Stomach Cancer

కడుపు క్యాన్సర్

కడుపు

కడుపు అనేది పొత్తికడుపులో ఉండే సంచి వంటి నిర్మాణం. ఇది పైభాగంలో అన్నవాహికకు మరియు దిగువన ఉన్న డుయోడెనమ్ అని పిలువబడే చిన్న ప్రేగు యొక్క మొదటి భాగాన్ని కలుపుతుంది. కడుపు తిన్న ఆహారం కోసం సంక్షిప్త నిల్వ కేంద్రంగా పనిచేస్తుంది. ఇది ఆహారాన్ని కలపడానికి మరియు విచ్ఛిన్నం చేయడానికి సహాయపడుతుంది, జీర్ణక్రియకు దీనిని సిద్ధం చేస్తుంది. ఇది జీర్ణక్రియకు సహాయపడే ఆమ్లం మరియు పెప్సిన్ అనే ఎంజైమ్‌ను కూడా స్రవిస్తుంది.

పొట్టలో కలిగే క్యాన్సరును పొట్ట క్యాన్సరు అని అంటారు. ఇది సాధారణంగా అడెనోకార్సినోమా, కానీ లింఫోమా, గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ స్ట్రోమల్ ట్యూమర్ (జిఐఎస్టి) లేదా ఇతర రకాలు కావచ్చు. గ్లోబోకన్ 2018 డేటా ప్రకారం, భారతదేశంలో 57,394 పొట్ట లదా గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్లు ఉన్నాయి, మొత్తం క్యాన్సర్లలో ఇవి 5%కి సమానం. పొట్ట క్యాన్సరు అనేది భారతదేశంలో 5వ అత్యంత సామాన్యమైన క్యాన్సరు.కడుపును మూడు భాగాలుగా విభజిస్తారు, పై భాగాన్ని ఫండస్ అంటారు, మధ్య భాగాన్ని బాడీ అని పిలుస్తారు, కింది భాగాన్ని పైలోరస్ అంటారు. అన్నవాహిక ముగిసి మరియు కడుపు మొదలయ్యే ప్రదేశాన్ని గ్యాస్ట్రో ఈసోఫాగియల్ జంక్షన్ అంటారు. కడుపులోకి ప్రవేశించే మరియు నిష్క్రమించే పాయింట్లు స్పిన్చెర్స్ చేత నియంత్రించబడతాయి, ఇవి సాధారణంగా ఆహారాన్ని ఒక దిశలో మాత్రమే పంపించటానికి అనుమతిస్తాయి.

కడుపు క్యాన్సర్

కడుపు క్యాన్సర్ అనేది కడుపులో ప్రారంభమైన క్యాన్సర్. క్యాన్సర్ సాధారణంగా శ్లేష్మం లేదా కడుపు లోపలి పొరలో మొదలవుతుంది. క్యాన్సర్ లో సాధారణమైనది అడెనోకార్సినోమా. ఇది మొత్తం కడుపు క్యాన్సర్లలో 95% ఉంటుంది. మిగతా 5% లింఫోమాస్, జీర్ణశయాంతర స్ట్రోమల్ కణితులు మరియు న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులతో తయారవుతాయి.

కడుపు క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదానికి సంబంధించిన వివిధ అంశాలు ఉన్నాయి. ఇవి క్రింద ఇవ్వబడ్డాయి.

వయస్సు మరియు లింగం

వయసు పెరుగుతున్న కొద్దీ కడుపు క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఆడవారితో పోలిస్తే మగవారిలో ఇది ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.

డైట్

ఉప్పు మరియు ఊరగాయ ఉన్న ఆహారం అధికంగా తీసుకోవటం కడుపు క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ప్రాసెస్ చెయ్యబడిన మాంసాలు మరియు వేయించిన ఆహారం కూడా ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. తాజా పండ్లు మరియు కూరగాయలు అధికంగా ఉండే ఆహారం ముఖ్యంగా విటమిన్ సి అధికంగా ఉండే సిట్రస్ పండ్లు గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి.

హెచ్ పైలోరి ఇన్ఫెక్షన్

హెచ్ పైలోరి అనేది కడుపు యొక్క ఇన్ఫెక్షన్ కు కారణమయ్యే సూక్ష్మజీవి. ఇన్ఫెక్షన్ డుయోడెనల్ మరియు గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది మరియు అట్రోఫిక్ గ్యాస్ట్రిటిస్ అనే పరిస్థితికి కూడా దారితీస్తుంది. హెచ్ పైలోరి ఇన్ఫెక్షన్ ఎక్కువ కాలం ఉండటం వల్ల కడుపు క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. సాధారణ జనాభాలో హెచ్ పైలోరి ఇన్ఫెక్షన్ చాలా సాధారణం మరియు ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్న చాలా మందికి కడుపు క్యాన్సర్ రాదు. నిరంతర ఆమ్లం లేదా పుండు సంబంధిత లక్షణాలు ఉన్న రోగులలో హెచ్ పైలోరీని తనిఖీ చేసి చికిత్స చేయాలి.

ధూమపానం

పొగాకు తాగడం వల్ల కడుపు క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ధూమపానం యొక్క మొత్తం మరియు వ్యవధి పెరుగుదలతో ప్రమాదం కూడా పెరుగుతుంది.

కుటుంబ చరిత్ర

కడుపు క్యాన్సర్ యొక్క కుటుంబ చరిత్ర కలిగి ఉండటం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఇది కుటుంబంలో ఇలాంటి ఆహారం లేదా హెచ్ పైలోరి ఇన్ఫెక్షన్ల వల్ల కావచ్చు లేదా జన్యుసంబంధమైన లింక్ వల్ల కావచ్చు.

తగ్గినా రోగనిరోధక శక్తి

రోగనిరోధక మందుల వాడకం వల్ల రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గిన వ్యక్తులు లేదా హెచ్‌ఐవి / ఎయిడ్స్‌ ఉన్నవారు కడుపు క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంది.

కడుపు క్యాన్సర్లు అనేక లక్షణాలను ఉత్పత్తి చేస్తాయి. ఇవి క్రింద ఇవ్వబడ్డాయి. ఈ లక్షణాలలో దేనినైనా కలిగి ఉండటం క్యాన్సర్ ఉందని అర్ధం కాదు, కానీ లక్షణాలను పరిశోధించడానికి వైద్యుడిని సందర్శించటం చాలా ముఖ్యం.

గుండెలో మంట మరియు ఎసిడిటి

గుండెలో మంట లేదా ఎసిడిటి కలిగి ఉండటం సాధారణ జనాభాలో చాలా మామూలు లక్షణం. ఈ లక్షణాలు నిరంతరంగా ఉన్నప్పుడు, కడుపు క్యాన్సర్ యొక్క లక్షణం కావచ్చు కాబట్టి పరిశోధనల కోసం వైద్యుడిని చూడమని సిఫార్సు చేయబడింది.

కడుపు నిండుగా ఉన్న అనుభూతి మరియు ఉబ్బరం

సాధారణ జనాభాలో ఈ లక్షణాలు మళ్లీ మామూలే. లక్షణాలు స్థిరపడకపోతే దర్యాప్తు చేయడం ముఖ్యం.

వికారం మరియు వాంతులు

వికారం లేదా వాంతులు అనుభూతి కడుపు క్యాన్సర్ యొక్క లక్షణం కావచ్చు.

బరువు తగ్గడం

ఇది కడుపు క్యాన్సర్ యొక్క సాధారణ లక్షణం మరియు అకారణంగా బరువు తగ్గడం వంటి లక్షణాలను పరిశోధించాలి.

అలసట మరియు రక్తహీనత

కడుపు క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులు కణితి నుండి నెమ్మదిగా రక్తం కోల్పోతారు. ఇది రక్తహీనత, అలసట, ఊపిరి ఆడకపోవడం లేదా మలవిసర్జనలో రక్తం పోవటం లేదా నల్లటి మలవిసర్జన జరగటం వంటివిగా కనపడవచ్చు.

ఉదర ద్రవ్యరాశి మరియు వ్యాకోచం

పొత్తికడుపు విస్తరించి ఉండటం లేదా ఉదరంలో ద్రవ్యరాశి అనుభూతి చెందడం అడ్వాన్స్డ్ కడుపు క్యాన్సర్‌కు సంకేతం. అటువంటి లక్షణాల ఉనికి తక్షణ పరిశోధనలను కోరుతుంది.

కడుపు క్యాన్సర్ అని అనుమానం కలిగినప్పుడు లేదా నిర్ధారణ అయినప్పుడు కింది పరిశోధనలు జరుగుతాయి.

ఎగువ జిఐ ఎండోస్కోపీ

ఎండోస్కోపీ సాధారణంగా కడుపు క్యాన్సర్ లక్షణాల కోసం చేసే మొదటి పరీక్ష. ఇది అసాధారణతలను చూడటానికి అన్నవాహిక మరియు కడుపులోకి సన్నని గొట్టాన్ని పంపడం ద్వారా చేసే పరీక్ష. గొట్టం చివర కెమెరాను కలిగి ఉంటుంది, తద్వారా ఈ ప్రక్రియ చేస్తున్న వైద్యుడు అన్నవాహిక మరియు కడుపు అంతా చూడగలడు. తేలికపాటి మత్తుని ఉపయోగించి పరీక్ష జరుగుతుంది మరియు నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది. రోగి ప్రక్రియకు 6-8 గంటల ముందు నుండి ఏమీ తినకూడదు.
ఇది డే కేస్ విధానం, కాబట్టి ఆసుపత్రిలో రాత్రిపూట ఉండాల్సిన అవసరం లేదు. డాక్టర్ కి ఎండోస్కోపీలో ఏవైనా అసాధారణతలు కనిపిస్తే, అదే సమయంలో బయాప్సీ చేయవచ్చు.

సీటీ స్కాన్

ఎండోస్కోపీ లో కడుపు క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన తర్వాత సీటీ లేదా కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రాఫిక్ స్కాన్ చేయబడుతుంది. సీటీ స్కాన్ శరీరం లోపలి యొక్క వివరణాత్మక చిత్రాలను పొందడానికి ఎక్స్-రేలను ఉపయోగిస్తుంది.
అందువల్ల, క్యాన్సర్ శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించిందా అనే దాని గురించి సమాచారం ఇవ్వగలదు.

పెట్ స్కాన్ లేదా పెట్-సీటీ స్కాన్

పెట్-సీటీ స్కాన్ అనేది ఒక ప్రత్యేకమైన సీటీ స్కాన్, ఇక్కడ సీటీ స్కాన్‌కు ముందు రేడియోధార్మిక ట్రేసర్ శరీరంలోకి చొప్పించబడుతుంది. ఈ ట్రేసర్ గ్లూకోజ్ కోసం అధికంగా అవసరమయ్యే శరీరభాగాల్లో ఉంచబడుతుంది. క్యాన్సర్ల మనుగడకు గ్లూకోజ్ చాలా అవసరం కాబట్టి, అవి శరీరంలోని మిగిలిన భాగాల కంటే ఎక్కువగా ట్రేసర్‌ను తీసుకుంటాయి. క్యాన్సర్‌ను స్కాన్‌లో సులభంగా గుర్తించవచ్చు. క్యాన్సర్ వ్యాప్తికి ఆధారాలు వెతకడానికి పెట్-సీటీ స్కాన్ ప్రామాణిక సీటీ స్కాన్ కంటే ఎక్కువ సున్నితంగా ఉంటుంది.

ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ (ఈయుఎస్)

ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ అనేది ఎండోస్కోపీ లాంటిది కాని దాని చివరలో అల్ట్రాసౌండ్ స్కానర్ ఉండే ఒక పరీక్ష. ఈ పరీక్ష కడుపు గోడలలోకి క్యాన్సర్ వ్యాప్తి యొక్క లోతును చూడటానికి ధ్వని తరంగాలను ఉపయోగిస్తుంది, తద్వారా ఖచ్చితమైన టి దశ వస్తుంది. క్యాన్సర్ చుట్టూ ఉన్న ఏదైనా విస్తరించిన శోషరస కణుపులను చూడటానికి స్కానర్ సహాయపడుతుంది.

లాపరోస్కోపీ

లాపరోస్కోపీ అనేది ఒక పరీక్ష, ఇది వైద్యుడు ఉదరం లోపల చూడటానికి సహాయపడుతుంది. కడుపు క్యాన్సర్ ఉన్న కొంతమంది రోగులలో పొత్తికడుపులో క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందుతున్నట్లు ఆధారాలు ఉన్నాయేమో తెలుసుకోవడానికి ఈ పరీక్ష జరుగుతుంది.
సాధారణ అనస్థీషియా కింద పరీక్ష జరుగుతుంది మరియు రోగికి ఆసుపత్రిలో కొద్దిసేపు అవసరం.
ఇది బొడ్డు చుట్టూ ఒక అంగుళం పరిమాణంలో ఒక చిన్న కోతను చేస్తుంది. కోత గుండా ఒక లాపరోస్కోప్ ప్రవేశపెట్టబడుతుంది మరియు డాక్టర్ లోపల చూడగలుగుతారు. అవసరమైతే, బయాప్సీ తీసుకోవచ్చు. ప్రక్రియ సమయంలో కార్బన్ డయాక్సైడ్ వాయువు పొత్తికడుపులోకి పంపబడుతుంది. ఈ సిఓ2 వాయువు కొంత కాలానికి వెళ్లిపోతుంది.

కడుపు క్యాన్సర్ టిఎన్ఎం స్టేజింగ్ లేదా సంఖ్య స్టేజింగ్ ఆధారంగా జరుగుతుంది. ఈ రెండు స్టేజింగ్ సిస్టమ్స్ క్రింద ఇవ్వబడ్డాయి.

కడుపు క్యాన్సర్ యొక్క టిఎన్ఎంస్టేజింగ్

టిఎన్ఎం అంటే కణితి, నోడ్ మరియు మెటాస్టేసులు.

టి స్టేజింగ్

టి అంటే కణితి పరిమాణం. టి ను టిఎక్స్ నుండి టి4 కు విభజించారు. ఈ క్యాన్సర్‌లో టి స్టేజింగ్ కణితి ఎంతగా కడుపు గోడ లోకి ఎంతగా చొచ్చుకుపోయిందో అన్నదానిపైన ఆధారపడి ఉంటుంది.

టిఎక్స్ కణితిని అంచనా వేయలేము
టిస్ ఎపిథీలియంలో కణితి ఉంది కానీ లామినా ప్రొప్రియా కి వ్యాపించలేదు.
టి1 కణితి లామినా ప్రొప్రియా, మస్క్యులారిస్ శ్లేష్మం లేదా సబ్‌ముకోసా కు వ్యాపించింది
టి2 కణితి కండరాల ప్రొప్రియాలోకి ప్రవేశిస్తుంది
టి3 కణితి సబ్సెరోసాలకు వ్యాపించు వ్యాపించింది
టి4 కణితి సెరోసా లేదా ప్రక్కనే ఉన్న నిర్మాణాలకు వ్యాపించింది

ఎన్ స్టేజింగ్

ఎన్ స్టేజింగ్ కడుపు చుట్టూ ఉన్న శోషరస కణుపుల ప్రమేయం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది

ఎన్ఎక్స్ శోషరస నోడ్ ప్రమేయాన్ని అంచనా వేయలేము
ఎన్0 క్యాన్సర్ ద్వారా ప్రాంతీయ శోషరస కణుపుల ప్రమేయం లేదు
ఎన్1 క్యాన్సర్ ద్వారా 1-2 శోషరస కణుపుల ప్రమేయం
ఎన్2 క్యాన్సర్ ద్వారా 3-6 శోషరస కణుపుల ప్రమేయం
ఎన్3 క్యాన్సర్ ద్వారా 7 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ శోషరస కణుపుల ప్రమేయం

ఎం స్టేజింగ్

ఎం స్టేజింగ్ శరీరంలోని సుదూర భాగాలకు క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందిందా అనే దాని గురించి సమాచారం ఇస్తుంది

ఎం0 క్యాన్సర్ సుదూర వ్యాప్తికి ఆధారాలు లేవు
ఎం1 క్యాన్సర్ యొక్క సుదూర వ్యాప్తి ఉనికి

క్యాన్సర్ గ్రేడ్

క్యాన్సర్ యొక్క గ్రేడింగ్ క్యాన్సర్ ఎంతగా ఆక్రమించుకుంది అన్నదానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. గ్రేడింగ్ కొన్ని క్యాన్సర్లలో 1 నుండి 3 లేదా 4 వరకు ఉంటుంది. గ్రేడ్ 1 తక్కువ ఆక్రమణ మరియు గ్రేడ్ 4 ఎక్కువ ఆక్రమణ కలిగి ఉంటుంది.

కడుపు క్యాన్సర్ గ్రేడ్ లు.

గ్రేడ్ 1- క్యాన్సర్‌లోని కణాలు బాగా వేరు చేయబడతాయి
గ్రేడ్ 2-క్యాన్సర్‌లోని కణాలు మధ్యస్తంగా వేరు చేయబడతాయి
గ్రేడ్ 3-క్యాన్సర్‌లోని కణాలు పేలవంగా వేరు చేయబడతాయి
గ్రేడ్ 4-కణాలు వేరుచేయబడవు

చాలా కడుపు క్యాన్సర్లకు శస్త్రచికిత్స, కీమోథెరపీ మరియు రేడియోథెరపీ వంటి బహుళ పద్ధతులను ఉపయోగించి చికిత్స చేస్తారు. రోగ నిర్ధారణ వద్ద క్యాన్సర్ దశ ఆధారంగా చికిత్స ఎంపికలు ఇక్కడ వివరించబడ్డాయి. కింది చికిత్సా ఎంపికలు కడుపు అడెనోకార్సినోమాకు మాత్రమే, ఇవి మొత్తం కడుపు క్యాన్సర్లలో 95%.
చికిత్స ఎంపికల యొక్క మరిన్ని వివరాల కోసం దిగువ వాటి సంబంధిత లింక్‌లపై క్లిక్ చేయండి.

దశ 1 కడుపు (గ్యాస్ట్రిక్) అడెనోకార్సినోమా

కడుపు క్యాన్సర్ యొక్క ఈ దశకు ఎంపిక చేసే చికిత్స శస్త్రచికిత్స విచ్ఛేదనం. ఇది ఎండోస్కోపిక్ శ్లేష్మం లేదా సబ్‌ముకోసల్ విచ్ఛేదనం లేదా గ్యాస్ట్రెక్టోమీ కావచ్చు. శస్త్రచికిత్సకు సరిపోని రోగులలో, కీమోథెరపీ మరియు రేడియోథెరపీ కలయిక తదుపరి ఉత్తమ ఎంపిక.
ఈ దశలో శస్త్రచికిత్సకు ముందు కెమోథెరపీని ఉపయోగించడం జరగదు.

స్టేజ్ 2 మరియు 3 కడుపు అడెనోకార్సినోమా

ఈ దశలలో, కణితి శస్త్రచికిత్స తో తొలిగించేలా ఉంటే మరియు రోగి తట్టుకోగలిగితే శస్త్రచికిత్స విచ్ఛేదనానికి ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స ప్లాన్ వెయ్యబడితే, శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఈ రోగులకు కీమోథెరపీ ఇవ్వబడుతుంది.
ఆపరేషన్‌కు సరిపోని రోగులలో లేదా ఆపరేషన్ సాధ్యం కాని చోట, కీమోథెరపీ మరియు రేడియోథెరపీ కలయిక ఇవ్వబడుతుంది.

4 వ దశ కడుపు అడెనోకార్సినోమా

ఈ దశలో, చికిత్సా ఎంపికలు క్యాన్సర్‌ను నియంత్రించడం మరియు లక్షణాలను మెరుగుపరచడం. ఇక్కడ కీమోథెరపీ చికిత్స యొక్క ప్రధాన ఎంపిక.
రేడియోథెరపీని నొప్పి, రక్తస్రావం లేదా మింగే ఇబ్బందిని నియంత్రించడానికి కూడా ఈ నేపధ్యంలో ఉపయోగిస్తారు.
చాలావరకు శస్త్రచికిత్స రక్తస్రావం ఆపడానికి లేదా కడుపులో అడ్డంకిని తొలగించడానికి పరిగణించవచ్చు. నిర్దిష్ట లక్షణాల కోసం స్టెంట్లు మరియు ఆహారపు గొట్టాలను ఉంచడం పరిగణించబడుతుంది.

  • కడుపు క్యాన్సర్ కోసం కీమోథెరపీ
  • కడుపు క్యాన్సర్‌కు రేడియోథెరపీ
  • కడుపు క్యాన్సర్ 6 కి శస్త్రచికిత్స

కడుపు క్యాన్సర్ నిర్వహణలో శస్త్రచికిత్స ఒక ముఖ్యమైన భాగం. శస్త్రచికిత్స అనేది తొలగించగల క్యాన్సర్లలో చికిత్స యొక్క ఒక ఎంపిక, ఇక్కడ రోగి పరిస్థితిని నయం చేయడమే లక్ష్యం. కొన్ని 4వ దశ రోగులలో శస్త్రచికిత్స కూడా ఒక ఎంపిక, ఇక్కడ లక్షణాలను మెరుగుపరచడానికి లేదా నియంత్రించడానికి మాత్రమే ఉపయోగిస్తారు.1, 2 మరియు 3 వ దశ కడుపు అడెనోకార్సినోమాలను శస్త్రచికిత్స కోసం పరిగణిస్తారు. 1 వ దశ కడుపు క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్సతో మాత్రమే చికిత్స చెయ్యవచ్చు. 2 మరియు 3 వ దశ క్యాన్సర్లలో కీమోథెరపీ మొదట శస్త్రచికిత్స మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత కీమోథెరపీ ఉన్నాయి. కొన్ని 2 మరియు 3వ దశ క్యాన్సర్లకు శస్త్రచికిత్స తర్వాత కీమోథెరపీ మరియు రేడియోథెరపీ కలయిక ఇవ్వబడుతుంది. సరిగ్గా ఏ ఎంపికను ఎంచుకోవాలో క్యాన్సర్ యొక్క పరిధి మరియు రోగి యొక్క సాధారణ ఫిట్‌నెస్‌పై ఆధారపడి ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స ఈ విభాగంలో మరింత వివరంగా చర్చించబడింది.కీమోథెరపీ మరియు రేడియోథెరపీపై వివరాల కోసం దయచేసి వాటి విభాగాలను చూడండి.

కడుపు క్యాన్సర్‌కు నివారణ విచ్ఛేదనం

కడుపు క్యాన్సర్‌కు నివారణ విచ్ఛేదనం ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులతో పాటు కొంత భాగాన్ని లేదా మొత్తం కడుపును విడదీయడం అవ్వవచ్చు. కడుపు యొక్క పాక్షిక తొలగింపును పాక్షిక గ్యాస్ట్రెక్టోమీ అంటారు మరియు పూర్తి తొలగింపును మొత్తం గ్యాస్ట్రెక్టోమీ అంటారు. ఈ శస్త్రచికిత్సలు సాధారణ ఉదర కోతతో లేదా లాపోరోస్కోపికల్ ద్వారా చేయవచ్చు.

ఎండోస్కోపిక్ మ్యూకోసల్ విచ్ఛేదనం మరియు ఎండోస్కోపిక్ సబ్‌మ్యూకోసల్ విచ్ఛేదనం

చాలా ప్రారంభ దశ గ్యాస్ట్రిక్ (కడుపు) క్యాన్సర్లలో, కొన్ని కేంద్రాలు ఎండోస్కోపిక్ మ్యూకోసల్ విచ్ఛేదనం లేదా ఎండోస్కోపిక్ సబ్ మ్యూకోసల్ విచ్ఛేదనాన్ని అందించవచ్చు. ఇది శస్త్రచికిత్స, ఇక్కడ క్యాన్సర్ ఉన్న అసాధారణ ప్రాంతం మాత్రమే తీసివెయ్యబడుతుంది మరియు గ్యాస్ట్రెక్టోమీ చేయబడదు. ఈ రకమైన ఆపరేషన్‌కు తగినట్లుగా రోగి కొన్ని ప్రమాణాలను పాటించాల్సి ఉంటుంది.

పాక్షిక గ్యాస్ట్రెక్టోమీ

ఇది శస్త్రచికిత్స, ఇక్కడ కడుపులో కొంత భాగాన్ని కలిగి ఉన్న కణితి తొలగించబడుతుంది మరియు మిగిలిన కడుపు చెక్కుచెదరకుండా ఉంటుంది. ఈ రకమైన ఆపరేషన్ ప్రధానంగా కడుపు దిగువ భాగంలో ఉండే క్యాన్సర్లలో జరుగుతుంది. ఆపరేషన్ తరువాత, మిగిలిన కడుపు చిన్నది అవుతుంది, మరియు మిగిలిన కడుపుతో చిన్న ప్రేగు జతచేయబడుతుంది.

పూర్తి గ్యాస్ట్రెక్టోమీ

ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులతో పాటు మొత్తం కడుపు తొలగించే శస్త్రచికిత్స ఇది.
దీని తరువాత, అన్నవాహిక చిన్న ప్రేగులకు అనుసంధానించబడి ఉంటుంది. క్యాన్సర్ అన్నవాహికకు దగ్గరగా ఉంటే, కొన్నిసార్లు అన్నవాహికలో కొంత భాగాన్ని కూడా తొలగించవచ్చు. ఈ విధానాన్ని ఓసోఫాగో-గ్యాస్ట్రెక్టోమీ అంటారు.

కడుపు శస్త్రచికిత్స తర్వాత

కడుపు శస్త్రచికిత్స తరువాత, రోగి కొన్ని రోజులు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లో ఉండటం సాధారణం. శస్త్రచికిత్స జరిగిన ప్రాంతంలో కెనాల్స్ ఉంటాయి, ఇవి కొన్ని రోజులలో క్రమంగా తొలగించబడతాయి.
శస్త్రచికిత్స చేయబడిన ప్రాంతాలు నయం కావడానికి సమయం పడుతుంది కాబట్టి, ఫీడింగ్ జీజునోస్టమీ ట్యూబ్ సహాయంతో సాధారణంగా జీజునమ్ (చిన్న ప్రేగు) లోకి చొప్పించబడుతుంది. రోగి సాధారణంగా తినడం ప్రారంభించిన తర్వాత ఇది తొలగించబడుతుంది. నోటి ద్వారా ఆహారం తీసుకోవడం ప్రారంభమైన తర్వాత, రోగి రోజుకు అనేక సార్లు చిన్న మొత్తంలో మాత్రమే ఆహారాన్ని తీసుకోవచ్చు. ఒకేసారి తినగలిగే మొత్తం కొంత కాలానికి పెరుగుతుంది. కడుపు తొలగించిన తర్వాత, జీవితాంతం విటమిన్ బి 12 ఇంజెక్షన్లు ఇవ్వవలసిన అవసరం ఉంటుంది.
కడుపు శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఒక నిర్దిష్ట దుష్ప్రభావం డంపింగ్ సిండ్రోమ్. ఆహారం తిన్న తర్వాత మూర్ఛపోతున్న అనుభూతి ఇది. ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఇది ఒక సాధారణ సంఘటన మరియు నెమ్మదిగా తినడం, ఆహారంలో చాలావరకు చక్కెర పదార్థాలను తగ్గించడం మరియు ఆహారాన్ని చిన్నమొత్తంలో ఎక్కువ సార్లు తినడం ద్వారా తగ్గించవచ్చు.

4 వ దశ క్యాన్సర్‌లో శస్త్రచికిత్స

నివారణ ఆపరేషన్లు సాధ్యం కాని 4 వ దశ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులలో, కడుపు లేదా ప్రేగు ద్వారా ఆహారం వెళ్ళడానికి అడ్డంకులు ఉన్నప్పుడు శస్త్రచికిత్స జరుగుతుంది. ఈ సెట్టింగ్‌లో ఆహారం నిరోధించబడిన ప్రాంతం చుట్టూ తిరగడానికి బైపాస్ సృష్టించబడుతుంది. ఇది చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది మరియు బ్లాకేజి ఫలితంగా రోగి అనుభవించే అన్ని లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది.

కడుపు క్యాన్సర్ చికిత్సలో కీమోథెరపీ ఒక ముఖ్యమైన భాగం. కడుపు క్యాన్సర్‌లో వివిధ సెట్టింగులలో కీమోథెరపీ ఇవ్వబడుతుంది.1 వ దశ కడుపు క్యాన్సర్‌లో, శస్త్రచికిత్స విచ్ఛేదనం ముందు కీమోథెరపీ అవసరం లేదు. 2 మరియు 3 దశ క్యాన్సర్లలో, కీమోథెరపీని శస్త్రచికిత్స విచ్ఛేదనం ముందు మరియు తరువాత ఇవ్వవచ్చు. కడుపు క్యాన్సర్‌ను శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించడానికి ముందు కీమోథెరపీని ఇచ్చినప్పుడు, దీనిని నియో-అడ్జువెంట్ కీమోథెరపీ అంటారు. శస్త్రచికిత్స తొలగింపు తర్వాత ఇచ్చిన కీమోథెరపీని అడ్జువెంట్ కెమోథెరపీ అంటారు.
శస్త్రచికిత్సకు సరిపోని 1,2 మరియు 3 వ దశ రోగులలో, రేడియోథెరపీతో పాటు కీమోథెరపీని ఉపయోగించవచ్చు, ఇక్కడ రేడియోథెరపీతో పాటు వారానికి ఒకసారి ఇవ్వబడుతుంది. కీమోథెరపీని తట్టుకోగల రోగి సామర్థ్యం మరియు రోగి యొక్క సౌలభ్యం మీద ఉత్తమ వ్యూహం ఆధారపడి ఉంటుంది.
4 వ దశలో, కీమోథెరపీని క్యాన్సర్ మరియు క్యాన్సర్ ఉత్పత్తి చేసే లక్షణాలను నియంత్రించడానికి కలయిక చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు. ఓసోఫాగియల్ క్యాన్సర్‌లో సాధారణంగా ఉపయోగించే కీమోథెరపీ మందులు ఉన్నాయి

  • ఎపిరుబిసిన్
  • డొకఁసోరుబిసిన్
  • 5 ఫ్లోరోరాసిల్
  • కెపాసిటబైన్
  • సిస్ప్లాటిన్ లేదా కార్బోప్లాటిన్
  • ఆక్సాలిప్లాటిన్
  • డోస్టాక్సెల్
  • ఇరినోటిసాన్
  • పాక్లిటాక్సిల్
  • ట్రాస్టుజుమాబ్

ఈ ఔషధాలను కలయికలు లేదా సింగిల్ ఏజెంట్లుగా ఇవ్వవచ్చు. సాధారణంగా కలయిక చికిత్సలు బాగా పనిచేస్తాయి కాని ఎక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తాయి. ఏ కోర్సు లేదా కలయిక క్యాన్సర్ దశ మరియు రోగి యొక్క ఫిట్నెస్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. సాధారణ కలయిక చికిత్సలలో డోసెటాక్సెల్, సిస్ప్లాటిన్ మరియు ఫ్లోరోరాసిల్ లేదా ఆక్సాలిప్లాటిన్, ఎపిరుబిసిన్ మరియు కాపెసిటాబైన్ లేదా ఆక్సాలిప్లాటిన్ మరియు కాపెసిటాబైన్ మొదలైనవి ఉన్నాయి.

ట్రాస్టూజుమాబ్ అనేది 4 వ దశ కడుపు క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులలో కీమోథెరపీకి జోడించబడిన లక్ష్య చికిత్స మరియు దీని బయాప్సీ నివేదిక హెచ్ఈఆర్2 ప్రోటీన్‌కు అనుకూలతను చూపుతుంది. ఆ రోగులలో ట్రాస్టూజుమాబ్ ఇవ్వడం చికిత్సకు మంచి స్పందనను ఇస్తుంది.

కీమోథెరపీ యొక్క దుష్ప్రభావాలు

కడుపు క్యాన్సర్ కోసం ఇచ్చే కీమోథెరపీ దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. ఇవి ఇచ్చే ఔషధాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి. వీటిలో కొన్ని దుష్ప్రభావాలను మందులతో బాగా నియంత్రించవచ్చు. కీమోథెరపీ యొక్క సహనం వ్యక్తి వ్యక్తికి మారుతుంది. కొంతమంది ఎటువంటి దుష్ప్రభావాలు లేకుండా చికిత్సను బాగా ఎదుర్కొంటారు, మరికొందరు దుష్ప్రభావాలు కలిగి ఉంటారు. ఇవి సాధారణ దుష్ప్రభావాలు

జుట్టు రాలిపోవుట

పై కీమోథెరపీతో ఇది సాధారణం. జుట్టు రాలడం సాధారణంగా మొదటి దఫా యొక్క రెండవ వారం తరువాత మొదలవుతుంది. కీమోథెరపీ పూర్తయిన తర్వాత జుట్టు తిరిగి పెరుగుతుంది. కొన్ని కేంద్రాలు “కోల్డ్ క్యాప్” సేవను అందించవచ్చు, ఇది జుట్టు రాలే అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది.

వికారం మరియు వాంతులు

ఇది కీమోథెరపీ యొక్క తెలిసిన దుష్ప్రభావం, కానీ ఆధునిక మందులతో, ఈ లక్షణాలు బాగా నియంత్రించబడతాయి.

అలసట

అలసట అనేది ఒక సాధారణ దుష్ప్రభావం. ఇది సాధారణంగా మొదటి వారంలో ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు తరువాత క్రమంగా మెరుగుపడుతుంది.

నోటిలో నొప్పి

కీమోథెరపీ తర్వాత ఇది సాధారణం. ఇది స్వయంగా స్థిరపడుతుంది మరియు నోరు శుభ్రంగా ఉంచడానికి రోజుకు 3-4 సార్లు మౌత్ వాష్ వాడాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

విరేచనాలు

కీమోథెరపీ తర్వాత ఈ లక్షణం అప్పుడప్పుడు సంభవిస్తుంది. ఔషధాలతో బాగా నియంత్రించవచ్చు కాబట్టి ఇలా జరిగితే మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.

మలబద్ధకం

కీమోథెరపీ యొక్క సాధారణ దుష్ప్రభావం మలబద్ధకం. కీమోథెరపీ ఔషధం వల్ల ఇది జరగవచ్చు, అయితే ఇది ప్రధానంగా కీమోథెరపీతో పాటు ఇవ్వబడే యాంటీ వికారం మందుల ప్రభావం వల్ల జరుగుతుంది. కీమోథెరపీ యొక్క మొదటి కొన్ని రోజుల్లో మలబద్దకం సాధారణం.

ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం

కీమోథెరపీ యొక్క ముఖ్యమైన దుష్ప్రభావం ఇది. కీమోథెరపీ అంటువ్యాధులతో పోరాడటానికి శరీర సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది కాబట్టి ఇది జరుగుతుంది. అందువల్ల కీమోథెరపీ సమయంలో ఎప్పుడైనా జ్వరం వచ్చినట్లయితే (అర్ధరాత్రి అయినా) అత్యవసరంగా వైద్యుడిని సంప్రదించడం చాలా ముఖ్యం.

రుచిలో మార్పులు

కీమోథెరపీతో ఇది సాధారణం మరియు అందువల్ల ఆహారం మునుపటిలాగా రుచించదు. కీమోథెరపీ పూర్తయిన తర్వాత రుచి తిరిగి మాములూ పరిస్థితికి వస్తుంది.

చేతులు మరియు కాళ్ళలో జలదరింపు

కొన్ని కెమోథెరపీ మందులు ఈ దుష్ప్రభావాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తాయి. మీ తదుపరి సందర్శనలో వాటిని వైద్యుడికి నివేదించండి.

రక్తహీనత

కీమోథెరపీ ఫలితంగా ఇది జరుగుతుంది. సాధారణంగా దీనిని కేవలం గమనించవచ్చు మరియు చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత ఇది మెరుగుపడుతుంది. దీన్ని మెరుగుపరచడానికి కొన్నిసార్లు రక్త మార్పిడి లేదా ఇతర చికిత్స అవసరం.

రక్తస్రావం

కీమోథెరపీతో రక్తస్రావం అయ్యే చిన్న ప్రమాదం ఉంది. ఇది జరిగితే, మీరు వెంటనే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

కణితిలో కొత్త రక్త నాళం ఏర్పడటాన్ని నిరోధించే మోనోక్లైనల్ యాంటీబాడీ అయిన రాముసిరుమాబ్ని దశ 4 పొట్ట క్యాన్సరు ఉండి ఇప్పటికే ఇతర కీమోథెరపి చికిత్సలు చేయించుకున్న రోగుల్లో కీమోథెరపితో (పాక్లీటాక్సెల్) పాటు ఉపయోగించవచ్చు.

మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ కోసం చూస్తున్న ఇతర పరీక్షలు మరియు బయాప్సీ శాంపిల్పై పిడి- ఎల్1 స్టేటస్ లాంటి పరీక్షలపై ఆధారపడి దశ 4 పొట్ట క్యాన్సర్లతో రోగుల్లో పెంబ్రోలిజుమాబ్ పరిగణనలోకి తీసుకోబడవచ్చు. ఈ చికిత్స ఒక్కటే ఇవ్వబడుతుంది మరియు సాధారణంగా దశ 4 వ్యాధి గల రోగిలో కీమోథెరపితో కనీసం ఒక లైన్ చికిత్స తరువాత ఇవ్వబడుతుంది.

రేడియోథెరపీ అంటే క్యాన్సర్ కణాలను చంపడానికి ఇచ్చిన అధిక శక్తి ఎక్స్-రేలు. ఈ ఎక్స్‌రేలు క్యాన్సర్ కణాల డిఎన్‌ఎకు నష్టం కలిగిస్తాయి మరియు తద్వారా వాటిని చంపుతాయి. రేడియోథెరపీ అనేది స్థానిక చికిత్స మరియు అది ఇచ్చిన ప్రాంతంలో దాని ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇది ఒక పెద్ద యంత్రాన్ని (లీనియర్ యాక్సిలరేటర్) ఉపయోగించి ఇవ్వబడుతుంది, ఇది ఎక్స్-రేలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు రోగికి చికిత్సను అందిస్తుంది. ఈ పద్ధతిని బాహ్య బీమ్ థెరపీ అంటారు.

కడుపు క్యాన్సర్‌లో, శస్త్రచికిత్స ద్వారా వారి క్యాన్సర్‌ను పూర్తిగా తొలగించిన రోగులకు రేడియోథెరపీ మరియు కీమోథెరపీ కలయిక చికిత్స యొక్క ఎంపిక. శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఈ చికిత్స నివారణ అవకాశాలను పెంచడానికి సహాయపడుతుంది. కడుపు క్యాన్సర్ ఉన్న ఉదరం యొక్క ప్రాంతానికి రేడియోథెరపీ ఇవ్వబడుతుంది. ఇది ప్రతిరోజూ ఇవ్వబడుతుంది, వారానికి 5 రోజులు 5 వారాల వరకు. దానితో ఉపయోగించే కెమోథెరపీ 5 ఫ్లోరోరాసిల్ లేదా కాపెసిటాబిన్. అటువంటి చికిత్స యొక్క సాధారణ దుష్ప్రభావాలు అలసట, ఆకలి లేకపోవడం, వికారం, వాంతులు, నీళ్ల విరేచనాలు. ఈ ఎంపిక ప్రధానంగా అమెరికా లో ఉపయోగించబడుతుంది మరియు సాధారణంగా ఐరోపాలో చేయబడదు.

4 వ దశ వ్యాధి ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేయడంలో రేడియోథెరపీ కూడా సహాయపడుతుంది. ఇక్కడ, కడుపు వంటి ప్రాంతాలకు రక్తస్రావం ఆపడానికి, నొప్పి నుండి ఉపశమనం కలిగించడానికి లేదా ఈ క్యాన్సర్ ఎముకలు, మెదడు వంటి వాటికి వ్యాపించిన శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు ఇవ్వవచ్చు. ఇక్కడ చికిత్స 1-10 రోజుల నుండి ఉంటుంది ఈ లక్షణాలను నియంత్రించడం సాధారణంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. దుష్ప్రభావాలు సాధారణంగా తక్కువగా ఉంటాయి.