్యాన్సర్
ఇవి చాలా సాధారణమైన తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లు మరియు పైన వివరించిన చాలా ప్రదేశాల్లో కనిపిస్తాయి.
ఇతరులు
ఈ ప్రాంతంలో కనిపించే ఇతర రకాల క్యాన్సర్లలో లింఫోమాస్, సార్కోమాస్, అడెనోకార్సినోమాస్, మెలనోమాస్ మరియు నిరపాయమైన కణితులు ఉన్నాయి.
తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లకు ప్రమాద కారకాలు మరియు కారణాలుతల మరియు మెడ ప్రాంతంలో అభివృద్ధి చెందుతున్న చాలా క్యాన్సర్లకు సాధారణ కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు క్రింద ఇవ్వబడ్డాయి.
ధూమపానం
తల మరియు మెడ క్యాన్సర్కు ధూమపానం అతిపెద్ద ప్రమాద కారకాల్లో ఒకటి. ఇది సిగరెట్, బీడీ, పైపు లేదా సిగార్ తాగడం కావచ్చు. ధూమపానం చెయ్యనివారితో పోలిస్తే ధూమపానం చేసేవారిలో తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ ప్రమాదం 5 నుండి 25 రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటుంది. ధూమపానం యొక్క వ్యవధి మరియు ధూమపానం యొక్క తీవ్రత నేరుగా ప్రమాదానికి దోహదం చేస్తాయి. సెకండ్ హ్యాండ్ పొగకు పొగ పీల్చటం కూడా ఒక పాత్ర పోషిస్తుంది.
మద్యం
తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ అభివృద్ధికి మద్యపానం ఒక ముఖ్యమైన ప్రమాద కారకం. మద్యపానం చేయని వారితో పోలిస్తే అతిగా మద్యపానం చేసేవారిలో తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ ప్రమాదం 5-10 రెట్లు ఎక్కువగా ఉంది. ధూమపానం మరియు మద్యపానం కలిపి చేస్తే తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ అభివృద్ధి ఎక్కువగా జరుగుతుంది.
వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు
హెచ్.పి.వి
హ్యూమన్ పాపిల్లోమా (హెచ్పివి) వైరస్తో ఇన్ఫెక్షన్ తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ అభివృద్ధికి ప్రమాద కారకం. హెచ్.పి.వి అనేది లైంగిక సంక్రమణ వైరస్ మరియు గర్భాశయ, గుదము, యోని మరియు వుల్వల్ క్యాన్సర్ వంటి ఇతర క్యాన్సర్లకు కూడా కారణం. ఈ వైరస్ ముఖ్యంగా టాన్సిల్ మరియు నాలుక క్యాన్సర్లకు కారణమవుతుంది.
ఎప్స్టీన్ బార్ వైరస్ (ఈబివి)
నాసోఫారింజియల్ క్యాన్సర్ అభివృద్ధికి ఎప్స్టీన్ బార్ వైరస్ కారణమని చెబుతారు. ఇది లైంగికంగా సంక్రమించదు. నాసోఫారింజియల్ క్యాన్సర్ భారతదేశంలో అంత సాధారణం కాదు, కానీ ఆగ్నేయ ఆసియా మరియు చైనాలో చాలా సాధారణం.
వక్క పలుకులు నమలడం
భారతదేశం మరియు దక్షిణ ఆసియాలో తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ అభివృద్ధిలో వక్క పలుకులు నమలడం చాలా ముఖ్యమైన ప్రమాద కారకం మరియు కారణ కారకం. ఈ నమలటం అనేది పాన్, గుట్ఖా, పాన్ మసాలా మరియు ఇతరుల రూపాలలో ఉంటుంది. ఈ అలవాటు ప్రధానంగా నోరు మరియు గొంతు క్యాన్సర్లకు కారణమవుతుంది. పొగాకు ధూమపానం మరియు మద్యంతో పాటుగా వక్క పలుకులు నమలడం చేసినప్పుడు, తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచడంలో ఇది గుణకార ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
డైట్
పేలవమైన ఆహారం మరియు పండ్లు మరియు కూరగాయలు తక్కువగా ఉన్న ఆహారం కూడా తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
ఇతరులు
కలప దుమ్ము దగ్గర ఉండేవారు, తోలు పరిశ్రమలో పనిచేసేవారు లేదా ఫార్మాల్డిహైడ్ మరియు మినరల్ ఆయిల్స్ వంటి రసాయనాలకు గురైన వారికి నాసికా కుహరం మరియు పారానాసల్ సైనస్లలో క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.
తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ ఈ క్రింది లక్షణాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఈ లక్షణాలు క్యాన్సర్ను సూచిస్తున్నప్పటికీ, ఈ లక్షణాలు చాలా సార్లు క్యాన్సర్ కాకుండా ఇతర కారణాల వల్ల కూడా కావచ్చు. ఈ లక్షణాలు కొనసాగితే వైద్యుడిని సందర్శించడం ఇంకా ముఖ్యం.
మెడలో కణితి
మెడలో ఒక కణితి తల మరియు మెడ క్యాన్సర్తో సంబంధం ఉన్న చాలా సాధారణ లక్షణం. కొంత కాలానికి కణితి పరిమాణం పెరుగుతుందని రోగులు గమనిస్తారు. ఈ కణితి సాధారణంగా క్యాన్సర్ నోడ్లోకి వ్యాపించిన తరువాత విస్తరించిన శోషరస కణుపు కారణంగా ఉంటుంది.
కణితి లేదా నోటిలో వాపు
నోటి కుహరం (నోరు) యొక్క క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులు నాలుక, పెదవి దవడ, చెంప మొదలైన వాటిపై నోటిలో ఒక కణితి లేదా వాపును గమనించవచ్చు. నయం కాని పుండు ప్రాంతం కూడా నోటిలో క్యాన్సర్ వచ్చే లక్షణం కావచ్చు.
స్వరంలో మార్పు
స్వరంలో మార్పు లేదా స్వరం కరుకుగా మారటం స్వరపేటికలో వచ్చే క్యాన్సర్ లక్షణం.
చెవి నొప్పి లేదా వినికిడి తగ్గటం
చెవిలో నిరంతర నొప్పి లేదా ఒక చెవిలో వినికిడి తగ్గడం తల మరియు మెడ ప్రాంతంలో క్యాన్సర్ యొక్క లక్షణం.
దగ్గు, ఊపిరాడకపోవటం లేదా మింగడంలో ఇబ్బంది
నిరంతర దగ్గు లేదా మింగడంలో ఇబ్బంది వంటి లక్షణాలు తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ యొక్క లక్షణాలు కావచ్చు. ఊపిరాడకపోవటం కూడా ఒక లక్షణం.
నాసికా అవరోధం, ముక్కు నుండి రక్తస్రావం లేదా వాసన గ్రహణం తగ్గటం
నాసికా కుహరంలో లేదా నాసికా సైనస్లలో క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులలో ఈ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.
రక్తస్రావం మరియు నొప్పి
అన్ని చోట్ల నుండి తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లతో రక్తస్రావం మరియు నొప్పి సాధారణ లక్షణాలు.
ఇతరులు
అడ్వాన్స్డ్ తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులకు బరువు తగ్గడం, ఆకలి తగ్గడం, రక్తస్రావం, నొప్పి, దగ్గినప్పుడు రక్తం పడటం మరియు అలసట వంటి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.
తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ అని అనుమానం వచ్చినప్పుడు కింది పరిశోధనలు చెయ్యబడతాయి.
మెడ మాస్ లేదా కణితి యొక్క ఎఫ్ఎన్ఏ
తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ విషయంలో మెడలో అనుమానాస్పదమైన కణితి కనుగొనబడితే, కణితి యొక్క స్వభావాన్ని నిర్ణయించడానికి ఒక ఎఫ్ఎన్ఏ జరపబడుతుంది. నిరపాయమైన లేదా ప్రాణాంతకమైన లీషన్ యొక్క రకాన్ని గుర్తించడంలో ఎఫ్ఎన్ఏ సహాయపడుతుంది. అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ సహాయంతో ఎఫ్ఎన్ఏ చేయవచ్చు. ఇది చాలా సులభం మరియు నివేదిక త్వరగా లభిస్తుంది. అంకితమైన క్లినిక్లలో, ఒక ఎఫ్ఎన్ఏ తక్షణమే నివేదించబడుతుంది.
బయాప్సి
ఒక కోర్ బయాప్సీలో ఎఫ్ఎన్ఏ కంటే ఎక్కువ మొతాదుతో సూక్ష్మదర్శిని క్రింద చూడటం కోసం కణజాలం యొక్క పెద్ద భాగాన్ని తొలగించడం జరుగుతుంది. ఈ విధానంలో స్థానిక లేదా సాధారణ అనస్థీషియా అవసరం ఉంటుంది. తల మరియు మెడ ప్రాంతంలో అనుమానాస్పద కణితి పై కోర్ బయాప్సీ జరుగుతుంది, ఇక్కడ నుండి క్యాన్సర్ ఉద్భవించిందని భావిస్తారు.
కోర్ బయాప్సీ నివేదించడానికి కొన్ని రోజులు పడుతుంది.
అనస్థీషియా (ఈయుఎ) కింద పరీక్ష
క్యాన్సర్ యొక్క ప్రాధమిక మూలం కనిపించని రోగులలో, క్యాన్సర్ యొక్క మూలాన్ని గుర్తించడానికి సాధారణ అనస్థీషియా కింద తల మరియు మెడ ప్రాంతాన్ని పరీక్షించడం జరుగుతుంది. ఈ ప్రక్రియలో రోగనిర్ధారణ చేయడానికి అవసరమైతే గొంతు, ముక్కు మరియు అన్నవాహికలోకి ఎండోస్కోప్ పంపబడుతుంది.
ఫ్లెక్సిబుల్ నాసెండోస్కోపీ
తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ అనుమానంతో రోగులలో ముక్కు మరియు గొంతు లోపల చూడటానికి ఒక ఫ్లెక్సిబుల్ నాసెండోస్కోపీని ఉపయోగిస్తారు. ఒక నాసెండోస్కోప్ దాని చివర కెమెరాతో ఉండే సన్నని ఫ్లెక్సిబుల్ గొట్టం. ఇది ముక్కులోకి చొప్పించి, వైద్యుడు లోపలికి చూసేందుకు గొంతులోకి వెళుతుంది. ప్రక్రియకు ముందు స్థానిక అనస్థీషియా స్ప్రే ఉపయోగించబడుతుంది.
సీటీ స్కాన్
మెడ ప్రాంతం యొక్క క్యాన్సర్ ఉందనే అనుమానం ఉన్నప్పుడు మరియు ఎంతగా వ్యాపించిందో చూడటానికి తల మరియు మెడ ప్రాంతం యొక్క సీటీ స్కాన్ చెయ్యబడుతుంది.
ఎంఆర్ఐ స్కాన్
అనుమానాస్పద క్యాన్సర్ మరియు విస్తరించిన శోషరస కణుపుల కోసం మరియు క్యాన్సర్ను స్టేజిల వారీగా చూడటానికి ఎంఆర్ఐ స్కాన్ చేయబడుతుంది. సాధారణంగా సీటీ స్కాన్ లేదా ఎంఆర్ఐ స్కాన్ స్టేజింగ్ కోసం సరిపోతుంది కాని అప్పుడప్పుడు రెండూ కొన్ని సందర్భాల్లో అవసరమవుతాయి.
పెట్ సీటీ స్కాన్
కొన్ని రకాల తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లలో, మెడలో విస్తరించిన శోషరస కణుపులు క్యాన్సర్ను చూపుతాయి కాని మూలం యొక్క ప్రాధమిక ప్రదేశం కనుగొనబడలేదు. శోషరస కణుపులకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్ యొక్క మూలాన్ని గుర్తించడంలో సహాయపడటానికి ఇటువంటి పరిస్థితిలో పెట్ సీటీ స్కాన్ జరుగుతుంది. ఈ స్కాన్ క్యాన్సర్కు స్టేజ్ ని ఖచ్చితంగా ఇవ్వడంలో సహాయపడుతుంది మరియు ఆ చికిత్సా ఎంపికను ఉపయోగిస్తే రేడియోథెరపీని ప్రణాళిక తయారు చేయడంలో సహాయపడుతుంది.
సాధారణ సిద్ధాంతాలు
తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ల చికిత్సా ఎంపికలు చాలా క్లిష్టంగా ఉంటాయి మరియు సాధారణంగా తల మరియు మెడ విషయంలో బహుళ-నేర్పరి బృందం అవసరం అవుతుంది, ఇందులో సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్, రేడియాలజిస్ట్, పాథాలజిస్ట్, ప్లాస్టిక్ సర్జన్లు, రోగి మరియు వారి కుటుంబాలు మరియు ఇతరులు పాల్గొంటారు.
అందరూ కలిసి, రోగికి ఏది మంచిదో అనే దానిపై నిర్ణయం తీసుకుంటారు.
ఈ క్యాన్సర్లకు చికిత్స ఎంపికలలో శస్త్రచికిత్స ద్వారా క్యాన్సర్ యొక్క తొలగింపు, రేడియోథెరపీ, కీమో-రేడియోథెరపీ, ఈ చికిత్సల కలయిక మరియు చాలా అడ్వాన్స్డ్ క్యాన్సర్లలో, పాలియేటివ్ కెమోథెరపీ ఉన్నాయి.
ఏ చికిత్సా ఎంపికను ఎంచుకోవాలి అనే కింది అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది
ప్రాధమిక కణితి యొక్క స్థానం
దాని మూలం నుండి ఇతర నిర్మాణాలకు కణితి వ్యాప్తి
మెడలో శోషరస కణుపుల ప్రమేయం లేదా ప్రమాదం
ప్రతిపాదిత చికిత్స తర్వాత క్రియాత్మక ఫలితం
తల మరియు మెడ ప్రాంతం కాకుండా శరీరంలోని ఇతర ప్రాంతాలకు క్యాన్సర్ వ్యాప్తి
ప్రతి సైట్ యొక్క వివరణాత్మక చికిత్స ఎంపికలు విడిగా ఇవ్వబడ్డాయి
తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లలో శస్త్రచికిత్స
తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లలో శస్త్రచికిత్స అనేది క్యాన్సర్ను దాని మూలం ఉన్న ప్రదేశంలో తొలగించడంతో పాటు చాలా సందర్భాల్లో మెడలోని శోషరస కణుపులను తొలగించడం. ప్రాధమిక ప్రదేశంలో క్యాన్సర్ను తొలగించడం అనేది క్యాన్సర్ను తొలగించడం మరియు క్యాన్సర్ చుట్టూ ఉన్న సాధారణ కణాలలో కొంత భాగాన్ని తొలిగించడం ద్వారా క్యాన్సర్ పూర్తిగా తోలిగిపోయిందని నిర్ధారించుకోవటం. క్యాన్సర్ కండరాలు లేదా ఎముకలు వంటి నిర్మాణాలను కలిగి ఉంటే, విచ్ఛేదనం యొక్క సంపూర్ణతను నిర్ధారించడానికి కణితితో పాటు వాటిని కూడా తొలగిస్తారు.
శోషరస కణుపు డిసెక్షన్
మెడలోని శోషరస కణుపులు సాధారణంగా తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లకు వ్యాపించే మొదటి ప్రదేశాలు మరియు శోషరస కణుపులను తొలగించడం వలన వాటి మూలం నుండి కదిలిన క్యాన్సర్ కణాలను తొలగించడం జరుగుతుంది. మెడలోని శోషరస కణుపులు 6 స్థాయిలుగా విభజించబడ్డాయి మరియు శస్త్రచికిత్సలో తొలగించబడిన స్థాయిలు క్యాన్సర్ యొక్క స్థానం మరియు రకాన్ని బట్టి నిర్ణయించబడతాయి. ఈ శస్త్రచికిత్సను మెడ డిసెక్షన్ అంటారు. మెడ డిసెక్షన్ మెడ యొక్క ఒక వైపు లేదా రెండు వైపులా చెయ్యవచ్చు. ఇది క్యాన్సర్ రకం మరియు దాని స్థానం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
శోషరస కణుపు డిసెక్షన్ రకాలు
మెడ డిసెక్షన్ లో వివిధ రకాలు ఉన్నాయి మరియు అవి క్రింద ఇవ్వబడ్డాయి.
రాడికల్ మెడ డిసెక్షన్
రాడికల్ మెడ డిసెక్షన్ మెడలోని అన్ని శోషరస కణుపులను తొలగించడంతో పాటు మెడలోని ఇతర నిర్మాణాలను అనగా అంతర్గత జుగులార్ సిర, స్టెర్నోక్లెడోమాస్టాయిడ్ కండరం మరియు అనుబంధ నాడిని తీసివెయ్యటం.
సవరించబడిన రాడికల్ మెడ డిసెక్షన్
సవరించబడిన రాడికల్ మెడ డిసెక్షన్ మెడలోని అన్ని శోషరస కణుపులను తొలగించడం కలిగి ఉంటుంది, అయితే అంతర్గత జుగులార్ సిర, స్టెర్నోక్లెడోమాస్టాయిడ్ కండరాల మరియు అనుబంధ నరాల వంటి నిర్మాణాలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ నిర్మాణాలను మాత్రమే తొలగిస్తుంది.
సెలెక్టివ్ మెడ డిసెక్షన్
సెలెక్టివ్ మెడ డిసెక్షన్ మెడలోని కొన్ని శోషరస కణుపులను 1-3 స్థాయిలు మరియు 2-4 స్థాయిలు వంటి వాటిని మాత్రమే కలిగి ఉంటుంది. ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా జరుగుతుంది మరియు తోలిగించాల్సిన శోషరస కణుపుల ఎంపిక క్యాన్సర్ రకం మరియు దాని దశపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స
పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ల శస్త్రచికిత్స చికిత్సలో ఉపయోగిస్తారు. తల మరియు మెడ ప్రాంతంలోని ముఖ్యమైన నిర్మాణాలైన నాలుక, గొంతు, నోటిలోని ఇతర భాగాలు, టాన్సిల్ మొదలైనవి క్యాన్సర్ నుండి బయటపడటానికి శస్త్రచికిత్స సమయంలో తొలగించబడతాయి. శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగిన లోపాన్ని సరిచేయడానికి మరియు తొలగించిన అవయవం ఉపయోగపడే పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి సంక్లిష్ట పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స అవసరం.
ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్స శరీరంలోని ఇతర భాగాల నుండి చర్మం, కండరాలు, ఎముకలను ఉపయోగించి మరియు తొలగించబడిన ప్రాంతాలను కవర్ చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఫ్లాప్స్ శరీరంలోని ఒక భాగం నుండి తొలగించబడి మరియు మరొక భాగంలో ఉంచబడే కణజాలం. పొత్తికడుపు, వీపు మరియు చేతుల నుండి ఫ్లాప్స్ తీసుకోవచ్చు.
రేడియోథెరపీ
తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ చికిత్సలో రేడియోథెరపీ చాలా ముఖ్యమైన భాగం. శస్త్రచికిత్స కాకుండా, ఉన్న ఒక్కే ఒక్క నివారణ ఇది మాత్రమే.
తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లో, రేడియోథెరపీని రెండు విధాలుగా ఇవ్వవచ్చు
ఎక్స్టర్నల్ బీమ్ రేడియోథెరపీ అంటే శరీరం వెలుపల నుండి ఒక యంత్రంతో చికిత్స ఇవ్వబడుతుంది మరియు అధిక శక్తి ఎక్స్-కిరణాలు ప్రభావిత ప్రాంతానికి పంపిణీ చేయబడతాయి
రేడియోథెరపీని స్థానికంగా అందించడానికి ప్రభావిత ప్రాంతంలో రేడియోధార్మిక మూలాన్ని చేర్చటమే బ్రాచిథెరపీ.
మొత్తంమీద, ఎక్స్టర్నల్ బీమ్ రేడియోథెరపీని ఈ కణితులకు చికిత్స చేయడానికి సాధారణంగా ఉపయోగిస్తారు మరియు ప్రారంభ క్యాన్సర్లకు మరియు కొన్ని కేంద్రాల్లో మాత్రమే బ్రాచిథెరపీని ఉపయోగిస్తారు.
ఈ అంశం ఎక్స్టర్నల్ బీమ్ రేడియోథెరపీని మాత్రమే చర్చిస్తుంది.
రేడియోథెరపీని స్వంతంగా ఇవ్వవచ్చు లేదా కీమోథెరపీతో కలిపి ఇచ్చినప్పుడు కీమోరేడియోథెరపీ అని పిలుస్తారు. రేడియోథెరపీ లేదా కెమోరేడియోథెరపీని శస్త్రచికిత్స తర్వాత లేదా శస్త్రచికిత్సకు బదులుగా ఉపయోగించవచ్చు.
రేడియోథెరపీ అనేక దఫాలుగా ఇవ్వబడుతుంది. ఒక దఫా రేడియోథెరపీ చికిత్స ఒక్కసారి ఇవ్వబడుతుంది. చికిత్స సాధారణంగా 6-7 వారాలకు పైగా ఉంటుంది, వారానికి 5 రోజులు ప్రతిరోజూ ఇవ్వబడుతుంది.
చికిత్సా ప్రదేశంలో ప్రాధమిక కణితి ప్రాంతం అలాగే క్యాన్సర్ను కలిగి ఉన్న మెడలోని శోషరస కణుపులు ఉంటాయి. కణితి ఉన్న ప్రదేశం మరియు దాని స్థానాన్ని బట్టి మెడ యొక్క ఒక వైపు లేదా రెండు వైపులా చికిత్స చేయవచ్చు. రేడియోథెరపీ దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు కొన్ని సాధారణ దుష్ప్రభావాలు క్రింద ఇవ్వబడ్డాయి.
రేడియోథెరపీ యొక్క పద్ధతులు
డెఫినిటివ్ రేడియోథెరపీ లేదా కీమోరేడియోథెరపీ
క్యాన్సర్ నుండి రోగిని నయం చేయడానికి రేడియోథెరపీ లేదా కీమోరేడియోథెరపీని ఖచ్చితమైన చికిత్సగా ఉపయోగించినప్పుడు ఈ రకమైన చికిత్స ఇవ్వబడుతుంది. అటువంటి సందర్భంలో, శస్త్రచికిత్స ఉపయోగించబడదు మరియు రేడియోథెరపీ ప్రధాన చికిత్స అవుతుంది. రోగి ఆరోగ్యంగా లేడు లేదా ఆపరేషన్ కోరుకోవడం లేదు, శస్త్రచికిత్స ఆ పరిస్థితిలో ఆచరణాత్మకంగా సాధ్యం కాదు లేదా చాలా దుష్ప్రభావాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది లేదా రేడియోథెరపీ కంటే అధ్వాన్నమైన క్రియాత్మక ఫలితాన్ని అందిస్తుంది, ఇటువంటి సమయాల్లో శస్త్రచికిత్స చెయ్యబడదు.
సహాయక రేడియోథెరపీ లేదా కీమోరేడియోథెరపీ
ఈ నేపధ్యంలో, శస్త్రచికిత్స తర్వాత రేడియోథెరపీ లేదా కీమోరేడియోథెరపీని ఉపయోగిస్తారు. శస్త్రచికిత్స ప్రధాన క్యాన్సర్ మరియు శోషరస కణుపులను తొలగిస్తుంది. రేడియోథెరపీ లేదా రేడియోథెరపీ మరియు కీమోథెరపీ కలయిక నివారణ అవకాశాలను పెంచడానికి ఉపయోగిస్తారు. తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లో, క్యాన్సర్ పెద్దగా ఉన్నప్పుడు, శస్త్రచికిత్స వద్ద మార్జిన్లు క్యాన్సర్ను కలిగి ఉంటాయి లేదా క్యాన్సర్ మార్జిన్కు చాలా దగ్గరగా ఉన్నప్పుడు ఇది ఉపయోగించబడుతుంది. మెడలోని శోషరస కణుపుల బయట క్యాన్సర్ వ్యాప్తి (ఎక్స్ట్రాక్యాప్సులర్ ఎక్స్టెన్షన్), క్యాన్సర్ ద్వారా శోషరస కణుపుల ప్రమేయం మరియు ఆ ప్రాంతంలోని రక్త నాళాలు లేదా నరాలలో క్యాన్సర్ వ్యాప్తి (వాస్కులర్ లేదా పెరిన్యురల్ ఇన్వేషన్) మరియు ఇతర అంశాలు.
పాలియేటివ్ రేడియోథెరపీ
క్యాన్సర్ ఇకపై నయం చెయ్యలేనప్పుడు క్యాన్సర్ లక్షణాలను నియంత్రించడానికి ఈ రకమైన చికిత్సను ఉపయోగిస్తారు. రేడియోథెరపీ యొక్క వ్యవధి పరిస్థితిని బట్టి 1 రోజు నుండి 6 వారాల వరకు ఉంటుంది.
రేడియోథెరపీ యొక్క దుష్ప్రభావాలు
చర్మంలో మార్పులు
రేడియోథెరపీ ఇచ్చిన చోట చర్మం ఎర్రబడుతుంది మరియు పుండు పడుతుంది. చికిత్స ప్రారంభమైన కొన్ని వారాలలో ఎర్రబడటం మొదలవుతుంది మరియు చికిత్స ముగిసిన వారం తరువాత ఎక్కువవుతుంది.
చర్మం పొడిబారి రాలిపోవటం ఎర్రదనానికి కారణం అవుతుంది. ఇది నొప్పితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు పెయిన్ కిల్లర్ల సహాయంతో తగ్గించబడుతుంది.
గొంతు మరియు నోటి వాపు
నోరు మరియు గొంతు ప్రాంతానికి చికిత్స చేసినప్పుడు ఈ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. కొన్ని రోజుల-వారాల చికిత్స తర్వాత నొప్పి మొదలవుతుంది మరియు ఆహారాన్ని మింగడం లేదా నమలడం నొప్పిగా అనిపిస్తుంది. లక్షణాలను మందులతో మరియు తక్కువ మసాలా మరియు మృదువైన ఆహారాన్ని తినడం ద్వారా తగ్గించవచ్చు.
స్వరంలో మార్పు
గొంతుకు రేడియోథెరపీ ఉన్న రోగులలో ఈ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. రేడియోథెరపీ పూర్తయిన కొన్ని వారాల తర్వాత స్వరం మెరుగుపడుతుంది.
తినడానికి మరియు త్రాగడానికి ఇబ్బంది
ఈ లక్షణాలు సాధారణం, మరియు కొంతమంది రోగులలో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు చర్యలు తీసుకుంటారు.
చికిత్స మొదలయ్యాక కొన్ని వారాలలో తినడంలో ఇబ్బంది ప్రారంభమవుతుంది. మంచి పెయిన్ కిల్లర్లను ఉపయోగించడం, నాసోగాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ ఉంచడం, ఇది ముక్కు మరియు గొంతు ద్వారా కడుపులోకి చొప్పించిన సన్నని గొట్టం లేదా చర్మం ద్వారా కడుపులోకి పిఇజి ట్యూబ్ ఉంచడం వంటి చర్యలు తినటంలో సహాయపడతాయి.
రోగి మళ్లీ సాధారణంగా తినడం మొదలుపెట్టిన తర్వాత ఈ గొట్టాలను తొలగించవచ్చు.
పొడిబారిన నోరు
తల మరియు మెడ ప్రాంతం యొక్క రేడియోథెరపీ తర్వాత నోరు పొడిబారడం సాధారణం. చికిత్స చేసిన ప్రాంతంపై ఆధారపడి ఎంతగా పొడిబారిందో ఉంటుంది. నోటిని నిరంతరం తేమగా ఉంచడం కోసం తరచుగా ఎదో ఒక ద్రవాన్ని తీసుకోవటం లేదా కొన్ని మందుల వాడకం చికిత్స తర్వాత దీర్ఘకాలికంగా అవసరమవుతుంది..
కీమోథెరపీ, బయోలాజికల్ థెరపీ మరియు ఇమ్యునోథెరపీ
కీమోథెరపీ
తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లో, కీమోథెరపీని కీమోరేడియోథెరపీలో భాగంగా లేదా ఒక్కటే గానీ అడ్వాన్స్డ్ వ్యాధిలో ఉపయోగిస్తారు. సాధారణంగా ఉపయోగించే కెమోథెరపీ మందులు సిస్ప్లాటిన్, కార్బోప్లాటిన్, డోసెటాక్సెల్, పాక్లిటాక్సెల్, 5-ఫ్లోరోరాసిల్ మరియు సెటుక్సిమాబ్ అనే జీవసంబంధ ఏజెంట్ ఉన్నాయి. అడ్వాన్స్డ్ స్టేజ్ 4 లో తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లో ఇమ్యునోథెరపీని చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు. ఇమ్యునోథెరపీలో ఉపయోగించే మందులలో నివోలుమాబ్ మరియు పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఉన్నాయి, వీటిని పిడి -1 ఇన్హిబిటర్లుగా వర్గీకరించారు.
రేడియోథెరపీతో కెమోథెరపీ (కీమోరేడియోథెరపీ)
రేడియోథెరపీతో పోల్చితే కీమోథెరపీ మరియు రేడియోథెరపీ కలయిక తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లలో నివారణ అవకాశాలను మెరుగుపరుస్తుంది. ఇక్కడ, రేడియోథెరపీ చికిత్స యొక్క ప్రధాన భాగం మరియు కీమోథెరపీని జోడించడం వల్ల దాని ప్రభావం పెరుగుతుంది. కీమోరేడియోథెరపీని అడ్వాన్స్డ్ తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లలో ఉపయోగిస్తారు, ఎందుకంటే ప్రారంభ దశలో ఉన్న తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లలో దీని ప్రయోజనం పరిమితంగా ఉంటుంది.
రేడియోథెరపీతో పాటుగా కీమోథెరపీ ఉపయోగించటం కీమోరేడియోథెరపీలో ఇందులో సాధారణంగా వాడే మందు సిస్ప్లాటిన్. కొంతమంది రోగులకు సిస్ప్లాటిన్కు బదులుగా కార్బోప్లాటిన్ వాడవచ్చు. రేడియోథెరపీ యొక్క 6-7 వారాలలో ఈ మందు వారానికి ఒకసారి ఇవ్వబడుతుంది. సిస్ప్లాటిన్ ఇవ్వడానికి దాదాపు 6-8 గంటలు పడుతుంది మరియు చికిత్సకు ప్రతి మోతాదుకు ముందు ఇది తగినదో కాదో చూడటానికి రోగి కొన్ని రక్త పరీక్షలు చేయించుకోవాలి. అవసరం. కీమోరేడియోథెరపీని చేయించుకునే రోగులు ఆరోగ్యంగా ఉండాలి మరియు 70 ఏళ్లు పైబడిన వారికి దానితో ప్రయోజనం ఉండదు. ఈ పరిస్థితులలో, రేడియోథెరపీ మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది.
నియో అడ్జువెంట్ కీమోథెరపీ
ఈ పరిస్థితిలో, క్యాన్సర్ను తగ్గించడానికి శస్త్రచికిత్స లేదా రేడియోథెరపీకి ముందు కీమోథెరపీ ఇవ్వబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది శస్త్రచికిత్స లేదా రేడియోథెరపీ సమయంలో క్యాన్సర్ను బాగా తొలగించగలదు. సాధారణంగా, 2-3 మందుల కలయికను ఇక్కడ ఉపయోగిస్తారు మరియు 2-3 నెలల పాటు చికిత్స ఇవ్వబడుతుంది. మూడు మందుల కలయికలో డోసెటాక్సెల్, సిస్ప్లాటిన్ మరియు ఫ్లోరోరాసిల్ ఉపయోగించబడతాయి. రెండు మందుల కలయికలో సిస్ప్లాటిన్ మరియు ఫ్లోరోరాసిల్ సాధారణంగా ఉపయోగిస్తారు. నియో అడ్జువెంట్ కీమోథెరపీని కొన్ని రకాల తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లలో మాత్రమే ఉపయోగిస్తారు.
పాలియేటివ్ కీమోథెరపీ
నివారణ సాధ్యం కాని పరిస్థితిలో క్యాన్సర్ను నియంత్రించడానికి కీమోథెరపీని ఉపయోగిస్తారు. ఇక్కడ ఉపయోగించే మందులలో సిస్ప్లాటిన్, కార్బోప్లాటిన్, డోసెటాక్సెల్, పాక్లిటాక్సెల్, జెమ్సిటాబైన్ మరియు ఫ్లోరోరాసిల్ ఉన్నాయి. కీమోథెరపీని కలయికగా గానీ లేదా రోగి యొక్క ఫిట్నెస్ను బట్టి ఒకే మందును గానీ ఇవ్వవచ్చు. దిగువ వివరించిన విధంగా జీవసంబంధ ఏజెంట్ అయిన సెటుక్సిమాబ్తో పాటు కీమోథెరపీని కూడా ఇవ్వవచ్చు.
బయోలాజికల్ థెరపీ
బయోలాజికల్ థెరపీ అంటే క్యాన్సర్ కణంలోని నిర్దిష్ట ప్రాంతాలను లక్ష్యంగా చేసుకుని మందుల వాడకం. సెటుక్సిమాబ్ అటువంటి ఒక ఔషధం, ఇది ఈ.జీ.ఎఫ్.ఆర్ గ్రాహకాన్ని లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. ఈ గ్రాహకానికి వ్యతిరేకంగా ఇది మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ. సెటుక్సిమాబ్ సిరలోకి ఒక ఇన్ఫ్యూషన్ గా ఇవ్వబడుతుంది మరియు కీమోరాడియోథెరపీని తీసుకోలేని రోగులలో రేడియోథెరపీతో పాటుగా ఉపయోగించవచ్చు. స్టేజ్ 4 తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ రోగులలో పాలియేటివ్ కీమోథెరపీతో కలిపి సెటుక్సిమాబ్ ఉపయోగించబడుతుంది.
సెటుక్సిమాబ్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు కీమోథెరపీ కంటే తక్కువగా ఉంటాయి మరియు చర్మపు దద్దుర్లు, మొటిమలు, గోళ్ళలో మార్పులు, గొంతు నోరు, విరేచనాలు, అలసట, వికారం, వాంతులు మరియు కడుపు నొప్పి వంటివి ఉంటాయి.
ఇమ్యునోథెరపీ
అడ్వాన్స్డ్ స్టేజ్ 4 లో లేదా పునరావృత తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లో ఇమ్యునోథెరపీని చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు.
చెక్ పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు
ఇమ్యునోథెరపీ అంటే శరీరంలోని రోగనిరోధక వ్యవస్థ పనితీరుని మార్చే మందుల వాడకం. ఈ రకమైన చికిత్స చాలాకాలంగా కొన్ని క్యాన్సర్లలో ఉపయోగించబడుతుంది, అయితే చెక్ పాయింట్ ఇన్హిబిటర్స్ వంటి కొత్త ఇమ్యునోథెరపీ మందులు ఎక్కువ ప్రభావాన్ని చూపించాయి మరియు తల మరియు మెడ క్యాన్సర్తో సహా అనేక క్యాన్సర్లలో ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి.
సరళమైన పదాలలో, చెక్ పాయింట్ ఇన్హిబిటర్స్ అని పిలువబడే కొత్త ఇమ్యునోథెరపీ మందులు పిడి -1 లేదా పిడి-ఎల్ 1 గ్రాహకాలకు వ్యతిరేకంగా ఉప్దయోగించేయాంటీ బాడీలు. ఈ గ్రాహకాలు శరీర రోగనిరోధక వ్యవస్థ (టి కణాలు) ను స్నేహితునిగా భావించి మరియు క్యాన్సర్ కణాలను చంపకుండా రోగనిరోధక వ్యవస్థను నిరోధిస్తాయి. క్యాన్సర్లు ఈ గ్రాహకాలను ఎక్కువగా ఉత్పత్తి చేయగలవు మరియు శరీర రోగనిరోధక శక్తిని తప్పించుకోగలవు. పిడి -1 మరియు పిడి-ఎల్ 1 లకు వ్యతిరేకంగా యాంటీ బాడీలను ఉపయోగించడం ద్వారా, ఈ మార్గం బ్లాక్ అవుతుంది మరియు ఇది క్యాన్సర్ కణాలపై దాడి చేసి వాటిని చంపడానికి శరీర రోగనిరోధక శక్తిని అనుమతిస్తుంది.
ప్రస్తుతానికి, ఈ చికిత్స 4 వ స్టేజ్ తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లలో ఉపయోగించబడుతుంది, ఇక్కడ క్యాన్సర్ శరీరంలోని వివిధ భాగాలకు వ్యాపించింది మరియు చికిత్స యొక్క లక్ష్యం వ్యాధిని నియంత్రించడం. ఈ నేపధ్యంలో ఉపయోగం కోసం ఆమోదించబడిన మందులు పెంబ్రోలిజుమాబ్ మరియు నివోలుమాబ్. వాడాల్సిన మందుని బట్టి ప్రతి 2-3 వారాలకు ఇది ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్గా ఇస్తారు. ఈ మందులు కీమోథెరపీ కంటే తక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి కాని ఖరీదైనవి మరియు కొంతమంది రోగులలో గణనీయమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తాయి.
నాసోఫారింక్స్
నాసోఫారింక్స్ ముక్కు వెనుక ఉన్న గొంతులో భాగం. ఇది ముందు భాగంలో ఉన్న నాసికా కుహరానికి మరియు దాని క్రింద ఉన్న ఓరోఫారెంక్స్కు అనుసంధానిస్తుంది. నాసోఫారింక్స్ యొక్క క్యాన్సర్లు భారతదేశంలో చాలా అరుదు మరియు అటువంటి క్యాన్సర్ అభివృద్ధి చెందడానికి ప్రమాద కారకాలు ఈబివి అనే వైరస్ సంక్రమణ, ధూమపానం మరియు పొగాకు ఉత్పత్తుల వాడకం మరియు ఉప్పు చేపలు మరియు ఉప్పులో ఊరబెట్టిన మాంసం తినడం.
నాసోఫారింజియల్ క్యాన్సర్ ద్వారా ఉత్పన్నమయ్యే లక్షణాలు ఒకటి లేదా రెండు చెవులలో చెవిటితనం లేదా తగ్గిన వినికిడి, చెవిపోటు, తగ్గకుండా ఉండే గొంతు నొప్పి, దగ్గు, ముక్కు ద్వారా రక్తస్రావం, ముక్కు పట్టేసి ఉండటం మరియు స్వరంలో మార్పు.
పరిశోధనలు మరియు రోగ నిర్ధారణ కొరకు, తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ కోసం పరిశోధనలపై విభాగం చూడండి.
నాసోఫారింజియల్ క్యాన్సర్ చికిత్స
రేడియోథెరపీ మరియు కీమోరేడియోథెరపీ
నాసోఫారింజియల్ క్యాన్సర్ చికిత్స ప్రధానంగా రేడియోథెరపీ మరియు కీమోథెరపీతో కలిపి ఉంటుంది. చాలా ప్రారంభ దశలో ఉన్న స్టేజ్ I క్యాన్సర్లకు, రేడియోథెరపీ మాత్రమే ఎంపిక చికిత్స. 2-4 దశల్లో ఉన్న క్యాన్సర్లను కీమోరేడియోథెరపీతో చికిత్స చేస్తారు, ఇక్కడ కీమోథెరపీ మరియు రేడియోథెరపీ కలిపి ఇవ్వబడతాయి.
రేడియోథెరపీ మాత్రమే లేదా కీమోరేడియోథెరపీని ఉపయోగించినప్పుడు, నాసోఫారెంక్స్లో వ్యాధి యొక్క ప్రాధమిక ప్రాంతం అలాగే మెడలోని శోషరస కణుపు ప్రాంతాలకు చికిత్స చేస్తారు. చికిత్స సాధారణంగా 6 ½-7 వారాలకు పైగా ఇవ్వబడుతుంది మరియు వారానికి 5 రోజులు ప్రతిరోజూ ఇవ్వబడుతుంది. కీమోరేడియోథెరపీని ఉపయోగించినప్పుడు, సిస్ప్లాటిన్ లేదా కార్బోప్లాటిన్ వంటి కీమోథెరపీ మందులు వారానికి ఒకసారి లేదా ప్రతి 3 వారాలకు ఒకసారి ఇవ్వబడతాయి.
అడ్జువెంట్ కీమోథెరపీ
కెమోరాడియోథెరపీ పూర్తయిన తరువాత, అటువంటి చికిత్స తట్టుకోగలిగే రోగులలో మాత్రమే కీమోథెరపీని పరిగణిస్తారు. ఈ కీమోథెరపీ 4 దఫాలుగా ఇవ్వబడుతుంది. ఈ రకమైన చికిత్సను అడ్జువెంట్ కీమోథెరపీ అంటారు.
నియోఅడ్జువెంట్ కీమోథెరపీ
చాలా అడ్వాన్స్డ్ నాసోఫారింజియల్ క్యాన్సర్ ఉన్న కొంతమంది రోగులలో, కీమోరేడియోథెరపీ ప్రారంభానికి ముందు కీమోథెరపీని పరిగణించవచ్చు. ఈ చికిత్సా
శస్త్రచికిత్స
రేడియోథెరపీ తర్వాత క్యాన్సర్ పునరావృతమయ్యే కొన్ని సందర్భాల్లో మినహా శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా నాసోఫారింజియల్ క్యాన్సర్కు చికిత్స యొక్క ఎంపిక కాదు.
కీమోథెరపీ
తల మరియు మెడ ప్రాంతం నుండి శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించిన చాలా అధునాతన నాసోఫారింజియల్ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులలో, రేడియోథెరపీ లేదా కీమోథెరపీతో మాత్రమే చికిత్స పొందుతారు. అటువంటి అమరికలో సాధారణంగా ఉపయోగించే కీమోథెరపీ మందులలో సిస్ప్లాటిన్, కార్బోప్లాటిన్, ఫ్లోరోరాసిల్, పాక్లిటాక్సెల్ మరియు డోసెటాక్సెల్ ఉన్నాయి. ఈ అమరికలో చికిత్స ప్రధానంగా నివారణ కంటే నియంత్రణను లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.
క్యాన్సర్ అభివృద్ధి చెందినప్పుడు, కీమోథెరపీని కొన్నిసార్లు కీమోరేడియోథెరపీ లేదా శస్త్రచికిత్స ద్వారా ప్రారంభ చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు. ఈ ఎంపికను నియోఅడ్జువెంట్ కీమోథెరపీ అంటారు.
ఇమ్మ్యునోథెరపీ
అడ్వాన్స్డ్ స్టేజ్ 4 లేదా పునరావృత తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లో ఇమ్యునోథెరపీని చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు. ఇమ్యునోథెరపీలో ఉపయోగించే మందులలో నివోలుమాబ్ మరియు పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఉన్నాయి, వీటిని పిడి -1 ఇన్హిబిటర్లుగా వర్గీకరించారు.
హైపోఫారింక్స్
హైపోఫారింక్స్ అనేది థెలారింక్స్ వెనుక ఉన్న గొంతులో ఒక భాగం. ఇది ఫారింక్స్ (గొంతు) యొక్క దిగువ భాగాన్ని మరియు దాని పైన ఓరోఫారింక్స్ ను కలిగి ఉంటుంది మరియు దాని క్రింద అన్నవాహిక ను కలిగి (గల్లెట్) ఉంటుంది.
హైపోఫారింక్స్ క్యాన్సర్ల విషయంలో లక్షణాలు వైవిధ్యంగా ఉంటాయి, కానీ సాధారణంగా మింగడం కష్టం కావటం, గొంతులో కణితి ఉన్న అనుభూతి, స్వరంలో మార్పులు, మింగిన తరువాత నొప్పి, రక్తం కక్కటం, చెవి నొప్పి లేదా మెడలో ఒక కణితి ఉండటం వంటివి ఉన్నాయి.
పరిశోధనలు మరియు రోగ నిర్ధారణ కొరకు, తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లలో పరిశోధనలపై విభాగాన్ని చూడండి.
హైపోఫారింక్స్ క్యాన్సర్ల చికిత్స
రేడియోథెరపీ మరియు కీమోరేడియోథెరపీ
హైపోఫారింజియల్ క్యాన్సర్ చికిత్స ప్రధానంగా రేడియోథెరపీ మరియు కీమోథెరపీతో ఉంటుంది. ప్రారంభ దశలైన స్టేజ్ I మరియు 2 క్యాన్సర్లకు, రేడియోథెరపీ మాత్రమే ఎంచుకోబడిన చికిత్స. 3-4 స్టేజ్ లలో ఉన్న క్యాన్సర్లను కీమోరేడియోథెరపీతో చికిత్స చేస్తారు, ఇక్కడ కీమోథెరపీ మరియు రేడియోథెరపీ కలిపి ఇవ్వబడతాయి.
రేడియోథెరపీ ఒంటరిగా లేదా కీమోరేడియోథెరపీని ఉపయోగించినప్పుడు, హైపోఫారింక్స్లో వ్యాధి యొక్క ప్రాధమిక ప్రాంతం అలాగే మెడలోని శోషరస కణుపు ప్రాంతాలకు చికిత్స చేస్తారు. చికిత్స సాధారణంగా 6 ½-7 వారాల వ్యవధిలో ఇవ్వబడుతుంది మరియు వారానికి 5 రోజులు ప్రతిరోజూ ఇవ్వబడుతుంది. కీమోరేడియోథెరపీని ఉపయోగించినప్పుడు, సిస్ప్లాటిన్ లేదా కార్బోప్లాటిన్ వంటి కీమోథెరపీ మందులు వారానికి ఒకసారి లేదా ప్రతి 3 వారాలకు ఒకసారి ఇవ్వబడతాయి.
నియోఅడ్జువెంట్ లేదా ఇండక్షన్ కెమోథెరపీ
చాలా అడ్వాన్స్డ్ హైపోఫారింజియల్ క్యాన్సర్ ఉన్న కొంతమంది రోగులలో, వ్యాధి మొత్తాన్ని తగ్గించడానికి కీమోరేడియోథెరపీని ప్రారంభించడానికి ముందు కీమోథెరపీని పరిగణించవచ్చు. ఈ చికిత్సా విధానాన్ని నియోఅడ్జువెంట్ కీమోథెరపీ అంటారు.
శస్త్రచికిత్స
చిన్న మరియు ప్రారంభ దశ క్యాన్సర్ ఉన్న కొన్ని పరిస్థితులలో తప్ప శస్త్రచికిత్స అనేది హైపోఫారింజియల్ క్యాన్సర్కు చికిత్స యొక్క ఎంపిక కాదు. స్వరపేటికను సంరక్షించగలిగితే మరియు క్యాన్సర్ను పూర్తిగా తొలగించగలిగితే మాత్రమే ఇది ఉపయోగించబడుతుంది.
కీమోథెరపీ
తల మరియు మెడ ప్రాంతం నుండి శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించిన చాలా అడ్వాన్స్డ్ నాసోఫారింజియల్ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులలో, రేడియోథెరపీ లేదా కీమోథెరపీతో మాత్రమే చికిత్స పొందుతారు. అటువంటి అమరికలో సాధారణంగా ఉపయోగించే కీమోథెరపీ మందులలో సిస్ప్లాటిన్, కార్బోప్లాటిన్, ఫ్లోరోరాసిల్, పాక్లిటాక్సెల్ మరియు డోసెటాక్సెల్ ఉన్నాయి. ఈ నేపధ్యంలో చికిత్స ప్రధానంగా వ్యాధి నియంత్రణను లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.
క్యాన్సర్ అడ్వాన్స్డ్ గా ఉన్నప్పుడు, శస్త్రచికిత్స లేదా కీమోరేడియోథెరపీ ఇవ్వటానికి ముందు కీమోథెరపీని కొన్నిసార్లు ద్వారా ప్రారంభ చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు. ఈ ఎంపికను నియోఅడ్జువెంట్ కీమోథెరపీ అంటారు.
ఇమ్మ్యునోథెరపీ
అడ్వాన్స్డ్ స్టేజ్ 4 లేదా పునరావృత తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లో ఇమ్యునోథెరపీని చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు. ఇమ్యునోథెరపీలో ఉపయోగించే మందులలో నివోలుమాబ్ మరియు పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఉన్నాయి, వీటిని పిడి -1 ఇన్హిబిటర్లుగా వర్గీకరించారు.
నోటి క్యాన్సర్లలో పెదవి, నాలుక, నోటి ఫ్లోర్, చెంప లోపలి భాగం, చిగుళ్ళు, చివరి మోలార్ పంటి వెనుక ఉన్న ప్రాంతం మరియు నోటి పైకప్పు యొక్క క్యాన్సర్లు ఉన్నాయి.
పొగాకు ఉత్పత్తులను నమలడం వల్ల భారతదేశంలో నోటి కుహరం క్యాన్సర్లు చాలా సాధారణం. వాటికి భారతదేశంలో నిర్ధారణ అయిన క్యాన్సర్లలో 10% వాటా ఉంది.
లక్షణాలు
నోటి క్యాన్సర్లో సాధారణ లక్షణాలు నయం కాని పుండు, చర్మం లేదా నోటిలో ఒక ప్రాంతం మందం కావటం, నోటి నుండి రక్తస్రావం, నొప్పి, నోటిలో ఎరుపు లేదా తెలుపు పాచెస్, దంతాల వదులు కావటం, నోటిలో లేదా మెడలో కణితి. ఈ లక్షణాలు క్యాన్సర్తో సంబంధం లేని కారణాల వల్ల కావచ్చు కాని వైద్యుడికి నివేదించాలి. ఏదైనా అనుమానాస్పద ప్రాంతాల యొక్క సమగ్ర పరీక్ష మరియు బయాప్సీ అవసరం.
స్టేజింగ్
ఈ ప్రాంతంలోని క్యాన్సర్లను ప్రారంభ క్యాన్సర్లుగా (దశలు 1 మరియు 2) మరియు అడ్వాన్స్డ్ క్యాన్సర్లుగా (3 మరియు 4 దశలు) విభజించవచ్చు. చికిత్స ఎక్కువగా రోగ నిర్ధారణ సమయంలో క్యాన్సర్ యొక్క స్థానం మరియు దశపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇతర కారకాలు రోగి యొక్క సాధారణ ఫిట్నెస్ మరియు చికిత్స తర్వాత ఎదురుచూసే క్రియాత్మక ఫలితాలు.
నోటి కుహరం క్యాన్సర్ల చికిత్స
సర్జరీ
శస్త్రచికిత్స చికిత్స సాధారణంగా నోటి క్యాన్సర్ చికిత్సకు ముఖ్యంగా ప్రారంభ క్యాన్సర్లలో ఇష్టపడే ఎంపిక. శస్త్రచికిత్స చికిత్స తర్వాత మాట్లాడగలగటం మరియు మింగడం వంటి మంచి క్రియాత్మక ఫలితాలను ఇస్తుంది. కణితి చుట్టూ తగినంత మార్జిన్తో పాటు కణితిని తొలగించడం శస్త్రచికిత్సలో భాగంగా ఉంటుంది. కణితితో పాటు కండరాలు మరియు ఎముక వంటి నిర్మాణాలను తొలగించడం ఇందులో ఉండవచ్చు.
నోటి క్యాన్సర్లో శస్త్రచికిత్సలు ప్రామాణిక పద్ధతులను ఉపయోగించి లేదా లేజర్ లేదా రోబోటిక్ పద్ధతులను ఉపయోగించి చేయవచ్చు.
శోషరస నోడ్ డిసెక్షన్
నోటి క్యాన్సర్లకు శస్త్రచికిత్స చేసిన చాలా మంది రోగులలో శోషరస కణుపు విచ్ఛేదనం లేదా మెడలోని శోషరస కణుపుల తొలగింపు జరుగుతుంది. శోషరస కణుపు శస్త్రచికిత్స మెడ యొక్క ఒకటి లేదా రెండు వైపులా ఉండవచ్చు మరియు నోటి క్యాన్సర్ రకం మరియు దాని స్థానం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
నాలుక క్యాన్సర్లకు శస్త్రచికిత్సలో నాలుక యొక్క కొంత భాగాన్ని (పాక్షిక గ్లోసెక్టమీ) లేదా మొత్తం నాలుకను (మొత్తం గ్లోసెక్టమీ) తొలగించడం జరుగుతుంది. మొత్తం గ్లోసెక్టమీ చేస్తే, నాలుక యొక్క పనితీరును ప్రారంభించడానికి పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స జరుగుతుంది. కొన్ని క్యాన్సర్లలో, క్యాన్సర్ను పూర్తిగా తొలగించడానికి ఎగువ లేదా దిగువ దవడ యొక్క ఒక భాగాన్ని తొలగించాలి. కొన్నిసార్లు, కొన్ని దంతాలను తొలగించాల్సి ఉంటుంది. ఈ నయం అవుతున్న కాలంలో ఈ శస్త్రచికిత్సలు జరుగుతున్నా, నాసోగాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ ప్లేస్మెంట్ లేదా పిఇజి (గ్యాస్ట్రోస్టోమీ ట్యూబ్-కడుపులో ఒక గొట్టం ఉంచబడిన చోట) రూపంలో ప్రత్యామ్నాయ ఆహారం అవసరం.
కండరాలు లేదా ఎముక యొక్క కొంత భాగాన్ని తీసివేస్తే, సాధ్యమైనంతవరకు పనితీరును కాపాడటానికి పునర్నిర్మాణం జరుగుతుంది.
రేడియోథెరపీ
శస్త్రచికిత్స చేయటానికి వైద్యపరంగా సరిపోని లేదా శస్త్రచికిత్స చేయకూడదని ఎంచుకున్నవారికి ప్రారంభ కణితులు ఉన్న రోగులలో నోటి క్యాన్సర్ చికిత్సకు రేడియోథెరపీని ప్రాధమిక చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు. మార్జిన్లు దగ్గరగా ఉండటం లేదా కణితిలో కొన్ని అధిక-ప్రమాద లక్షణాలు ఉండటం, మరియు శస్త్రచికిత్సా విచ్ఛేదనం ఉన్న రోగులలో ఇది అడ్జువెంట్ చికిత్సగా కూడా ఉపయోగించబడుతుంది. ఇక్కడ చికిత్స వారానికి 5 రోజులు రోజూ 6-7 వారాలకు పైగా ఇవ్వబడుతుంది. రేడియోథెరపీ క్యాన్సర్ను నియంత్రించడంలో మంచిది కాని నోరు మరియు గొంతు నొప్పి, మింగడానికి మరియు తినడానికి ఇబ్బంది మరియు పొడిబారిన నోరు రూపంలో దుష్ప్రభావాలను ఇస్తుంది. రేడియోథెరపీ పూర్తయిన తర్వాత కొన్ని వారాల కన్నా ఎక్కువ కాలం కొనసాగే దీర్ఘకాలిక దుష్ప్రభావాలు, నోరు తెరవడానికి కష్టంగా ఉండటం, తినడానికి ఇబ్బంది లేదా పొడిబారిన నోరు వంటివి రేడియోథెరపీ చేయించుకున్న నోటి క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులలో ఒక సమస్య..
కీమోరేడియోథెరపీ
కీమోరేడియోథెరపీలో అడ్వాన్స్డ్ నోటి క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులలో కీమోథెరపీ మరియు రేడియోథెరపీని ఇవ్వడం జరుగుతుంది. ఇక్కడ, రేడియోథెరపీని 6-7 వారాల వ్యవధిలో, ప్రతిరోజూ వారానికి 5 రోజులు మరియు కీమోథెరపీని వారానికి ఒకసారి లేదా మూడు వారాలకు ఒకసారి ఇస్తారు. కెమోథెరపీ మరియు రేడియోథెరపీ కలిపి ఇచ్చినప్పుడు అడ్వాన్స్డ్ క్యాన్సర్లో కణితి నియంత్రణకు మంచి అవకాశాన్ని అందిస్తాయి.
క్యాన్సర్ బాగా ద్వాన్స్ద్ స్టేజ్ లో ఉన్నప్పుడు శస్త్రచికిత్స ద్వారా తోలిగించటానికి వీలుగా ఉండటానికి లేదా శస్త్రచికిత్స వద్దు అనుకునే రోగులకి, శస్త్రచికిత్స చేసినా ప్రయోజనం ఉండని రోగులకి కీమోరేడియోథెరపీని ప్రాధమిక చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు. అడ్వాన్స్డ్ నోటి క్యాన్సర్ను కలిగి ఉన్న రోగులలో ఇది అడ్జువెంట్ చికిత్సగా కూడా ఉపయోగించబడుతుంది. రేడియోథెరపీ ఒక్కటే చేయించుకోవటం కంటే చికిత్స యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి మరియు కింది ఇవ్వబడిన లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి.
చాలా అడ్వాన్స్డ్ క్యాన్సర్లలో మరియు శరీరంలోని ఇతర భాగాలలైన ఊపిరితిత్తులు, కాలేయం మొదలైన వాటికి వ్యాప్తి చెందుతుంటే, క్యాన్సర్ను నియంత్రించడానికి కీమోథెరపీని మాత్రమే ఉపయోగిస్తారు. అటువంటి చికిత్స యొక్క ఉద్దేశ్యం క్యాన్సర్ను నయం చెయ్యటం కంటే నియంత్రించడం. కీమోథెరపీని వేర్వేరు మందులతో వేర్వేరు ఫార్మాట్లలో ఇవ్వవచ్చు, కాని ఉపయోగించే సాధారణ మందులలో సిస్ప్లాటిన్, కార్బోప్లాటిన్ మరియు టాక్సేన్స్ ఉన్నాయి.
క్యాన్సర్ అభివృద్ధి చెందినప్పుడు, కీమోథెరపీని ప్రారంభ చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు మరియు తరువాత కీమోరేడియోథెరపీ లేదా శస్త్రచికిత్స చెయ్యబడుతుంది. ఈ ఎంపికను నియోఅడ్జువెంట్ కెమోథెరపీ అంటారు.
ఇమ్మ్యునోథెరపీ
అడ్వాన్స్డ్ స్టేజ్ 4 లేదా పునరావృత తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లో ఇమ్యునోథెరపీని చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు. ఇమ్యునోథెరపీలో ఉపయోగించే మందులలో నివోలుమాబ్ మరియు పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఉన్నాయి, వీటిని పిడి -1 ఇన్హిబిటర్లుగా వర్గీకరించారు.
స్వరపేటిక లేదా వాయిస్ బాక్స్లో ప్రారంభమయ్యే క్యాన్సర్లు లారింజియల్ క్యాన్సర్లు. స్వరపేటిక అనేది గొంతును శ్వాసనాళానికి లేదా విండ్పైప్కి అనుసంధానించే గొట్టం లాంటి నిర్మాణం. స్వరపేటిక యొక్క పని ధ్వనిని ఉత్పత్తి చేయడం, తరువాత ముక్కు, నోరు మరియు నాలుక వంటి అవయవాల సహాయంతో అది మాటగా మార్చబడుతుంది. క్యాన్సర్లను ఈ కింది విధంగా విభజించవచ్చు సుప్రాగ్లోటిక్-ఇక్కడ క్యాన్సర్ స్వర తంతువుల పైన మొదలవుతుంది, గ్లోటిక్-ఇక్కడ క్యాన్సర్ స్వర తంతువులలో మొదలవుతుంది మరియు సబ్ గ్లోటిక్-ఇక్కడ క్యాన్సర్ స్వర తంతువుల క్రింద స్వరపేటికలో మొదలవుతుంది. భారత్ దేశంలో, స్వరపేటిక క్యాన్సర్లు అన్ని క్యాన్సర్లలో 2.5% ఉన్నాయి.
స్వరపేటిక క్యాన్సర్ యొక్క లక్షణాలు సవారంలోమార్పు లేదా గొంతు లేదా మెడలో కణితి ఉన్నట్టు అనుభూతి, శ్వాస తీసుకోవడం లేదా మింగడంలో ఇబ్బంది, మెడలో నొప్పి, చెవి, గొంతు నొప్పి. పైన పేర్కొన్న లక్షణాలు స్వరపేటికలో నిరపాయమైన కణుతులతో సహా ఇతర కారణాల వల్ల కూడా సంభవిస్తాయి మరియు లక్షణాలు కొనసాగితే లేదా పెరిగితే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.
స్వరపేటిక క్యాన్సర్ కోసం వెతకడానికి ఉపయోగించే పరీక్షలలో పరోక్ష లారింజోస్కోపీ ఉన్నాయి-ఇక్కడ డాక్టర్ గొంతులోకి చూసేందుకు ఒక చిన్న అద్దం అమర్చబడి ఉంటుంది, డైరెక్ట్ లారింజోస్కోపీ-ఇక్కడ స్వరపేటికలోకి నేరుగా చూడటానికి ఒక లారింజోస్కోప్ ఉపయోగించబడుతుంది మరియు ఫ్లెక్సిబుల్ నాసెండోస్కోపీ ఇది కెమెరాతో జతచేయబడిన సన్నని గొట్టం తో కూడుకుని ఉన్న్తుంది. ఇతర పరీక్షలలో స్కాన్ ఉన్నాయి. వివరాల కోసం తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ విభాగంలో పరిశోధనలు చూడండి.
లారింజియల్ క్యాన్సర్ల చికిత్స
ఈ క్యాన్సర్లకు చికిత్స కణితి యొక్క స్థానం మరియు రోగ నిర్ధారణ సమయంలో క్యాన్సర్ యొక్క దశపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
చికిత్స ఎంపికలలో శస్త్రచికిత్స, రేడియోథెరపీ, కీమోరేడియోథెరపీ లేదా ఈ ఎంపికల కలయిక ఉన్నాయి. క్యాన్సర్ యొక్క స్టేజ్ మాత్రమే కాకుండా, స్వరపేటిక యొక్క పనితీరును సంరక్షించడం కూడా చికిత్సా ఎంపికను నిర్ణయించేటప్పుడు పరిగణనలోకి తీసుకోవలసిన ముఖ్యమైన అంశం. కొన్ని సందర్భాల్లో, క్యాన్సర్ యొక్క స్వభావం మరియు చుట్టుపక్కల నిర్మాణాలకు వ్యాప్తి చెందడం వల్ల రేడియోథెరపీ లేదా శస్త్రచికిత్స యొక్క ఎంపిక అందుబాటులో లేదు. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, ఈ చికిత్సా ఎంపికలలో ఒకటి సూచించబడుతుంది.
రేడియోథెరపీ
రేడియోథెరపీ మాత్రమే స్వరపేటిక యొక్క ప్రారంభ దశ క్యాన్సర్లకు చికిత్స యొక్క ఎంపిక. అభివృద్ధి చెందిన స్వరపేటిక క్యాన్సర్ల కోసం, కీమోథెరపీ మరియు రేడియోథెరపీ కలయిక అయిన కీమోరేడియోథెరపీని ఉపయోగిస్తారు. శస్త్రచికిత్సతో పోలిస్తే, రేడియోథెరపీ లేదా కీమోరేడియోథెరపీని ఉపయోగించడం స్వరపేటిక యొక్క పనితీరును కాపాడటానికి సహాయపడుతుంది.
సర్జరీ
ప్రారంభ దశలో స్వరపేటిక క్యాన్సర్లలో, క్యాన్సర్ను శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించడం ఒక ఎంపిక. ట్రాన్సోరల్ లేజర్ రిసెక్షన్ వంటి కొత్త పద్ధతులు ఇప్పుడు అందుబాటులో ఉన్నాయి, ఇవి పరిమిత దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి మరియు పనితీరును బాగా సంరక్షించుకుంటాయి. అడ్వాన్స్డ్ స్టేజ్ స్వరపేటిక క్యాన్సర్లో, ఆ ప్రాంతంలోని శోషరస కణుపులను తొలగించడంతో పాటు స్వరపేటికను శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగిస్తారు. మొత్తం క్యాన్సర్ నుండి బయటపడటానికి టోటల్ లారింజెక్టమీ అని పిలువబడే స్వరపేటిక యొక్క మొత్తం తొలగింపు కొన్నిసార్లు అవసరం. ఇది పూర్తయినప్పుడు, మెడ దిగువన ఒక స్టోమా (ఓపెనింగ్) చేయబడుతుంది మరియు శ్వాసనాళం లేదా విండ్ పైప్ స్టొమాతో జతచేయబడుతుంది. రోగి స్టొమా ద్వారా ఊపిరి పీల్చుకుంటాడు. ఒకసారి స్వరపేటికను తొలగించాకా రోగి మాట్లాడలేరు, రోగి సంభాషించటానికి ఇతర పద్దతులు ఉపయోగించాల్సి వస్తుంది.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత స్వరం పునరుద్ధరణ
లారింజెక్టమీ చేయించుకున్న రోగులలో, ఇందులో స్వరపేటిక తొలగించబడుతుంది, ప్రసంగం సహజంగా ఉత్పత్తి చేయబడదు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, రోగికి సంభాషించడానికి సహాయపడే ఇతర ఎంపికలు లేదా సాధనాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. ఈ ఎంపికలు క్రింద ఇవ్వబడ్డాయి.
ప్రొస్తెటిక్ వాల్వ్
ప్రొస్తెటిక్ వాల్వ్ స్టోమా నుండి అన్నవాహికలోకి వాల్వ్ ద్వారా గాలిని మళ్ళించటానికి సహాయపడుతుంది.
గాలి వెళుతున్న ఫలితంగా, వాల్వ్ కంపిస్తుంది మరియు ధ్వనిని ఉత్పత్తి చేస్తుంది. సంభాషణ ఉత్పత్తి చేయడానికి ధ్వనిని వ్యక్తీకరించవచ్చు. లారింజెక్టమీ సమయంలో, శ్వాసనాళం మరియు అన్నవాహిక మధ్య కమ్యూనికేషన్ జరుగుతుంది, దీనిలో వాల్వ్ ఉంచబడుతుంది. రోగి సంభాషించాలనుకున్నప్పుడు, అతను లేదా ఆమె వాల్వ్ ద్వారా గాలిని మళ్లించడానికి స్టొమా ప్రారంభంలో వేలు పెడతారు. ఈ వాల్వ్ ను ఉపయోగించుకుని మాట్లాడటానికి రోగికి సహాయం మరియు శిక్షణ అవసరం.
ఎలెక్ట్రోలారింక్స్
ఎలెక్ట్రోలారింక్స్ అనేది కంపనాలను ఉత్పత్తి చేసే ఎలక్ట్రానిక్ సహాయం. రోగి మాట్లాడాలనుకున్నప్పుడు ఈ సహాయం మెడపై ఉంచబడుతుంది. ఉత్పత్తి అయ్యే కంపనాలు రోగికి శబ్దాలు చేయడానికి సహాయపడతాయి, ఇవి సంభాషణలో వ్యక్తీకరించబడతాయి. రోగికి సాంకేతికతను అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు దాని ఉపయోగానికి అలవాటుపడటానికి సహాయం మరియు శిక్షణ అవసరం.
ఓసోఫాగియల్ ప్రసంగం
ఇది గాలిని అన్నవాహికలోకి తీసుకువెళ్ళే ఒక టెక్నిక్ మరియు ఆ ప్రాంతం తిరిగి నోటిలోకి కదులుతున్నప్పుడు, సంభాషణను వ్యక్తీకరించగల శబ్దాన్ని చేయగలదు.
కీమోథెరపీ
చాలా అడ్వాన్స్డ్ లారింక్స్ క్యాన్సర్లలో మరియు శరీరంలోని ఇతర భాగాలలైన ఊపిరితిత్తులు, కాలేయం మొదలైన వాటికి వ్యాప్తి చెందుతుంటే, క్యాన్సర్ను నియంత్రించడానికి కీమోథెరపీని మాత్రమే ఉపయోగిస్తారు. అటువంటి చికిత్స యొక్క ఉద్దేశ్యం క్యాన్సర్ను నయం చెయ్యటం కంటే నియంత్రించడం. కీమోథెరపీని వేర్వేరు మందులతో వేర్వేరు ఫార్మాట్లలో ఇవ్వవచ్చు, కాని ఉపయోగించే సాధారణ మందులలో సిస్ప్లాటిన్, కార్బోప్లాటిన్ మరియు టాక్సేన్స్ ఉన్నాయి.
క్యాన్సర్ అభివృద్ధి చెందినప్పుడు, కీమోథెరపీని ప్రారంభ చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు మరియు తరువాత కీమోరేడియోథెరపీ లేదా శస్త్రచికిత్స చెయ్యబడుతుంది. ఈ ఎంపికను నియోఅడ్జువెంట్ కెమోథెరపీ అంటారు.
ఇమ్మ్యునోథెరపీ
అడ్వాన్స్డ్ స్టేజ్ 4 లేదా పునరావృత తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లో ఇమ్యునోథెరపీని చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు. ఇమ్యునోథెరపీలో ఉపయోగించే మందులలో నివోలుమాబ్ మరియు పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఉన్నాయి, వీటిని పిడి -1 ఇన్హిబిటర్లుగా వర్గీకరించారు.
నాసోఫారింక్స్ మరియు హైపోఫారింక్స్ మధ్య ఉండే గొంతు యొక్క భాగం ఓరోఫారింక్స్. ఒరోఫారింజియల్ క్యాన్సర్లలో టాన్సిల్, నాలుక బేస్ మరియు మృదువైన అంగిలి నుండి ప్రారంభమయ్యే కణితులు ఉంటాయి. టాన్సిల్స్ గొంతుకు ఇరువైపులా ఉంటాయి. నాలుక బేస్ నాలుక వెనుక భాగంలో ఉంటుంది మరియు మృదువైన అంగిలి నోటి పైకప్పుపై మృదువైన కదల్చగలిగే నిర్మాణం.ఒరోఫారింక్స్లో క్యాన్సర్ల వల్ల వచ్చే లక్షణాలు చెవి, గొంతు లేదా మెడలో వాపు లేదా కణితి. నిరంతర గొంతు నొప్పి, మింగడానికి ఇబ్బంది, నోరు లేదా ముక్కు నుండి రక్తస్రావం, చెడు శ్వాస, మాట మరియు స్వరంలో మార్పులు.
అనుమానం ఉంటే, పరీక్ష మరియు పరిశోధనలు ఈ క్యాన్సర్ నిర్ధారణకు సహాయపడతాయి. మరిన్ని వివరాల కోసం తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ పరిశోధనలపై విభాగం చూడండి.
ఒరోఫారింజియల్ క్యాన్సర్ల చికిత్స
ఒరోఫారింజియల్ క్యాన్సర్లను శస్త్రచికిత్స లేదా రేడియోథెరపీతో చికిత్స చేయవచ్చు. చికిత్స ఎంపిక క్యాన్సర్ యొక్క స్థానం మరియు దశపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
సర్జరీ
అన్ని రకాల ఒరోఫారింజియల్ క్యాన్సర్లలో, ముఖ్యంగా ప్రారంభ క్యాన్సర్లలో శస్త్రచికిత్సను చికిత్స ఎంపికగా ఉపయోగిస్తారు. శస్త్రచికిత్స ఓపెన్ పద్దతి ద్వారా చేయవచ్చు, ఇక్కడ నోటి లేదా మెడ ప్రాంతం చుట్టూ చర్మంలో కోత చెయ్యబడుతుంది మరియు దాని ద్వారా క్యాన్సర్ తొలగించబడుతుంది. ట్రాన్సోరల్ సర్జరీ లేదా ట్రాన్సోరల్ రోబోటిక్ సర్జరీ (టిఓఆర్ఎస్) లేదా ట్రాన్సోరల్ లేజర్ మైక్రో సర్జరీ (టిఎల్ఎం) వంటి కొత్త శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు నోటి ద్వారా క్యాన్సర్ను తొలగించే పద్ధతులను ఉపయోగిస్తాయి, తద్వారా చర్మం పైన కోత పెట్టాల్సిన అవసరం లేదు. ఈ కొత్త టెక్నిక్ ఓపెన్ క్యాన్సర్తో పోలిస్తే చిన్న క్యాన్సర్లకు చికిత్స చేయడానికి మరియు తక్కువ దుష్ప్రభావాలకు కారణమవుతుంది.
కొన్ని రకాల క్యాన్సర్ల కోసం, శస్త్రచికిత్స పూర్తి చేయడానికి ఎగువ లేదా దిగువ దవడ, నాలుక, అంగిలి లేదా ఇతర నిర్మాణాల భాగాలను తొలగించాల్సి ఉంటుంది. ఇటువంటి పరిస్థితులలో, ప్రసంగం లేదా మింగడం వంటి పనితీరును కాపాడటానికి పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స జరుగుతుంది.
శోషరస గ్రంధి డిసెక్షన్
ఓరోఫారింజియల్ క్యాన్సర్లకు శస్త్రచికిత్స చేసిన చాలా మంది రోగులలో శోషరస కణుపు విచ్ఛేదనం లేదా మెడలోని శోషరస కణుపుల తొలగింపు జరుగుతుంది. ఇది మెడలోని ప్రత్యేకించి చేసే కోత ద్వారా లేదా ప్రాధమిక క్యాన్సర్ను తొలగించడానికి ఉపయోగించే అదే కోత ద్వారా జరుగుతుంది. శోషరస కణుపుల విస్తరించినట్టు ఆధారాలు లేని రోగులలో కూడా శోషరస కణుపు విచ్ఛేదనం జరుగుతుంది. ఎందుకంటే, ఒరోఫారింజియల్ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులలో మైక్రోస్కోపిక్ వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువ. శోషరస కణుపు శస్త్రచికిత్స మెడ యొక్క ఒకటి లేదా రెండు వైపులా ఉండవచ్చు మరియు ఇది క్యాన్సర్ రకం మరియు దాని స్థానం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
రేడియోథెరపీ
రేడియోథెరపీ లేదా కీమోరేడియోథెరపీ అనేది ఓరోఫారింజియల్ క్యాన్సర్లకు చికిత్స యొక్క ఒక సాధారణ ఎంపిక.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత కనిపించే వివిధ కారకాల వల్ల క్యాన్సర్ పునరావృతమయ్యే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నట్లు భావించినప్పుడు శస్త్రచికిత్స తర్వాత రోగులలో రేడియోథెరపీని మాత్రమే ఉపయోగిస్తారు. కీమోరేడియోథెరపీకి సరిపోని రోగులలో లేదా ప్రారంభ దశ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో రేడియోథెరపీని మాత్రమే ప్రధాన చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు.
కీమోరేడియోథెరపీలో ఒకే సమయంలో కీమోథెరపీ మరియు రేడియోథెరపీని ఉపయోగించడం జరుగుతుంది. రేడియోథెరపీ ఒక్కటే ఇవ్వటం కంటే ఈ చికిత్స తీవ్రంగా ఉంటుంది మరియు ఇది శస్త్రచికిత్స తర్వాత లేదా అడ్వాన్స్డ్ ఓరోఫారింజియల్ క్యాన్సర్కు ప్రధాన చికిత్సగా ఉపయోగించబడుతుంది. కీమోరేడియోథెరపీ లాంటి రేడియోథెరపీని శస్త్రచికిత్స తర్వాత లేదా ప్రధాన చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు. ఈ అమరికలో సాధారణంగా ఉపయోగించే కీమోథెరపీ మందులు సిస్ప్లాటిన్, కార్బోప్లాటిన్ లేదా టాక్సేన్లు. సెటుక్సిమాబ్ ఒక లక్ష్య ఏజెంట్, ఇది ఈ.జి.ఎఫ్.ఆర్ గ్రాహకానికి వ్యతిరేకంగా పనిచేస్తుంది మరియు కొంతమంది రోగులలో కీమోథెరపీకి బదులుగా రేడియోథెరపీతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు.
కీమోథెరపీ
శరీరంలోని ఇతర భాగాలలైన ఊపిరితిత్తులు, కాలేయం మొదలైన వాటికి వ్యాప్తి చెందుతున్న చోట లేదా చాలా అడ్వాన్స్డ్ ఓరోఫారింజియల్ క్యాన్సర్లలో, క్యాన్సర్ను నియంత్రించడానికి కీమోథెరపీని మాత్రమే ఉపయోగిస్తారు. అటువంటి చికిత్స యొక్క ఉద్దేశ్యం క్యాన్సర్ను నియంత్రించడం. కీమోథెరపీని వేర్వేరు మందులతో వేర్వేరు ఫార్మాట్లలో ఇవ్వవచ్చు, కాని ఉపయోగించే సాధారణ మందులలో సిస్ప్లాటిన్, కార్బోప్లాటిన్ మరియు టాక్సేన్స్ ఉన్నాయి.
క్యాన్సర్ అభివృద్ధి చెందినప్పుడు, కీమోథెరపీని ప్రారంభ చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు మరియు తరువాత కీమోరేడియోథెరపీ లేదా శస్త్రచికిత్స చెయ్యబడుతుంది. ఈ ఎంపికను నియోఅడ్జువెంట్ కెమోథెరపీ అంటారు.
ఇమ్మ్యునోథెరపీ
అడ్వాన్స్డ్ స్టేజ్ 4 లేదా పునరావృత తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లో ఇమ్యునోథెరపీని చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు. ఇమ్యునోథెరపీలో ఉపయోగించే మందులలో నివోలుమాబ్ మరియు పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఉన్నాయి, వీటిని పిడి -1 ఇన్హిబిటర్లుగా వర్గీకరించారు. మరిన్ని వివరాల కోసం, తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ చికిత్సపై విభాగం చూడండి.
లాలాజల గ్రంథి కణితులు వివిధ రకాలు, వాటిలో కొన్ని నిరపాయమైన కణితులు మరియు మరికొన్ని ప్రాణాంతకమైనవి. లాలాజల గ్రంథులలో ఏర్పడే సాధారణ కణితులు
ప్లీమోర్ఫిక్ అడెనోమా
వార్తిన్స్ కణితి
మ్యూకోపీడెర్మోయిడ్ కార్సినోమా
అడినాయిడ్ సిస్టిక్ కార్సినోమా
ఈ లాలాజల గ్రంథి కణితుల ద్వారా ఉత్పన్నమయ్యే లక్షణాలు ముఖం లేదా మెడపై కణితి లేదా వాపు, తినే సమయంలో నొప్పి, నమలడం కష్టంగా ఉండటం లేదా నమలడం వలన నొప్పి, ముఖం మీద బలహీనత లేదా తిమ్మిరి.
లాలాజల గ్రంథి కణితుల చికిత్స
కణితి రకాన్ని బట్టి చికిత్స వ్యూహాలు భిన్నంగా ఉంటాయి. అవి కణితి యొక్క దశ మరియు స్థానం మీద కూడా ఆధారపడి ఉంటారు.
శస్త్రచికిత్స
లాలాజల గ్రంథి కణితులు మరియు క్యాన్సర్ల చికిత్స యొక్క ప్రధాన ఎంపికలలో శస్త్రచికిత్స ఒకటి. కణితిని అలాగే కణితిని కలిగి ఉన్న లాలాజల గ్రంథిని తొలగించడం శస్త్రచికిత్స లక్ష్యం. కణితి విస్తృతంగా ఉంటే మరియు లాలాజల గ్రంథి చుట్టూ ఇతర నిర్మాణాలకు సోకి ఉంటే, అవి కణితితో పాటు తొలగించబడతాయి.
పరోటిడ్ గ్రంథి యొక్క కణితులను పరోటిడెక్టమీతో చికిత్స చేస్తారు, అనగా పరోటిడ్ గ్రంథిని తొలగించడం. నిరపాయమైన కణితులలో, పరోటిడ్ గ్రంథిలో కొంత భాగాన్ని మాత్రమే తొలగించే ఉపరితల పరోటిడెక్టమీ జరుగుతుంది. ప్రాణాంతక కణితుల్లో, మొత్తం పరోటిడ్ గ్రంథిని తొలగించాల్సిన అవసరం ఉంది. పరోటిడ్ గ్రంథి ముఖ నాడిని కలిగి ఉంటుంది, ఇది ముఖం యొక్క కండరాలకు పనితీరును అందిస్తుంది మరియు శస్త్రచికిత్సలో ఈ నరాల దెబ్బతినకుండా జాగ్రత్త తీసుకోబడుతుంది. ప్రాణాంతక కణితుల్లో, నాడి ఇప్పటికే ప్రభావితమై, పనిచేయకపోయినప్పుడు, గ్రంధితో పాటు నాడి తొలగించబడుతుంది. కణితితో సంబంధం ఉన్న పరోటిడ్ గ్రంథి చుట్టూ ఉన్న ఇతర నిర్మాణాలు కూడా తొలగించబడతాయి.
సబ్మాండిబ్యులర్ మరియు సబ్లింగ్యువల్ గ్రంథి వంటి ఇతర లాలాజల గ్రంథుల కణితులను శస్త్రచికిత్సతో తొలగిస్తారు. మెడలోని శోషరస కణుపుల తొలగింపు అదే సమయంలో క్యాన్సర్ కూడా తొలగించబడుతుంది. శోషరస కణుపులలో క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందే ప్రమాదం ఉన్నప్పుడు శోషరస కణుపు శస్త్రచికిత్స జరుగుతుంది.
రేడియోథెరపీ
రేడియోథెరపీని సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స తర్వాత లాలాజల గ్రంథి కణితులు మరియు క్యాన్సర్లలో ఉపయోగిస్తారు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత రేడియోథెరపీని ఉపయోగించటానికి కారణాలు మార్జిన్ల పాజిటివ్ తీసివేత అంటే క్యాన్సర్లు శాస్త్రచికిత్స మార్జిన్ కు మరీ దగ్గరగా ఉండటం. ఇక్కడ రేడియోథెరపీని ప్రతిరోజూ ఇస్తారు, కణితి రకాన్ని బట్టి వారానికి 5 రోజులు 5-7 వారాల వరకు ఇస్తారు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత లేదా పునరావృతమయ్యే కణితులకు, శస్త్రచికిత్స చేయటానికి వ్యాధి మరీ విస్తృతంగా ఉన్నప్పుడు లేదా కొన్ని ప్రాణాంతక లాలాజల గ్రంథి కణితులలో తొలగించిన తర్వాత కూడా కణితి పునరావృతమయ్యే ప్రమాదం ఉన్నప్పుడు రేడియోథెరపీని ఉపయోగిస్తారు.
కీమోథెరపీ
శరీరంలోని వివిధ భాగాలకు వ్యాపించిన లాలాజల గ్రంథి క్యాన్సర్లకు కీమోథెరపీని ఉపయోగిస్తారు. ఇక్కడ కీమోథెరపీని క్యాన్సర్ మరియు క్యాన్సర్ ఉత్పత్తి చేసే లక్షణాలను నియంత్రించడానికి ఉపయోగిస్తారు.
ఇమ్మ్యునోథెరపీ
అడ్వాన్స్డ్ దశ 4 లేదా పునరావృత తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లో ఇమ్యునోథెరపీని చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు. ఇమ్యునోథెరపీలో ఉపయోగించే మందులలో నివోలుమాబ్ మరియు పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఉన్నాయి, వీటిని పిడి -1 ఇన్హిబిటర్లుగా వర్గీకరించారు.